Mikä on kilpirauhasen papillaarikarsinooma?
Kilpirauhanen on perhosen muotoinen ja istuu kaulusluun yläpuolella kaulan keskellä. Sen tehtävänä on erittää hormoneja, jotka säätelevät aineenvaihduntaa ja kasvua.
Epätavalliset kaulanahkat voivat olla oire kilpirauhasen ongelmista. Suurin osa ajasta on hyvänlaatuista ja vaaratonta. Se voi olla yksinkertainen lisääntynyt kilpirauhasen solu, joka on muodostanut massan kudosta. Joskus kertakalvo on kilpirauhanen papillaarinen karsinooma.
Kilpirauhassyöpää on viittä tyyppiä. Kilpirauhasen papillaarikarsinooma on yleisin tyyppi. Tämä syöpä on yleisimpiä yli 45-vuotiailla aikuisilla.
Kilpirauhasen papillaarikarsinooma on hitaasti kasvava syöpä, joka tyypillisesti kehittyy vain yhdessä kilpirauhanen rintakehässä. Varhaisessa vaiheessa tämän syövän eloonjäämisaste on korkea.
Kilpirauhasen papillaarisen karsinooman oireet
Kilpirauhasen papillaarikarsinooma on yleensä oireeton, mikä tarkoittaa, että sillä ei ole oireita. Saatat tuntea palautuman kilpirauhasessa, mutta suurin osa kilpirauhanen kyhmyt eivät ole syöpä. Mutta jos sinusta tuntuu kiinteä, sinun on silti otettava yhteys lääkäriisi. He voivat antaa sinulle tutkimuksen ja tilata diagnostisia testejä tarvittaessa.
Mitkä ovat kilpirauhasen papillarisyövän syyt?
Tarkkaa kilpirauhasen papillaarisyövän syytä ei tunneta. Kyseessä voi olla geneettinen mutaatio, mutta tämän hypoteesin vahvistamiseksi on tehtävä lisää tutkimusta.
Yksi sairauden riskitekijä on pään, kaulan tai rinnan altistuminen säteilylle. Tämä tapahtui useammin ennen 1960-luvua, jolloin säteily oli yleinen hoito sellaisissa olosuhteissa, kuten akne ja tulehtuneet risat. Säteilyä käytetään edelleen joskus tiettyjen syöpien hoitoon.
Ihmiset, jotka ovat alttiina ydinonnettomuuksille tai ovat asuneet 200 mailin päässä ydinonnettomuudesta, ovat suuressa vaarassa. Niiden on ehkä otettava kaliumjodidia vähentääkseen syöpäriskiään.
Kilpirauhasen papillaarisen syövän testaaminen ja diagnosointi
Lääkäri voi diagnosoida kilpirauhanen papillaarisen karsinooman useilla kokeilla. Kliinisessä tutkimuksessa selvitetään kilpirauhanen ja lähellä olevien kudosten turvotukset. Lääkäri voi sitten määrätä kilpirauhanen hienon neula-aspiraation. Tämä on biopsia, jossa lääkäri kerää kudosta kilpirauhanen palamasta. Sitten tätä kudosta tutkitaan mikroskoopilla syöpäsolujen suhteen.
Verikokeet
Lääkäri voi määrätä verikokeita kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) tason tarkistamiseksi. TSH on aivolisäkkeen tuottama hormoni, joka stimuloi kilpirauhashormonin vapautumista. Liian paljon tai liian vähän TSH: ta on syytä huoleen. Se voi osoittaa erilaisia kilpirauhasen sairauksia, mutta se ei ole spesifinen yhdellekään sairaudelle, mukaan lukien syöpä.
Ultraääni
Teknikko suorittaa kilpirauhasesi ultraääni. Tämän kuvantamistestin avulla lääkäri voi nähdä kilpirauhasesi koon ja muodon. Hän osaa myös havaita mahdolliset kyhmyt ja selvittää, ovatko ne kiinteitä massoja vai täyttyneet nesteellä. Nestemäiset kyhmyt eivät tyypillisesti ole syöpää, kun taas kiinteillä kyhmyt ovat suuremmat mahdollisuudet olla pahanlaatuisia.
