Lisäksi Ramonen tarina saattaa herättää tunnustusta yhdestä tietystä väestöryhmästä: LGBTQ-ihmisistä.
Itsensä tunnistuneena LGBTQ-yhteisön jäsenenä Ramonen kokemukset heijastavat näiden häiriöiden suhteellisen suurta esiintymistä LGBTQ-amerikkalaisten keskuudessa.
Miksi nämä asiat ovat niin yleisiä LGBTQ-yhteisössä?
Lukuisat alan asiantuntijoiden ja edustajien tutkimukset ja työ ovat yrittäneet vastata tähän monimutkaiseen kysymykseen vuosien ajan. Mielipiteestä "homobaari" LGBTQ-kokoontumisten turvallisena tilona kulttuuripaineisiin, jotka voivat jättää tämän yhteisön ihmiset erityisen alttiiksi päihteiden käytön häiriöille, on monimutkainen, monitahoinen aihe.
Ramonelle, joka elää tällä hetkellä raittiista elämää, ja muille hänen kaltaisilleen, jotka tunnistavat olevansa LGBTQ, se on johdonmukaista taistelua, joka juontuu monista syvällisistä tekijöistä.
Korkeat päihteiden käyttöhäiriöt
Tammikuussa LGBT Health -lehdessä julkaistu tutkimus osoitti poikkeuksellisen korkean määrän päihteiden käyttöhäiriöitä LGBTQ-yhteisön ihmisten keskuudessa.
Michiganin yliopiston tutkimusryhmä tarkasteli vuosien 2012–2013 tietoja alkoholin ja siihen liittyvien tilojen kansallisesta epidemiologisesta tutkimuksesta III. Kyselyyn käyneistä 36 309 aikuisesta noin 6 prosenttia kuului seksuaalivähemmistöjen ryhmään, mikä tarkoittaa, että he eivät tunnista heteroseksuaalia.
Tutkijat havaitsivat, että lesboksi tai homoksi tunnistetut henkilöt olivat yli kaksi kertaa todennäköisemmin kuin heteroksi tunnistetut ihmiset, joilla oli "vakava" alkoholin tai tupakan käytön häiriö, kun taas biseksuaaleiksi tunnistetuilla ihmisillä oli kolme kertaa todennäköisempi tämä sellainen päihteiden käyttöhäiriö.
Ne, jotka eivät olleet varmoja seksuaalisen identiteettinsä tunnistamisesta, olivat viisi kertaa todennäköisemmin päihteiden käyttöhäiriöistä kuin heteroseksuaalit.
"Olemme tienneet, että LGB (lesbo-, homoseksuaalit ja biseksuaalit) -populaatioissa oli korkeampi päihteiden käyttö, mutta tämä on ensimmäinen tutkimus, jolla dokumentoidaan alkoholin käyttöhäiriöiden, tupakan käytön häiriöiden ja huumeiden käyttöhäiriöiden vakavuus diagnostisten kriteerien (DSM) perusteella. -5) käyttämällä Yhdysvaltain edustavaa otosta ", johtava kirjailija Carol Boyd, PhD, RN, Michiganin yliopiston hoitokoulun professori, kertoi Healthline: lle.
Boyd selitti, että aiemmat tutkimukset olivat paljon vähemmän kattavia. Esimerkiksi tällaisen tutkimuksen suorittajat rekrytoivat tyypillisesti homoseksuaaleja baareissa ja kysyvät heidän huumeiden ja alkoholin käytöstä.
Hän sanoi, että jotkut vanhemmat tutkimukset keskittyisivät myös vain alkoholiin eikä mihinkään muihin riippuvuutta aiheuttaviin lääkkeisiin tai aineisiin.
Tämän tutkimuksen ainutlaatuiseksi teki kuitenkin se, että se keskittyi alkoholiin, tupakkaan ja huumeisiin.
Boydin tutkimuksella on silmämääräisiä alueitaan. Esimerkiksi LGBTQ-lyhenteessä on joitain räikeitä puutteita.
Boyd totesi, että hänen tutkimuksessaan ei tutkittu transseksuaalien yhteisöä, ja kutsui sitä "huomattavaksi aukkoksi" tutkimuksessa, jonka "on täytettävä tulevaisuuden tutkimuksella".
Hän lisäsi, "Tulevaisuudessa tutkimuksissa on kysyttävä vastaajia sukupuolesta, joka heille on annettu syntymähetkellä, ja vastaako tämä sukupuolta", hän lisäsi.
Vaikka Boydin tutkimuksessa ei tutkittu päihteiden käytön häiriöitä transseksuaaliväestössä, muutamilla muilla on.
