Mikä on perifeerinen verisuonisairaus?
Perifeerinen verisuonisairaus (PVD) on verenkiertohäiriö, joka aiheuttaa sydämen ja aivojen ulkopuolella olevien verisuonten kapenevia, tukkeutuneita tai kouristuksia. Tämä voi tapahtua valtimoissasi tai suoneissasi. PVD aiheuttaa tyypillisesti kipua ja väsymystä, usein jaloissa, ja erityisesti liikunnan aikana. Kipu paranee yleensä levossa.
Se voi myös vaikuttaa verisuonia ja happea toimittaviin suoniin:
- aseet
- vatsa ja suolet
- munuaiset
PVD: ssä verisuonet kapenevat ja veren virtaus vähenee. Tämä voi johtua arterioskleroosista tai “valtimoiden kovettumisesta” tai se voi johtua verisuonien kouristuksista. Ateroskleroosissa plakit kerääntyvät suoneen ja rajoittavat veren ja hapen virtausta elimiin ja raajoihin.
Plakin kasvun edetessä hyytymät voivat kehittyä ja tukkia valtimon kokonaan. Tämä voi johtaa elinvaurioihin ja sormien, varpaiden tai raajojen menetykseen, jos niitä jätetään käsittelemättä.
Perifeerinen valtimoiden sairaus (PAD) kehittyy vain valtimoissa, jotka kuljettavat happea sisältävää verta pois sydämestä. CDC: n mukaan noin 12 - 20 prosenttia yli 60-vuotiaista ihmisistä kehittää PAD: n, noin 8,5 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa. PAD on yleisin PVD-muoto, joten termeillä tarkoitetaan usein samaa tilaa.
PVD tunnetaan myös nimellä:
- arterioskleroosi obliterans
- jalkojen valtimoiden vajaatoiminta
- katkokävely
- ajoittainen claudication
Mikä on ääreisvaltimoiden sairaus? »
Mitkä ovat PVD-tyypit?
Kaksi päätyyppiä olevaa PVD: tä ovat funktionaalinen ja orgaaninen PVD.
Funktionaalinen PVD tarkoittaa, että verisuonten rakenteelle ei ole fysikaalisia vaurioita. Sen sijaan suonesi laajenevat ja kapenevat vasteena muihin tekijöihin, kuten aivosignaaleihin ja lämpötilan muutoksiin. Kapenema aiheuttaa veren virtauksen laskun.
Orgaaniseen PVD: hen liittyy muutoksia verisuonten rakenteessa kuten tulehduksia, plakkeja ja kudosvaurioita.
Mikä aiheuttaa PVD: n?
Toiminnallinen PVD
Aluksesi luonnollisesti laajenevat ja kapenevat vasteena ympäristöllesi. Mutta toiminnallisessa PVD: ssä aluksesi liioittelevat vastaustaan. Raynaudin tauti, kun stressi ja lämpötilat vaikuttavat verenkiertoon, on esimerkki toiminnallisesta PVD: stä.
Yleisimmät funktionaalisen PVD: n syyt ovat:
- emotionaalinen stressi
- kylmät lämpötilat
- värähtelevien koneiden tai työkalujen käyttäminen
- huumeita
Orgaaninen PVD
Orgaaninen PVD tarkoittaa, että verisuoniesi rakenne muuttuu. Esimerkiksi arterioskleroosin aiheuttama plakin kertyminen voi aiheuttaa verisuonten kaventumisen. Orgaanisen PVD: n ensisijaiset syyt ovat:
- tupakointi
- korkea verenpaine
- diabetes
- korkea kolesteroli
Muita orgaanisen PVD: n syitä ovat äärimmäiset vammat, lihakset tai nivelsiteet, joilla on epänormaali rakenne, verisuonien tulehdukset ja infektiot.
Mitkä ovat PVD: n riskitekijät?
PVD: hen liittyy lukuisia riskitekijöitä.
Sinulla on suurempi PVD-riski, jos:
- ovat yli 50-vuotiaita
- ovat ylipainoisia
- sinulla on epänormaalia kolesterolia
- sinulla on ollut aivo-verisuonitautia tai aivohalvaus
- sinulla on sydänsairaus
- sinulla on diabetes
- sinulla on ollut korkea kolesteroli, korkea verenpaine tai PVD
- sinulla on korkea verenpaine
- sinulla on munuaissairaus hemodialyysissä
Elämäntapoihin liittyviä valintoja, jotka voivat lisätä PVD: n riskiäsi, ovat:
- ei harjoittelua
- huonot ruokailutottumukset
- tupakointi
- huumeiden käyttö
PVD-riskien jakautuminen ympäri maailmaa
Perifeeristen verisuonisairauksien riskitekijöiden kokonaisjakauma | HealthGrove
Mitkä ovat PVD: n oireet?
