Miksi multippeli myelooma aiheuttaa kipua?
Multippeli myelooma on syöpätyyppi, jossa epänormaalit solut lisääntyvät luuytimessäsi. Luuydin on sienimäinen kudos luiden keskellä, missä uusia verisoluja valmistetaan. Syövän kasvaessa se vahingoittaa luita ja jättää taakse pehmeät kohdat, joita kutsutaan leesioiksi.
Heikentyneet luut voivat olla erittäin tuskallisia. Noin 85 prosentilla ihmisistä, joilla on multippeli myelooma, on jonkin tyyppisiä luuvaurioita tai menetyksiä, mikä johtaa kipuun.
Luut voivat heikentyä murtumisen tai murtumisen pisteeseen. Noin 40 prosentilla monirakko myeloomaa sairastavista murtumista. Rikkoutuneen luun kipu voi olla vaikea.
Tässä on katsaus kehosi eri alueisiin, joissa saatat tuntea kipua multippelissä myeloomassa, ja miten niitä hoidetaan.
Selkäkipu
Jos selkärangan nikamat tulevat riittävän heikoiksi, ne voivat romahtaa. Tätä kutsutaan selkärangan puristusmurtumaksi. Murtuneet luut voivat painostaa selkärangan hermoja, aiheuttaen tunnottomuutta, heikkoutta ja epämukavaa nastan ja neulan tunnetta.
Kaksi kirurgista toimenpidettä voidaan hoitaa puristusmurtumia:
- Kyfoplastian. Kirurgi sijoittaa ohuen, ilmapalloa sisältävän putken toisesta päästään romahtuneisiin nikamiin. Pallo täytetään sitten luun palauttamiseksi alkuperäiseen asemaansa. Sementti kiinnittää luun paikoilleen.
- Vertebroplastiatoimenpiteessä. Kirurgi injektoi sementtiä suoraan romahtuneisiin nikamiin.
Lääkärisi saattaa suositella selkä- tai kaulanauhan käyttämistä selkärangan pitämiseksi paikallaan. Voit myös käyttää kipulääkkeitä hallita epämukavuuttasi. Vaihtoehtoihin sisältyy:
- OTC-kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) tai naprokseeni (Aleve)
- reseptilääkkeiden kipulääkkeet, mukaan lukien vakavan kivun opioidit
- ajankohtaiset voiteet, voiteet tai laastarit kivun lievittämiseksi alueilla, joissa se sattuu
Lonkka- tai kylkiluukipu
Useita myelooma voi myös heikentää lantion tai kylkiluiden luita. Monet samoista hoidoista, joita käytetään selkärangan vahvistamiseen, lievittävät myös näiden luiden kipua, mukaan lukien:
- kemoterapia ja sädehoito
- käsimyymälät ja reseptilääkkeet
- bisfosfonaatit
- kalsium- ja D-vitamiinilisät
Vatsakipu
Kun luut hajoavat, ne vapauttavat kalsiumia vereen. Ylimääräinen kalsium, jota kutsutaan hyperkalsemiaksi, voi johtaa ummetukseen. Kemoterapia ja muut multippelin myelooman hoidot aiheuttavat myös tämän oireen hidastamalla sulatetun ruoan liikkumista suolistasi.
Ulosteen kertyminen suolistossa voi antaa sinulle turvonneen, tuskallisen vatsan. Kohdista ummetus kokeile näitä vinkkejä:
- Syö erityisen kuitua sisältäviä ruokia, kuten hedelmiä, vihanneksia, papuja ja täysjyväleipää. Jos jotakin näistä ruuista on vaikea syödä juuri nyt, työskentele ravitsemusterapeutin kanssa löytääksesi enemmän maukkaita ruokia.
- Juo enemmän nesteitä, erityisesti vettä. Tämä auttaa pehmentämään ulosteesi ja helpottamaan niiden kulkeutumista.
- Yritä harjoittaa joka päivä. Aktiviteetti auttaa lisäämään ruuan liikkumista maha-suolikanavan (GI) kautta.
- Älä kiirehdi ja älä pidä sitä kiinni. Anna itsellesi aikaa istua wc: ssä joka päivä. Kun tunnet halua mennä, etsi kylpyhuone.
Jos nämä tekniikat eivät toimi, kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun käyttää kuitulisäainetta tai laksatiivia lievittääksesi ummetusta.
Käsi- ja jalkakipu
Selkärangan hermojen puristuskipu voi säteillä tai leviää käsivarsiin ja jalkoihin. Kipu, tunnottomuus tai heikkous näissä lisäyksissä voivat olla merkki selkähermosto-ongelmasta. Useita myelooma ja sen hoidot voivat myös vaurioittaa suoraan hermosoluja.
Seuraavat hoidot auttavat hermon ärsytyksessä, jota kutsutaan perifeeriseksi neuropatioksi:
- gabapentiini (Gralise, Neurontin, muut)
- trisykliset masennuslääkkeet
- serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI) masennuslääkkeet
- karbamatsepiini (Tegretol XR)
- opioidikipuhelimet, joilla on vaikea kipu
Kivun hoitoon tarkoitetut lääkkeet
Kemoterapia on yksi multippelin myelooman pääasiallisista hoidoista. Se voi auttaa myös luukipuissa. Chemo käyttää vahvoja lääkkeitä tappamaan syöpäsoluja koko vartaloosi.
Sädehoito on toinen hoitomenetelmä, joka käyttää voimakkaita röntgensäteitä luiden kasvainten kutistukseen. Kun kemo tai säteily tuhoaa syöpäsolut, uusi luu alkaa uusiutua. Luut vahvistuvat ja todennäköisemmin murtuvat.
Bisfosfonaatit ovat lääkkeitä, jotka vahvistavat luita ja estävät niitä murtumasta. Tukemalla luita, nämä lääkkeet voivat myös vähentää kipua. Bisfosfonaatit, joita lääkärit määräävät usein myelooman hoitoon, ovat:
- denosumabi (Prolia, Xgeva)
- pamidronaatti (Aredia)
- zoledronihappo (uudelleen)
Saat nämä lääkkeet laskimonsisäisenä injektiona. Aluksi lääkäri saattaa antaa sinulle bisfosfonaatin kerran kuukaudessa. Kun luusi vahvistuvat, saatat pystyä kapenemaan alas ja saada nämä laukaukset harvemmin.
Lääkäri saattaa myös suositella, että otat kalsium- ja D-vitamiinilisää. Nämä ravintoaineet auttavat myös pitämään luut vahvina.
Ottaa mukaan
Useita myelooma voi olla tuskallinen tila, mutta on monia tapoja hallita kipua ennen kuin se häiritsee elämääsi. Tärkeintä on, että noudatat hoitosuunnitelmaa, jota lääkärisi suosittelee syövän hallintaan.
Ota kipua lievittäviä lääkkeitä ja muita lääkkeitä kivun hallintaan. Voit myös kokeilla muita kuin huumeita koskevia interventioita, kuten:
- hieronta
- lämpö tai kylmä levitetään tuskallisille alueille
- fysioterapia
- Harjoittele
Jos kipuasi ei hallita hyvin, keskustele lääkärisi kanssa. Voi olla muita tekniikoita tai hoitoja, joita et ole vielä kokeillut.
