Barbituraatit ovat olleet olemassa jo yli 150 vuotta. Ne olivat suosittuja 1900-luvun alusta 1970-luvulle. Kaksi yleisintä käyttöä olivat uni ja ahdistus.
Yhdessä kerralla Yhdysvalloissa oli saatavana yli 50 tyyppiä barbituraatteja. Viime kädessä ne korvattiin muilla lääkkeillä turvallisuussyistä.
Lue lisätietoja barbituraattien käytöstä, vaikutuksista ja riskeistä.
Nopeita faktoja barbituraateista
- Barbituraatteja käytetään nykyään harvoin. Heillä on suuri suvaitsevaisuuden, riippuvuuden ja yliannostuksen riski.
- Tällä lääkkeiden luokalla voi olla lyhyt- tai pitkävaikutteisia vaikutuksia. Se riippuu erityisestä lääkkeestä.
- Kansallisen huumeiden väärinkäyttäjäinstituutin (NIDA) mukaan vuonna 2016 kuoli 409 barbituraattien yliannostuksesta. Kaksikymmentäyksi prosenttia sisälsi synteettisiä opioideja.
- Et voi yhtäkkiä lopettaa barbituraattien ottamista säännöllisen käytön jälkeen. Se voi laukaista vakavia vieroitusoireita. Tähän sisältyy kuoleman riski.
Mitä ovat barbituraatit?
Barbituraateilla on masentava vaikutus aivoihin. Ne lisäävät gamma-aminovoihapon (GABA) aktiivisuutta aivoissa. GABA on aivokemikaali, joka luo rauhoittavan vaikutuksen.
Lääkkeet ovat muodostumassa. Voit kehittää toleranssin ja riippuvuuden barbituraateista. Tämä tarkoittaa, että tarvitset suurempia määriä saadaksesi saman vaikutuksen. Tämän lääkityksen äkillinen lopettaminen aiheuttaa vieroitusoireita.
Suurempien barbituraatti-annosten ottaminen on vaarallista, koska voit yliannostaa. Tämä on yksi syy, miksi näitä lääkkeitä ei määrätä niin paljon nyt.
Miksi barbituraatteja määrätään?
Nykyään näitä lääkkeitä käytetään:
- leikkaukseen liittyvä ahdistus ja sedaatio (jos muut lääkkeet eivät ole tehokkaita)
- unettomuus (harvoin)
- kohtaukset (jos muut lääkkeet eivät ole toimineet)
- nukutus
- jännityspäänsärkyä
- traumaattinen aivovaurio (TBI)
Barbituraattien muodot
Barbituraatteja on saatavana injektoitavissa, nestemäisissä, tabletti- ja kapselimuodoissa. Niitä on monia erilaisia vahvuuksia ja yhdistelmiä.
Barbituraatit ovat huumeiden täytäntöönpanoviranomaisten (DEA) kontrolloimia aineita väärinkäyttömahdollisuuksiensa vuoksi.
DEA luokittelee lääkkeet viiteen lääkeohjelmakategoriaan, jotka vaihtelevat aikataulusta I listaan V. Aikataulunumero osoittaa todennäköisyyden, että ainetta voidaan käyttää väärin, samoin kuin lääkkeen hyväksytty lääketieteellinen käyttö.
Esimerkiksi Aikataulu I -lääkkeillä ei ole tällä hetkellä hyväksyttyä lääketieteellistä käyttöä ja niillä on suuri väärinkäytön mahdollisuus. Aikataulun V mukaisilla lääkkeillä on alhainen väärinkäyttömahdollisuus.
Päänsärkyyn käytetyt yhdistelmätuotteet:
- butalbitali- / asetaminofeenikapseli ja -tabletti
- butalbitali- / asetaminofeeni- / kofeiinikapseli, tabletti ja nestemäinen liuos, DEA-aikataulu III
- butalbitali / asetaminofeeni / kofeiini / kodeiinitabletti (Fioricet kodeiinilla), DEA-aikataulu III
- butalbitali- / aspiriini- / kofeiinitabletti ja kapseli (Fiorinal, Lanorinal), DEA-aikataulu III
- butalbitali / aspiriini / kofeiini / kodeiinikapseli (Fiorinal kodeiinilla), DEA-aikataulu III
Mitkä ovat mahdolliset sivuvaikutukset?
Barbituraattien yleisimmät sivuvaikutukset ovat huimaus ja uneliaisuus. Valppautta vaativat tehtävät, kuten ajaminen, voivat olla haastavia.