Kilpirauhasen skannaus
Lääkäri voi myös haluta tehdä kilpirauhasen skannan. Tätä menettelyä varten nielet pienen määrän radioaktiivista väriainetta, jonka kilpirauhasolut vievät. Tarkastelemalla skannauksen kyhmyjen aluetta, lääkäri näkee, onko se kuuma tai kylmä. Kuumat noduulit vievät enemmän väriainetta kuin ympäröivä kilpirauhaskudos eivätkä yleensä ole syöpäsairauksia. Kylmät kyhmyt eivät vie niin paljon väriainetta kuin ympäröivät kudokset ja ovat todennäköisemmin pahanlaatuisia.
biopsia
Lääkäri suorittaa biopsian saadaksesi pienen palan kudosta kilpirauhasestasi. Lopullinen diagnoosi on mahdollista, kun kudos on tutkittu mikroskoopilla. Tämä mahdollistaa myös diagnoosin, millaista kilpirauhassyöpää esiintyy.
Lääkärisi suorittaa biopsian tekemällä toimenpiteen, jota kutsutaan hienon neula-aspiraatioksi. Tai he voivat tehdä leikkauksen, jos he tarvitsevat suuremman näytteen. Leikkauksen aikana lääkärisi poistaa usein suuren osan kilpirauhasesta ja voi jopa poistaa koko rauhanen tarvittaessa.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen biopsiaa tai muuta tutkimusta, jos sinulla on ongelmia tai kysymyksiä. Lääkärisi tulee selittää sinulle, mitä lääkkeitä saatat tarvita leikkauksen jälkeen.
Vaihdettava papillaarinen kilpirauhasen syöpä
Diagnoosisi jälkeen lääkäri hoitaa syövän. Vaihevaihe on termi, jolla lääkärit luokittelevat sairauden vakavuuden ja tarvittavan hoidon.
Kilpirauhassyövän hoito on erilainen kuin muiden syöpien. Vaiheita 1-4 on nousevan vakavuuden mukaisessa järjestyksessä. Vaiheessa otetaan huomioon myös ihmisen ikä ja heidän kilpirauhassyövän alatyyppi. Kilpirauhasen papillaarisen syövän vaiheistus on seuraava:
Alle 45-vuotiaat
- vaihe 1: Kasvain on minkä kokoinen tahansa, se voi olla kilpirauhasen alueella ja levitä läheisiin kudoksiin ja imusolmukkeisiin. Syöpä ei ole levinnyt muihin kehon osiin.
- vaihe 2: Kasvain on minkä kokoinen tahansa ja syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin tai luuhun. Se on voinut levitä imusolmukkeisiin.
Alle 45-vuotiailla, joilla on papillaarinen kilpirauhassyöpä, ei ole vaihetta 3 tai 4.
Yli 45-vuotiaat
- vaihe 1: Kasvain on alle 2 senttimetriä (cm) ja syöpää esiintyy vain kilpirauhasessa.
- vaihe 2: Kasvain on suurempi kuin 2 cm, mutta pienempi kuin 4 cm, ja sitä esiintyy edelleen vain kilpirauhasessa.
- vaihe 3: Kasvain on yli 4 cm ja se on kasvanut hieman kilpirauhanen ulkopuolella, mutta ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai muihin elimiin. Tai kasvain on minkä kokoinen tahansa ja se on voinut kasvaa hiukan kilpirauhanen ulkopuolelle ja levitä imusolmukkeisiin kaulan kilpirauhan ympärillä. Se ei ole levinnyt muihin imusolmukkeisiin tai muihin elimiin.
- vaihe 4: Kasvain on minkä kokoinen tahansa ja on levinnyt muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin ja luihin. Se voi olla levinnyt imusolmukkeisiin.
Kilpirauhasen papillaarisen karsinooman hoito
Mayon klinikan mukaan tyypillinen kilpirauhasen papillaarisen syövän hoito sisältää:
- leikkaus
- sädehoito, mukaan lukien radioaktiivinen joditerapia (NCI)
- kemoterapia
- kilpirauhashormonihoito
- kohdennettu terapia
Jos papillaarinen kilpirauhassyöpä ei ole metastasoitunut tai levinnyt, leikkaus ja radioaktiivinen jodi ovat tehokkaimpia hoitoja.