Eräässä äskettäisessä tutkimuksessa havaittiin, että vuosina 2013-2015 Kalifornian terveyslapsetutkimuksen (CHKS) tulokset osoittivat, että transseksuaalien opiskelijat käyttivät noin 2/1/2 kertaa todennäköisemmin huumeita, kuten metamfetamiineja ja kokaiinia, kuin heidän sakkinavereitaan.
Brooklyniin sijoittautunut kliininen sosiaalityöntekijä ja psykoterapeutti Heather Zayde, LCSW, kertoi Healthlinelle, että LGBTQ-yhteisön nuorten päihteiden käyttöhäiriöiden potentiaali on hyvin todellinen.
"Näiden nuorten ihmisillä on pelko sopeutua yhteiskuntaan, jonka he kokevat torjuvan heidät", Zayde sanoi. "On ollut paljon työtä liikkua oikeaan suuntaan, jolloin kaikki ihmiset ovat paremmin hyväksyneitä, mutta silloin on viestejä esimerkiksi nykyiseltä puheenjohtajavaltiolta, jossa lapset kuulevat kammottavia asioita johtamisesta - se on erittäin vaikeaa, etenkin niille, joille lapset, jotka eivät sovi sisään."
Hän huomautti, että nämä nuoret pelkäävät usein, ettei heitä lähinnä, perheistään ikäisensä ikäisiin, hyväksyisi. Näille lapsille ei voida "paeta sitä pelkoa" hylkäämistä, ja usein aineista voi tulla heille helppo "meneminen" auttamaan tunteidensa säätelyssä.
Ylpeyden paineet
Kesäkuussa 2019 vietetään New York Cityssä toteutettujen Stonewall Inn-mellakoiden 50. vuosipäivää, joka on LGBTQ-historian vesistöalue, joka osittain kasvatti vuosikymmenien ajan näkyvyyttä ja aktivismia LGBTQ-yhteisössä.
Vain muutaman korttelin päässä Stonewallista sijaitseva Joe Disano työskentelee päihteiden väärinkäyttäjänä Lesbo-, homo-, biseksuaalien ja transsukupuolisten yhteisökeskuksessa (tunnetaan nimellä The Center) New Yorkin West Village -alueella.
Disano sanoi, että historiallisesti monet LGBTQ-ihmiset, joiden mielestä he olivat "sosiaalisesti leimautuneita", löytävät turvallisia paratiiseja yöelämän tiloissa ja baareissa.
Se on jotain, jonka New Yorkin asukas "Mark", 42, joka halusi tulla tunnistamatta hänen täydellisellä nimellään, ymmärtää aivan liian hyvin.
Nyt homo, Mark, joka elää täyttä 2 1/2 vuotta toipumassa huumeiden ja alkoholin käytöstä, muistaa, miltä tuntui, kun hän aloitti ensimmäisen kerran menemällä homobaareihin nuorena aikuisena.
Alun perin Cincinnatiista, Ohiosta, sanonut Mark tuli ensimmäisen kerran itselleen homoina lukion valmistuttuaan. Hän kertoi, että kirkossaan oli homoseksuaaliryhmä, johon nuoret voivat kokoontua ja tuntea olonsa turvalliseksi, mutta vanhetessaan hän vetosi "mihin kaikki muut homot olivat - baariin".
"Joten seuraavien 20 vuoden aikana tiesin vain, että jos olet homo, käy baareissa ja klubeissa", hän kertoi Healthline: lle. "Vuosien varrella olet vain loukussa. Sinulla ei ole valintaa. Se on kuin" olet homo, täällä on pullo, tässä on laukku."
Hän sanoi nyt toipumassa olevansa, että hän ymmärsi, että aiempi sosiaalinen elämä, joka kiertää pelkästään huumeiden ja alkoholin ympärillä, auttoi häntä tuntemaan tunnetta.
Markin kokemuksen mukaan homoina elämän läpi kulkeminen tarkoitti vetämistä hänen alitajuntaansa haudatun emotionaalisen matkalaukun ympärille - ahdistusta ja traumaa kiusaamisesta ja hylkäämisestä.
Hänen mukaansa tämä voi aiheuttaa sen, että monet itsensä kaltaisista LGBTQ-ihmisistä kääntyvät päihteiden käyttöön päästäkseen väliaikaisesti kipuunsa.
"Kaikilla ihmisillä on jonkin verran emotionaalista kipua, jota he kantavat, mutta mielestäni homona tai outona olemme asioita, joita kannamme. Kuten, on myös muita vaihtoehtoja, mutta et etsi niitä, käy klubissa, menet baariin, joten minusta tuntuu, että jos kaikki mitä teet, se on todella tuhoisaa ", hän sanoi.