Jotkut haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta erittäin vakavia. Nämä sisältävät:
- hengitysvaikeudet, rintakipu tai kireys
- ihottuma
- kuume
- nivelkipu
- kasvojen, huulten tai kurkun turvotus
- epätavallinen verenvuoto tai mustelmat
Soita terveydenhuollon tarjoajalle heti, jos ilmenee jokin näistä haittavaikutuksista.
Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- päänsärky
- sekaannus
- ärtyvyys
- ahdistus
- masennus
- häiriintynyt uni
- alhainen verenpaine
- pahoinvointi
- oksentelu
- tasapainon ja liikkeen ongelmat
- puhe-, keskittymis- ja muistiongelmat
Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa keskustellaksesi kaikista sivuvaikutuksista.
Barbituraattien ottamisen riskit
Tietyt tekijät voivat lisätä haittavaikutusten tai yliannostuksen riskiä barbituraatin käytön yhteydessä. Tähän sisältyvät ikäsi, terveydentila ja muut lääkkeesi, joita käytät.
Barbituraatit voivat lisätä muiden lääkkeiden sedatiivisia vaikutuksia. Tämä sisältää:
- allergialääkkeet, kuten antihistamiinit
- kipulääkkeet, erityisesti opioidit, kuten morfiini ja hydrokodoni
- uni- tai ahdistuslääkkeet (bentsodiatsepiinit)
- alkoholi
- muut lääkitykset, jotka aiheuttavat sedaatiota tai uneliaisuutta
Tämän lääkeluokan käyttö on rajoitettua tänään, koska uudemmilla lääkkeillä on paljon parempi turvallisuustiedot.
Barbituraateilla on suurempi riski verrattuna hyötyihin. Näitä lääkkeitä määränneitä ihmisiä on seurattava huolellisesti sivuvaikutusten välttämiseksi.
Raskausriski
Barbituraattien käyttöön raskauden aikana liittyy riskejä. Näitä lääkkeitä käytetään joskus, jos muita lääkitysvaihtoehtoja ei ole saatavana.
Monet vanhemmat tutkimukset ovat osoittaneet yhteydet barbituraattien käytön raskauden ja syntymävaurioiden välillä. Vauvoilla voi olla komplikaatioita kasvun ja kehityksen suhteen, jos ne altistetaan barbituraateille pitkäaikaisesti raskauden aikana.
Vauvat voivat myös syntyä riippuen barbituraateista ja kärsiä vieroitusoireista syntymän jälkeen.
Eläintutkimuksessa havaittiin altistuminen vastasyntyneille rotille, mikä aiheutti ongelmia aivojen kehityksessä. Lääke (pentobarbitaali) vaikutti oppimiseen, muistiin ja muihin tärkeisiin toimintoihin.
Vieroitusoireet
Barbituraatit voivat aiheuttaa kuoleman, jos ne yhtäkkiä lopetetaan. Reaktion vakavuus riippuu ihmisen yleisestä terveydestä, muista potilaan mahdollisista terveysolosuhteista ja muista käytetyistä lääkkeistä.
Jos olet käyttänyt barbituraattia, muista keskustella lääkärisi kanssa ennen lääkityksen lopettamista.
Joitakin barbituraattien vieroitusoireita ovat:
- pahoinvointi ja oksentelu
- vatsakramppeja
- masennus, ahdistus tai levottomuus
- unihäiriöt, keskittymis- ja keskittymisvaikeudet
- sydänongelmat
- kohonnut kehon lämpötila
- kohtaukset
- vapina
- hourailu
- hallusinaatiot
Vakavien vieroitusoireiden varalta sinua on ehkä tarkkailtava sairaalassa, kunnes lääke on poistunut kehosta. Tämä voi viedä useita päiviä.
Mitkä ovat barbituraatteihin liittyvät juridiset kysymykset?
Barbituraatteja on saatavana reseptilääkkeinä kolmessa DEA-aikataulukategoriossa. Tämä perustuu heidän riippuvuus- ja väärinkäyttöpotentiaaliinsa.
Niitä käytetään edelleen laillisesti sairaalassa anestesiassa, sedaatiossa, TBI: ssä, kohtauksissa ja muissa erityistapauksissa. Niitä määrätään myös päänsärkyä ja unta varten, jos muut lääkkeet eivät ole toimineet.
