Yhden tai molempien jalkojen päällekkäinen varvas on melko yleinen. Se voi olla perinnöllinen tila. Se voi johtua myös liian kireistä kengistä tai alla olevasta jalkatilasta.
Päällekkäinen vaaleanpunainen on yleisimmin kärsivä varpa. Myös iso varpaat ja toinen varpaat voivat olla mukana. Se voi vaikuttaa kaiken ikäisille ihmisille, mukaan lukien vastasyntyneet.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin varpaiden päällekkäisyyden syitä ja tämän tilan hoitovaihtoehtoja, myös vastasyntyneille.
Nopeita faktoja päällekkäisistä varpaista
Tiesitkö?
- Vuoden 2017 tutkimuksen mukaan noin 7 prosentilla ihmisistä on päällekkäiset varpaat.
- Arviolta 2,8 prosentilla vastasyntyneistä on päällekkäiset varpaat.
- 20–30 prosentissa tapauksista päällekkäinen varvas esiintyy molemmilla jaloilla.
- Päällekkäisiä varpaita esiintyy yhtäläisesti miehillä ja naisilla.
Varpaiden päällekkäisyyden syyt aikuisilla
Päällekkäiset varpaat voivat olla perinnöllisiä tai johtuvat jalkineistasi tai kävelytesi biomekaniikasta.
Päällekkäin oleva varvas voi liittyä useampaan kuin yhteen syyyn. Tässä on joitain yleisimpiä syitä aikuisille.
Perinnöllisyys
Saatat syntyä päällekkäisellä varpaalla. Saatat myös periä jalan luurakenteen, joka myöhemmin johtaa päällekkäiseen varpaan. Pidemmän toisen varpaan, tilan, jota kutsutaan Mortonin varpaksi, ajatellaan liittyvän päällekkäisiin varpaisiin.
Tiukasti istuvat kengät
Jos kengät ovat liian pienet tai liian tiukka kärjessä, se voi pakottaa pienen varvassi riviltä. Korkokenkien tai teräväkärkisten kenkien käyttäminen voi vähitellen aiheuttaa varpaan päällekkäisyyttä.
Niveltulehdus
Niveltulehdus voi aiheuttaa niveltulehduksia ja jalkojen jäykkyyttä, jotka voivat muuttaa varpaiden suuntausta. Esimerkiksi nivelreuma voi muuttaa jalkasi rakennetta ja johtaa nivel- ja isovarpaan limittymiseen.
biomekaniikan
Asento ja kävelytapa voivat vaikuttaa jalkoihin ja varpaisiin.
Tutkimuksen mukaan jalka liikkuu liian paljon sisään kävellessä, jota kutsutaan ylikuormitukseksi, ja se liittyy nipun ja varjojen limittymiseen.
Tiukka vasikkaliha voi myös painostaa jalkasi palloa ja myötävaikuttaa bunioniin ja päällekkäisiin varpaisiin.
Jalkojen olosuhteet
- Vaivaisenluu. Bunion voi sijaita ison varpaan juuressa ja nostaa iso varvas toisen varvassi päälle.
- Lättäjalka. Jalkakaarin puute liittyy lisääntyneeseen riskiin päällekkäisen varpaan kehittymisestä. Voit periä litteät jalat tai ne voivat kehittyä ajan myötä.
- Vasaran varpaat. Vasaran varpaalla varvas taipuu alaspäin sen sijaan, että osoittaisi suoraan eteenpäin, mikä voi aiheuttaa varpaan limittymisen. Vasaran varpa voi johtua nipusta.
- Korkeat kaaret. Joko perinnöllinen tai sairauden seurauksena korkea kaari voi johtaa vasaran varpaan ja päällekkäiseen varpaan.
Muut tekijät
- Ikä. Vanhetessasi jaloillasi on taipumus litistyä tai rullata sisäänpäin. Tämä voi johtaa useisiin jalkaongelmiin, mukaan lukien päällekkäiset varpaat.
- Vammoja. Jalkavamma voi vaikuttaa varpaiden niveliin.
Vastasyntyneiden varpaiden päällekkäisyyden syyt
Pieni osa vastasyntyneistä syntyy päällekkäin varpaiden kanssa. Yleensä se on vaaleanpunainen varpa, joka on päällekkäin neljännen varpaan kanssa. Pojat ja tytöt ovat yhtä vaikuttaneet.
- Päällekkäisen varpaan ajatellaan olevan peritty.
- Joissain tapauksissa vauvan asema kohdussa voi puristaa varpaat aiheuttaen vaaleanpunaisen päällekkäisyyden.
- Noin 25 prosenttia vauvoista, joilla on päällekkäinen varpa, spontaanisti toipuu ilman hoitoa.
Hoitovaihtoehdot vastasyntyneille
Useimmissa tapauksissa konservatiiviset toimenpiteet voivat onnistuneesti korjata vastasyntyneen päällekkäisen varpaan.
- Varpauden yksinkertainen teippaus on yleensä tehokasta. Vuonna 2007 tehdyssä tutkimuksessa 44 vastasyntyneestä, joiden varpaat olivat päällekkäin, havaittiin, että 94 prosenttia parani tai parantui 6 kuukauden kuluttua teipittämällä varpaat suorassa asennossa.
- Hellävaraiset venytys- ja varvasvälielementit. Niiden on havaittu olevan tehokas tapa korjata vastasyntyneen päällekkäin oleva varpa.