Markselle kaikki tämä juominen ja huumeiden käyttö kiihtyi raskaan masennuksen tunteeseen ja pääsi pisteeseen, jossa itsemurha-ajatuksista tuli "huomio".
Hän muisteli, kuinka yhden tietyn kerhoviikonlopun jälkeen hän päätti etsiä apua. Hän kävi kokouksessa New Yorkin keskustassa, ja hämmästyi tosiasiasta, että hän tapasi muita homoseksuaaleja, jotka "eivät halunneet saada minua humalassa tai huumeisiin [ja yrittivät vain] löytää ratkaisun tästä, liian."
Markus sanoi, että yksi hänen suurimmista haasteistaan halutaan elää raittiuden elämää oli tyytyväinen siihen, kuinka "normalisoitunut" korkea päihteiden käyttö tuli hänen elämäänsä ja että hänen näkemyksensä olivat "vinoutuneet".
Hänelle osa raittiina elämästä tarkoitti oppimista, että osa käyttäytymisestä, jonka hän hyväksyi osana "tyypillistä" yötä, ei välttämättä ollut normi.
"Esimerkiksi joku yliannostus tanssilattialla, olisin sitä mieltä, että se on normaalia, kuten minun piti oppia uudestaan. Ei ollut normaalia, että ihmiset yliannostaisivat, pudottivat kasvonsa ja menettivät tajuttomuuttaan. toipuminen oppimaan, että 'oi, se ei ole normaalia', "Mark sanoi.
Nyt Mark sanoi olevansa kiitollinen uudesta näkökulmastaan ja kyvystään olla yhteydessä korkeamman asteen ihmisiin ilman huumeita tai alkoholia.
"Sisäisen sinun ei tarvitse mennä humalassa joka ilta", hän sanoi neuvoja antavan nuoremmalle itselleen. " Sinun "keskittyminen vaatii työtä."
Apun ja hoidon löytäminen
Craig Sloane, LCSW, CASAC, CSAT, on psykoterapeutti ja kliininen sosiaalityöntekijä, joka tietää, millaista on auttaa toisia toipumisen kautta ja etsiä apua itse. Oman itsensä tunnistuneena parantuneena homomiehenä Sloane sanoi, että on välttämätöntä olla maalaamatta kaikkien kokemuksia laajalla harjalla.
"Jokainen on ainutlaatuinen. Et voi teeskennellä tietävän, millainen kaikkien tilanne on, mutta yleisesti ottaen uskon, että vain kokemusten empatian tunteminen siitä, kuinka vaikeaa on pyytää apua, ja että sinulla on kokemusta Itse tiedän, että toipuminen on mahdollista, antaa minun välittää tietynlaista toivoa ", Sloane sanoi.
Ammatillisesti hän sanoi, ettei hän jaa henkilökohtaista historiaansa ihmisten kanssa, joiden kanssa hän työskentelee, mutta lisäsi, että hänen kokemuksensa voivat auttaa hänen ymmärrystään siitä, mitä he ovat käymässä läpi.
Sloane toisti Markkaa ja Disanoa siitä, että aikuisuuteen kasvaminen ja LGBTQ-identiteetillä tullessaan ihmiset voivat jättää tietyn ahdistuksen ja stressin.
"Trauma, joka liittyy LGBTQ: ksi olemisen sosiaaliseen leimautumiseen, elämiseen kulttuurissa, joka on pääosin homofobinen ja heteroseksistinen, on traumaattinen", Sloane selitti. "Niiden kokemusten perusteella, jotka aiheutuvat kiusaamisesta ja ystävien ja perheen hylkäyksestä, nämä traumat valitettavasti ovat totta vuonna 2019. Monissa maissa viehättävien ihmisten turvalliset tilat ovat baareja, joten sosiaalinen syrjäytyminen on varmasti yksi tekijät, jotka takana päihteiden käyttöhäiriöt LGBTQ-ihmisille."
Hän lisäsi, että etenkin transseksuaaliväestön jäsenten kohdalla hylkäys ja eristys ikäisensä ja perheen kanssa voivat olla korkeita. Kaikki nämä kokemukset myötävaikuttavat "vähemmistöstressiin", jonka Sloane määritteli syrjäytyneiden ryhmien kokemaksi korkeaksi stressitasoksi, jolloin monet LGBTQ-ihmiset ovat alttiita päihteiden käytön häiriöille.
Fenway-instituutin koulutusohjelmien johtaja ja Harvard Medical Schoolin psykiatrian apulaisprofessori MPH S. Keuroghlian, MPH, kertoi, että hoitoa hakevilla LGBTQ-ihmisillä voi olla vaikeuksia löytää osallistava terveydenhuoltoympäristö.