Barbituraatteja käytetään kuitenkin edelleen väärinkäytöksillä. Laiton käyttö on johtanut yliannostuskuolemiin, koska lääkkeet ovat vaarallisia itsehoitoon. Vaara kasvaa, kun barbituraatteja yhdistetään alkoholin, opioidien, bentsodiatsepiinien, kuten diatsepaamin, tai muiden lääkkeiden kanssa.
Barbituraatteja käytetään edelleen monissa maissa, koska ne ovat halvempia. Tämä on yksi syy, miksi he ovat edelleen käytettävissä. Niitä on saatavana myös eläinlääkinnällisten lähteiden ja laboratorioiden kautta tutkimustarkoituksiin.
Verkko-ostot ovat toinen laiton lähde barbituraatteja. Niiden riski on suurempi, koska lääkkeet voivat vanhentua tai saastuttaa muita aineita.
On laitonta ostaa tai käyttää barbituraatteja ilman lääkärin määräystä. Huumeiden ostamisesta, myymisestä tai laittomasta käytöstä on olemassa liittovaltion ja valtion rangaistuksia.
Milloin hakemaan ensiapua
Barbituraatteja ei käytetä nykyään kovin paljon, koska niiden yliannosten turvallisuustiedot ovat huonot. Monet tekijät vaikeuttavat sitä, miksi joku voi olla alttiina yliannostukselle.
Tämä sisältää:
- muut lääkkeet, joilla on masennusvaikutuksia aivoihin, kuten opioidit ja bentsodiatsepiinit
- alkoholi, joka voi hidastaa lääkkeen poistamista ja aiheuttaa kertymistä kehossa
- aiempi masennus, itsemurha-ajatukset tai mielenterveystilat
- aiemmat päihteiden käyttöhäiriöt
- hengitysvaikeudet, kuten astma, keuhkosairaus ja emfyseema
- sydänongelmat
- munuais- tai maksavaivat, jotka voivat aiheuttaa lääkkeen kertymisen kehossa
- ikä, joka voi vaikuttaa haavoittuvuuteen sivuvaikutuksista
Voi olla muita syitä, joiden vuoksi reagoit voimakkaasti barbituraatteihin. Keskustele lääkärisi kanssa lääkityksestäsi ja terveyshistoriastasi.
Barbituraattien yliannosten hoidossa ei ole käännettävää lääkettä. Aktiivihiiltä voidaan käyttää ylimääräisen lääkkeen poistamiseen kehosta. Muita toimenpiteitä ovat hengitysteiden, verenkierron ja hengityksen ylläpitäminen.
Kuinka barbituraatit verrataan bentsodiatsepiineihin?
Barbituraatit on korvattu bentsodiatsepiineilla, kuten alpratsolaamilla (Xanax) ja diatsepaamilla (Valium) ahdistuksen ja unihäiriöiden hoitamiseksi. Niillä on vähemmän sivuvaikutuksia, kun niitä määrätään kotikäyttöön, verrattuna barbituraatteihin.
Bentsodiatsepiinit toimivat samalla tavalla lisäämällä aivojen GABA-aktiivisuutta. Ne luovat rauhoittavan tai rentouttavan vaikutuksen. Mutta jos niitä käytetään yhdessä barbituraattien kanssa, ne voivat lisätä yliannostusriskiä.
Bentsodiatsepiinit ovat myös tapana muodostaa, kun niitä käytetään pitkäaikaisesti. Niillä on samanlaisia sivuvaikutuksia ja väärinkäytön riskejä. Bentsodiatsepiineja tulisi käyttää vain lyhyen ajan.
Lopullinen rivi
Barbituraatit tulivat suosittuiksi 1900-luvun alusta 1970-luvulle. Kohtausten, ahdistuksen ja unettomuuden hoitamiseksi oli vähän lääkitysvaihtoehtoja.
Lääkärit lopettivat niiden käytön, kun väärinkäyttö ja yliannos lisääntyivät ajan myötä. Barbituraattien käyttö on nykyään rajoitettua, ja turvallisempia lääkkeitä on saatavana.
Barbituraatteja käytetään kuitenkin edelleen väärin. Yliannostuskuoleman riskit kasvavat, kun niitä käytetään yhdessä alkoholin, opioidien, bentsodiatsepiinien tai muiden lääkkeiden kanssa.
Barbituraatteja on seurattava tiukasti yliannosriskin vuoksi, eikä niitä saa koskaan käyttää ilman lääkärin valvontaa.