Monille ihmisille ensimmäiset PVD-merkit alkavat hitaasti ja epäsäännöllisesti. Voit tuntea epämukavuutta, kuten väsymystä ja jalkojen kouristelua, joka pahenee fyysisen toiminnan aikana verenvirtauksen puutteen takia.
Muita PVD-oireita ovat:
| Kipu alue | oireet |
| jalat | vähentynyt hiusten kasvu, kouristukset sängyssä makuulle |
| jalat ja käsivarret | muuttu punertavaksi siniseksi tai vaaleaksi |
| jalat ja jalat | ohut tai vaalea iho, heikot pulssit, haavat tai haavaumat, jotka eivät parane |
| varpaat | sininen väri, voimakas palava tai paksut ja läpinäkymättömät varpaankynnet |
| lihakset | tuntuu tunnottomalta tai raskaalta |
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on PVD-oireita. Nämä oireet harjataan yleensä syrjään ikääntymisen tuloksena, mutta viivästynyt diagnoosi ja hoito voivat aiheuttaa lisäkomplikaatioita. Äärimmäisissä tapauksissa verenhukka voi aiheuttaa gangreenia tai kuolleita kudoksia. Jos kehittyy yhtäkkiä kylmä, kivulias, vaalea raaja, jolla on heikko tai ei sykettä, tämä on lääketieteellinen hätäapu. Tarvitset hoidon niin pian kuin mahdollista vakavien komplikaatioiden ja amputaation välttämiseksi.
katkokävely
PVD: n ja PAD: n yleisin oire on claudication. Claudikaatio on alaraajojen lihaskipua kävellessä. Saatat huomata kipu kävellessäsi nopeammin tai pitkiä matkoja. Se menee yleensä pois jonkin levon jälkeen. Kun kipu tulee takaisin, voi viedä saman verran aikaa katoavaksi.
Claudikaatiota esiintyy, kun käyttämäsi lihaksiin ei ole riittävästi verenvirtausta. PVD: ssä kapenevat verisuonet voivat toimittaa vain rajoitetun määrän verta. Tämä aiheuttaa enemmän ongelmia liikunnan aikana kuin levossa.
PAD: n edetessä oireita esiintyy useammin ja pahenee. Lopulta saatat jopa kokea kipua ja väsymystä lepoaikana. Kysy lääkäriltäsi hoitoja, jotka parantavat verenkiertoa ja vähentävät kipua.
Mitkä ovat PVD: n komplikaatiot?
Komplikaatiot diagnoosimattomasta ja käsittelemättömästä PVD: stä voivat olla vakavia ja jopa hengenvaarallisia. Rajoitettu PVD-veren virtaus voi olla varoitusmerkki muista verisuonisairauden muodoista.
PVD: n komplikaatioihin voi kuulua:
- kudoskuolema, joka voi johtaa raajojen amputaatioon
- impotenssi
- kalpea iho
- kipu levossa ja liikkeellä
- vaikea kipu, joka rajoittaa liikkuvuutta
- haavat, jotka eivät parane
- henkeä uhkaavat luiden ja veren infektiot
Vakavimpia komplikaatioita ovat verisuonet, jotka tuovat verta sydämeen ja aivoihin. Kun nämä tukkeutuvat, se voi johtaa sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen tai kuolemaan.
Kuinka diagnosoida PVD?
Varhainen diagnoosi on ensimmäinen askel onnistuneeseen hoitoon ja se voi estää henkeä uhkaavia komplikaatioita.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on jokin PVD: n klassisista oireista, kuten claudication. Lääkäri kysyy myös sairaushistoriastasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Fyysinen tentti voi sisältää jalkojen ja pulssien mittaamisen. Jos lääkäri kuulee vinutta ääntä heidän stetoskoopinsa kautta, se voi tarkoittaa kapenevaa verisuonia.
