Mikä on Januvia?
Januvia on tuotemerkkinen reseptilääke. Sitä käytetään yhdessä ruokavalion ja liikunnan kanssa tyypin 2 diabeteksen hoitamiseksi. Lääkärisi saattaa haluta sinun ottavan Januviaa yksinään tai muiden lääkkeiden kanssa, jotka myös hoitavat diabetesta. Januviaa ei käytetä tyypin 1 diabeteksen hoidossa.
Januvia on eräänlainen lääke, jota kutsutaan dipeptidyylipeptidaasi-4 (DPP-4) -inhibiittoriksi. Nämä lääkkeet auttavat pitämään insuliinitasosi vakaina ja vähentävät kehosi tuottaman glukoosin (verensokerin) määrää.
Januvia tulee tablettina, jonka nielet. Lääkettä on saatavana kolmella eri vahvuudella: 25 mg, 50 mg ja 100 mg.
vaikuttavuus
Januvian on todettu vaikuttavan (toimivan hyvin) tyypin 2 diabeetikoilla.
Kliinisessä tutkimuksessa 229 ihmistä otti Januviaa 24 viikon ajan. Nämä ihmiset eivät olleet ottaneet mitään diabeteslääkettä seitsemän viikon ajan. Tutkimuksen loppuun mennessä Januviaa käyttäneillä henkilöillä oli A1C-taso, joka oli 0,6% alhaisempi kuin ennen lääkkeen aloittamista. Lumelääkettä (ilman hoitoa) saaneiden ihmisten A1C-tasot olivat tutkimuksen lopussa 0,2% korkeammat. A1C mittaa, kuinka hyvin verensokerisi on hallinnassa muutaman kuukauden ajan.
Lisätietoja tehokkuudesta on alla olevassa”Januvia käyttö” -osiossa.
Januvia geneerinen
Januvia on saatavana vain tuotemerkkilääkkeenä. Sitä ei tällä hetkellä ole saatavana yleisessä muodossa.
Januvia sisältää lääkettä sitagliptiinia. Tämä lääkitys on erään tyyppinen dipeptidyylipeptidaasi-4 (DPP-4) -inhibiittori.
Januvian haittavaikutukset
Januvia voi aiheuttaa lieviä tai vakavia haittavaikutuksia. Seuraavat luettelot sisältävät joitain tärkeimmistä sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Januvia-hoidon aikana. Nämä luettelot eivät sisällä kaikkia mahdollisia sivuvaikutuksia.
Lisätietoja Januvia-valmisteen mahdollisista sivuvaikutuksista saat lääkäriltäsi tai apteekista. Ne voivat antaa sinulle vinkkejä siitä, miten käsitellä haittavaikutuksia, jotka saattavat olla kiusallisia.
Yleisimmät haittavaikutukset
Januvian yleisimpiä sivuvaikutuksia voivat olla:
- ylempien hengitysteiden infektiot, kuten tavallinen kylmä tai sinus-infektio
- vuotava tai tukkoinen nenä
- päänsärky
Suurin osa näistä haittavaikutuksista voi hävitä muutamassa päivässä tai parissa viikossa. Jos ne ovat vakavampia tai eivät katoa, ota yhteyttä lääkäriisi tai apteekkiin.
Vakavat haittavaikutukset
Januvian vakavat sivuvaikutukset eivät ole yleisiä, mutta niitä voi ilmetä. Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia. Soita 911: lle, jos oireesi ovat hengenvaarallisia tai jos epäilet, että sinulla on hätäapu.
Vakaviin sivuvaikutuksiin ja niiden oireisiin voi sisältyä seuraavat:
-
Hypoglykemia (matala verensokeri). Oireita voivat olla:
- sekaannus
- huimaus
- uneliaisuus (uneliaisuus tai väsymys)
- nopea syke
- tunne hermostunut (hermostunut)
- päänsärky
- nälkä
- ärtyneisyys (helposti järkyttynyt tai turhautunut)
- hikoilu
- heikkous
-
Vakavat allergiset reaktiot. Oireita voivat olla:
- ihoreaktiot, kuten Steven-Johnsonin oireyhtymä (kivuliaiset haavat suussa, kurkussa, silmissä tai sukuelimissä)
- anafylaksia (tyyppinen vakava allerginen reaktio, johon voi kuulua alhainen pulssi, ihottuma, äkillinen verenpaineen lasku ja hengitysvaikeudet)
- angioödeema (turvotus ihon alla, tyypillisesti silmäluomissa, huulissa, käsissä tai jaloissa)
-
Munuaisongelmat. Oireita voivat olla:
- selittämätön hengenahdistus
- sekaannus
- liiallinen uneliaisuus (väsymys) tai väsymys (energian puute)
- kipua tai painetta rinnassa
- pahoinvointi, joka kestää pitkään
- vähentynyt virtsamäärä
- kohtaukset
- jalkojen, nilkkojen ja jalkojen turvotus
- kooma
-
Nivelkipu, turvotus ja jäykkyys. Oireita voivat olla:
- ei pysty siirtämään niveliäsi
- vaikea nivelkipu
-
Haimatulehdus. Oireita voivat olla:
- hellä vatsa (vatsa)
- turvonnut vatsa
- ruoansulatushäiriöt (vatsavaivat)
- pahoinvointi tai oksentelu
- hikka
- laihdutus yrittämättä
- kuume
Sivuvaikutuksen yksityiskohdat
Saatat ihmetellä, kuinka usein tiettyjä sivuvaikutuksia esiintyy tällä lääkkeellä, vai koskevatko tietyt sivuvaikutukset sitä. Tässä on yksityiskohta joihinkin sivuvaikutuksiin, joita tämä lääke saattaa aiheuttaa.