Leikkaus
Jos sinulla on kilpirauhassyöpäleikkaus, sinulla voi olla osa tai koko kilpirauhanen poistettu. Lääkäri tekee tämän tekemällä viillon niskaasi, kun olet sedaation alla. Jos lääkärisi poistaa koko kilpirauhasen, joudut ottamaan kilpirauhashormonien lisäosia elämäsi ajan kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitamiseksi.
Sädehoito
Säteilyhoitoa on kahta eri tyyppiä: ulkoinen ja sisäinen. Ulkoiseen säteilyyn kuuluu kehon ulkopuolella oleva kone, joka lähettää säteilyä vartaloa kohti. Sisäinen säteily, radioaktiivinen jodi (radiojodi) hoito on nestemäistä tai pilleriä.
Ulkoinen säteily
Ulkoinen säteily on hoito, joka ohjaa röntgensäteet syövän alueelle. Tämä hoito on yleisempää muille aggressiivisemmille kilpirauhassyövän muotoille. Sitä käytetään useimmiten, jos kilpirauhasen papillaarinen syöpä leviää kilpirauhasesta tai kun leikkauksen riski on liian korkea.
Ulkoinen säteen säteily voi tarjota myös lievittävää hoitoa, kun parannus ei ole mahdollista. Palliatiiviset hoidot auttavat hallitsemaan oireita, mutta eivät vaikuta syöpään.
Sisäinen säteily
Kilpirauhashormonin valmistamiseksi kilpirauhasolut ottavat jodia verenkiertoon ja käyttävät sitä hormonin valmistukseen. Ei ole muuta kehon osaa, joka keskittää jodin tällä tavalla. Kun syöpä kilpirauhasen solut imevät radioaktiivista jodia, se tappaa solut.
Radioaktiiviseen joditerapiaan sisältyy radioaktiivisen aineen I-131 kulutus. Voit saada tämän hoidon avohoidossa, koska I-131-lääkitys tulee nesteenä tai kapselina. Suurin osa lääkkeen radioaktiivisesta osasta poistuu kehostasi viikon kuluessa.
kemoterapia
Kemoterapialääkkeet estävät syöpäsoluja jakautumasta. Saat tämän hoidon injektiona.
On olemassa erityyppisiä kemoterapialääkkeitä, jotka kohdistuvat erityyppisiin syöpäsoluihin. Lääkärisi auttaa sinua päättämään, mikä lääke sopii sinulle.
Kilpirauhashormonihoito
Hormoniterapia on syöpähoito, joka poistaa hormonit tai estää niiden toiminnan ja estää syöpäsoluja kasvamasta. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka estävät kehosi tuottamasta kilpirauhasta stimuloivia hormoneja. Nämä ovat hormonit, jotka aiheuttavat syövän kehittymistä kilpirauhasen alueella.
Jotkut ihmiset, joilla on osittain poistettu kilpirauhasen, ottavat hormonikorvauspillereitä, koska heidän kilpirauhasensa ei pysty tuottamaan tarpeeksi kilpirauhashormoneja.
Kohdennettu terapia
Kohdennetut terapialääkkeet etsivät syöpäsoluissa erityistä ominaisuutta, kuten geenimutaatiota tai proteiinia, ja kiinnittyvät näihin soluihin. Kiinnittymisen jälkeen nämä lääkkeet voivat tappaa solut tai auttaa muita hoitomuotoja, kuten kemoterapiaa, toimimaan paremmin.
Hyväksyttyihin kohdennettuihin kilpirauhassyövän lääkkeisiin kuuluvat vandetanibi (Caprelsa), kabozantinibi (COMETRIQ) ja sorafenibi (Nexavar).
Mikä on kilpirauhasen papillaarisen syövän näkymä?
Kilpirauhasen papillaarisen syövän näkymät ovat erinomaiset, jos diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa. Varhainen havaitseminen on avainta taudin hoidossa. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos huomaat kilpirauhasesi alueella kohoumia.