"Riippuvuushoito on räätälöitävä LGBTQ-ihmisille", hän sanoi. "Meidän on tarjottava vähemmistöjen stressihoitoperiaatteet näyttöön perustuviin lähestymistapoihin. Palveluntarjoajien on räätälöitävä ja kohdennettava hoito esimerkiksi LGBTQ-ihmisten opioidien käyttöhäiriöihin."
Lisäksi hän huomautti, että lääketieteellisten palveluntarjoajien on ymmärrettävä tarkalleen, kuinka riippuvuuden aiheuttajat ovat sidoksissa vähemmistöstressiin.
Keuroghlian lisäsi, että asiat ovat myös parantuneet tietyllä tavalla, vaikka entistäkin on vielä tehtävä enemmän osallistavan terveydenhuoltojärjestelmän luomiseksi. Itse asiassa syksyllä hän sanoi, että häntä on pyydetty puhumaan Tennesseessä opioidikriisin puuttumisesta LGBTQ-yhteisössä.
"Tennessee on tila, jossa ihmiset eivät ehkä odota kiinnostavansa hoidon parantamista tällä alueella, mutta tällainen asia tapahtuu ympäri maata. Tehdään suurta työtä, josta kukaan ei kuule", hän selitti.
New Yorkin kaupungin terveyskeskuksen Harlem United -tapahtuman ohjelmakoordinaattori MP J. Francisco Lazala kertoi, että siellä on enemmän LGBTQ-nuoria, jotka tarvitsevat asumista ja terveydenhuoltoa kuin hyvin rahoitettujen ohjelmien ja palvelujen määrä. jotka voivat auttaa vastaamaan heidän tarpeisiinsa.
Lazala kertoi, että Harlem United palvelee erityisesti värillisiä nuoria ja syrjäytyneiden ryhmien jäseniä, jotka tulevat luokseen etsimään tukea ja turvallisuutta.
Monet nuorten ihmisten kanssa työskentelevät kodittomuuden ja riippuvuuden suhteen.
Hän sanoi, että jotkut tarinat ovat rohkaisevampia kuin toiset.
Lazala kertoi saman viikon aikana Healthline -haastattelustaan, että nuori nainen, jonka kanssa hän työskenteli, tuli tapaamaan häntä. Hän oli aiemmin asunut alkoholiriippuvuuden suhteen. Hän paljasti, että pian alkoholin luopumisen jälkeen hän huomasi olevansa HIV.
"Sydämeni vain murtui", hän sanoi. "On surullinen nähdä nämä nuoret [osuvansa tämän tyyppisiin esteisiin ja] [HIV-] positiivisille nuorille on vähän palveluita."
'Jatkuva prosessi'
Viisikymmentä vuotta Stonewallin jälkeen, Lazala totesi, että on ironista, kuinka paikat, jotka ovat aiemmin olleet paratiiseja ja turvallisia tiloja - kuten West Wallin naapurustot lähellä Stonewallia ja New Yorkin The Center - ovat "gentrifioituneet" ja ovat vähemmän vieraanvaraisia nuorille värillisille LGBTQ-ihmisille etsitään tiloja, jotka voisivat pitää heidät poissa huumeista ja alkoholista.
Ramone tuntee hyvin Lazalan työn. Hän tuli Harlem Unitediin koettaessa kodittomuutta ja luottaa siellä löytämiin palveluihin ja tukeen palauttamalla hänet jalkoihinsa.
"Olin hengailla väärän väkijoukon kanssa. Asiat menivät todella huonoon tapaan löytää itseni käyttämään huumeita, hengailla ihmisten kanssa, jotka myivät huumeita. Yhtäkkiä tein asioita, joita en halunnut tehdä. En ollut ' Minusta ei ollut rakkautta, en ollut mukava ", hän sanoi.
Asettaessaan päihteiden käytöstä Ramone sanoi, että on tärkeää, että ihmiset tietävät, että se ei ole vain "pysähdyspaikka ja tehdään sen kanssa tilanne".
"Se on jatkuva prosessi", hän sanoi. "Onneksi minulla on suuri päättäväisyys."
Mark sanoi olevansa onnellisempi, koska hänellä on "pääsy" enemmän itsestään nyt, kun hän on toipumassa.
"Elpymisyhteisö on yhä kasvava yhteisö, paljon outoja ihmisiä herättää se", Mark sanoi. "Mielestäni homoseksuaalisuus on todella erikoista. On vaikeaa, kun et voi hyödyntää sitä erityisyyttä, jos olet humalassa. Ja raittiudessa saat kaiken tämän hyödyntää, joudut työskentelemään sielusi kanssa ja työskentelemään paljon mitä kuljetamme ympäri. Se on todella jännittävä paikka olla."