- Aloita hoito varhain. Tutkimuksen mukaan on parasta aloittaa limittyvän varpaan hoito ennen kuin lapsi alkaa kävellä. Muuten varvas voi tulla jäykkään ja vaatia korjaavaa leikkausta.
Päällekkäisten varpaiden hoito aikuisilla
Ota yhteys lääkäriisi tai jalka-asiantuntijaan, jos varvassi aiheuttaa kipua. Mitä aikaisemmin käsittelet päällekkäistä varpaasi, sitä parempi tulos on todennäköinen.
Konservatiiviset toimenpiteet ovat yleensä ensimmäinen askel kivun ja epämukavuuden vähentämiseksi limittyvästä varpaasta. Jos nämä eivät toimi, lääkäri voi suositella leikkausta.
Konservatiiviset toimenpiteet
- Varmista, että kengät sopivat oikein. Ensimmäinen askel jalkakipujen lievittämisessä on käyttää mukavia kenkiä, joissa leveä varvaslaatikko. Yritä löytää erikoisjalkinekauppa koulutetun asentajan kanssa, joka voi auttaa sinua löytämään oikean koon ja sopivuuden. Voit myös tuoda kenkävalintasi jalkalääkärillesi selvittääksesi, mitkä kengät toimivat ja mitkä eivät.
- Käytä varvaserottimia. Voit ostaa näitä korkeimmassa osassa apteekkeja tai verkossa, tai jalka lääkäri voi tehdä yhden sinulle. Erottimia on erityyppisiä ja -kokoisia, joten joudut kokeilemaan löytääksesi sinulle sopivan.
- Kokeile tyynyjä ja inserttejä. Jos holkki aiheuttaa iso varvassi päällekkäisyyttä, voit yrittää käyttää kenkälisäkkeitä jalan ja varpaiden kohdistamiseksi tai käyttää bunionin tyynyjä paineen vähentämiseen.
- Käytä lasia. Lääkärisi voi suositella jalan pitämistä yöllä auttamaan päällekkäisen varpaan suoristamisessa. Lääkäri voi myös suositella reseptilääkettä orthoottista kenkäasi.
- Valitse fysioterapia. Tämä voi olla erityisen hyödyllinen, jos kireät lihakset ja jänteet aiheuttavat varpaan limittymistä. Fysioterapeutti antaa sinulle todennäköisesti myös kotona tehtäviä harjoituksia, jotka auttavat suoristamaan varvasa, vahvistamaan jalkasi lihaksia ja lievittämään kipua.
- Jäätä jalkasi. Varvas- tai jalkajäät voivat auttaa lievittämään kipua ja tulehduksia, jos päällekkäinen varvas on ärtynyt tai jos kyseessä on bunion.
- Säilytä paino. Ylipainon saaneille ylipainon menettäminen voi vähentää jalkojen painetta.
Leikkaus
Leikkausta voidaan suositella, jos konservatiivisilla menetelmillä ei voida lievittää kipua tai suoristaa varpaitasi.
Leikkaus voi myös olla tapa korjata:
- vakavasti päällekkäinen pinky toe
- iso kärki, jossa bunion
Päällekkäisten varpaiden komplikaatiot
Oireet voivat kehittyä hitaasti ja voivat pahentua, jos kyseessä on muita jalkaongelmia.
On parasta käydä lääkärillä jo varhaisessa vaiheessa estääksesi oireidesi pahenemisen ja löytää oikeanlaista hoitoa varpaiden kohdistamiseksi oikein.
Yleiset komplikaatiot
- Kipu. Varvas voi hieroa kengääsi vasten, joten käveleminen on epämukavaksi. Tämä voi muuttaa kävelykykyäsi, mikä puolestaan voi vaikuttaa jalkoihisi ja muihin lihaksiin.
- Varpaille. Maissi on pieni kova kohouma, joka muodostuu varvasten yläosiin tai sivuille. Se voi olla kosketusherkkä ja tuskallinen kenkiä käytettäessä.
- Kovettumia. Nämä paksunnetut iholaastarit muodostuvat jalan pohjalle tai sivulle. Ne ovat samanlaisia kuin varpaille, mutta ovat yleensä suurempia ja vähemmän kivuliaita. Kallusiitot johtuvat toistuvasta ylimääräisestä painosta jalkojen ihoon.
- Bursiitti. Tämä tila johtuu niveliäsi ympäröivien nesteellä täytettyjen säkkien tulehduksesta. Kengät, jotka hierovat päällekkäin olevaa varpaa, voivat aiheuttaa bursiittiä varvasliitteessä.
- Metatarsalgia. Tämä on tuskallinen tila, jossa jalkasi pallo tulehtuu. Siihen voi liittyä nipuja, korkeita kaaria, vasara-varpaita tai pitkää toista varpaita.
Lopullinen rivi
Päällekkäiset varpaat ovat melko yleisiä ja niitä voidaan hoitaa konservatiivisilla toimenpiteillä. Leikkausta voidaan suositella, jos vähemmän invasiiviset hoidot eivät toimi. Vastasyntyneillä vain varvasteippaus suorassa asennossa on korkea onnistumisaste.
Päällekkäisen varpaan syy voi olla perinnöllinen tai voi kehittyä vanhetessasi. Päällekkäiset varpaat liittyvät usein muihin jalkakysymyksiin, kuten niput ja vasara-varpaat.
Ota yhteys lääkäriisi heti, kun sinulla on kipua tai muita oireita päällekkäisestä varpaasta. Mitä nopeammin hoitat päällekkäistä varpaata, sitä parempi tulos on todennäköinen.