He voivat tilata tarkempia testejä PVD: n diagnosoimiseksi. Nämä testit sisältävät:
| Testata | Menetelmä | Näyttää |
| Dopplerin ultraääni | ääniaallot kuvantamista varten | veren virtaus suonisi |
| nilkka-brachial-indeksi (ABI) | ultraääni ja verenpainemansetti nilkan ja käsivarren ympärillä, mitattu ennen harjoittelua ja sen aikana | jalan ja käsivarren verenpainelukemien vertailu, koska jalan matalampi paine voi viitata tukkeeseen |
| angiografia | injektoitu väriaine katetrissa, joka johdetaan valtimon läpi | väriainevirtaus verisuonien läpi tukkeutuneen valtimon diagnosoimiseksi |
| magneettikuvaus (MRA) | magneettikentän kuvantaminen | kuva verisuonista tukkeuman diagnosoimiseksi |
| tietokoneistettu tomografia angiografia (CTA) | Röntgenkuvaus | kuva verisuonista tukkeuman diagnosoimiseksi |
Kuinka hoitat PVD: tä?
PVD-hoidon kaksi päätavoitetta on estää taudin eteneminen ja auttaa hallitsemaan kipua ja oireita, jotta voit pysyä aktiivisena. Hoidot vähentävät myös vakavien komplikaatioiden riskiä.
Ensisijainen hoito sisältää tyypillisesti elämäntavan muuttamista. Lääkärisi ehdottaa säännöllistä liikuntaohjelmaa, joka sisältää kävelyä, tasapainoista ruokavaliota ja laihtumista.
Jos tupakoit, sinun pitäisi lopettaa. Tupakointi aiheuttaa heikentyneen verivirtauksen verisuonissa. Se myös aiheuttaa PVD: n pahenemista, samoin kuin sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.
Jos pelkästään elämäntavan muutokset eivät riitä, saatat tarvita lääkitystä. PVD-lääkkeitä ovat:
- silostatsoli tai pentoksifylliini veren virtauksen lisäämiseksi ja lievitysoireiden lievittämiseksi
- klopidogreeli tai päivittäinen aspiriini veren hyytymisen vähentämiseksi
- atorvastatiini, simvastatiini tai muut statiinit korkean kolesterolin alentamiseksi
- angiotensiiniä konvertoivat entsyymit (ACE) estäjät alentamaan korkeaa verenpainetta
- diabeteslääkitys verensokerin hallintaan, jos sinulla on diabetes
Merkittävät valtimon tukkeumat voivat vaatia leikkausta, kuten angioplastiaa tai verisuonileikkausta. Angioplastia on, kun lääkäri asettaa katetrin tai pitkän putken valtimoosi. Katetrin kärjessä oleva ilmapallo täyttyy ja avaa valtimon. Joissain tapauksissa lääkärisi asettaa valtimoon pienen lankaputken, nimeltään stentti, pitämään sen auki.
Verisuonileikkaus antaa verille mahdollisuuden ohittaa kapea alue laskimonsisäyksen kautta.
Mikä on PVD-diagnoosin näkymä?
Jos diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, monet PVD-tapaukset reagoivat elämäntapahoitoihin. Yksi tapa mitata parannusta on mitata kuinka pitkälle voit kävellä ilman kipua. Tehokkaalla hoidolla sinun pitäisi pystyä lisäämään etäisyyttä vähitellen.
Ota yhteys lääkäriisi, jos oireesi pahenevat tai sinulla on jokin seuraavista:
- jalat näyttävät vaalealta tai siniseltä
- jalat tulevat kylmiksi
- rintakipu liittyy jalkakipuun
- jalat muuttuvat punaisiksi, turvonneiksi tai kuumiksi
- uusia haavaumia tai haavaumia kehittyy, eivätkä ne parane
- kuume, vilunväristykset, heikkous tai muut infektion merkit
Kuinka PVD vaikuttaa ihmisiin ympäri maailmaa
Perifeeristen verisuonisairauksien vaikutus ympäri maailmaa | HealthGrove
Kuinka estää PVD
Voit vähentää PVD-riskiäsi terveellisten elämäntapojen avulla. Tämä sisältää:
- tupakoinnin välttäminen
- verensokerin hallinta, jos sinulla on diabetes
- asettamalla liikuntatavoitteeksi 30 minuuttia päivässä viisi kertaa viikossa
- alentaa kolesterolia ja verenpainetta
- syö terveellistä ruokavaliota, jossa on vähän tyydyttyneitä rasvoja
- pitämällä painoasi terveellä tasolla
Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on PVD-oireita. Varhainen diagnoosi voi auttaa sinua ja lääkäriäsi löytämään tapoja vähentää oireitasi ja lisätä hoidosi tehokkuutta.