Allerginen reaktio
Kuten useimmissa lääkkeissä, joillakin ihmisillä voi olla allerginen reaktio Januvia-valmisteen ottamisen jälkeen. Januvialle aiheutuvat allergiset reaktiot ilmenevät kolmen kuukauden kuluessa lääkityksen aloittamisesta. Lievän allergisen reaktion oireita voivat olla:
- ihottuma
- kutina
- punoitus (lämpöä ja punoitusta iholla)
Vakavampi allerginen reaktio on harvinainen, mutta mahdollista. Vakavan allergisen reaktion oireita voivat olla:
- turvotus ihon alla, tyypillisesti silmäluomissa, huulissa, käsissä tai jaloissa
- kielen, suun tai kurkun turvotus
- vaikeuksia hengittää
Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on vaikea allerginen reaktio Januvialle. Soita 911: lle, jos oireesi ovat hengenvaarallisia tai jos epäilet, että sinulla on hätäapu.
haimatulehdus
19 kliinisessä tutkimuksessa 0,1 prosentilla Januviaa käyttäneistä ihmisistä kehittyi haimatulehdus. Tämä on haiman, elimen, joka luo hormoni-insuliini, turvotus. Kun haima on turvonnut, kehosi ei ehkä pysty myöskään valmistamaan insuliinia.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on ollut haimatulehdus tai sinulla on siihen oireita (katso yllä oleva kohta”Vakavat sivuvaikutukset”). Lääkärisi saattaa lopettaa Januvian käytön ja määrätä toisen lääkityksen.
Haimasyöpä
Haimasyöpää (haimasyöpää) ei ilmoitettu olevan haittavaikutus yhdessäkään Januvia-valmisteen kliinisessä tutkimuksessa. Mutta on ollut huolta siitä, voiko Januvia lisätä mahdollisuuksiasi haimasyövän kehittymiseen.
Kliinisessä tutkimuksessa tarkasteltiin 71 137 Januviaa ottaneen ihmisen terveyshistoriaa. Tässä ryhmässä 83 henkilölle kehittyi haimasyöpä. Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin kuitenkin vain ihmisten terveyshistoriaa. Tutkijat eivät erityisesti etsineet lisääntynyttä haimasyövän riskiä Januviaa ottaneilla ihmisillä.
Tarvitaan lisätutkimuksia, jotta voidaan vahvistaa yhteys Januvian ja haimasyövän lisääntyneen mahdollisuuden välillä. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on varoittanut terveydenhuollon tarjoajia mahdollisesta yhteydestä ja tutkii edelleen.
Jos sinulla on haimasyöpään huolimatta Januvia-valmistetta, keskustele lääkärisi kanssa.
hypoglykemia
Januvia aiheuttaa harvoin hypoglykemiaa (matala verensokeri), kun se otetaan sellaisenaan. Kliinisissä tutkimuksissa 1,2 prosentilla ihmisistä, jotka käyttivät vain Januviaa, oli matala verensokeri.
Mutta kun Januviaa yhdistetään muihin diabeteslääkkeisiin, hypoglykemian riski kasvaa. Hypoglykemia voi aiheuttaa vähemmän sokerin menemistä soluihisi ja elimiin, mikä voi saada ne toimimaan niin hyvin.
Kliinisissä tutkimuksissa 15,5%: lla Januviaa ja insuliinia käyttäneistä ihmisistä oli ainakin yksi hypoglykemian jakso. Ihmisillä, jotka käyttivät Januvia-valmistetta yhdessä glimepiridin diabeteslääkkeen kanssa, hypoglykemian osuus oli 12,2%.
Jos sinulla on hypoglykemian oireita (katso yllä oleva kohta”Vakavat sivuvaikutukset”), kerro siitä lääkärillesi. He voivat säätää Januvian tai muiden diabeteslääkkeiden annostasi veressä olevan sokerimäärän hallitsemiseksi.
Sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminnasta ei ilmoitettu olevan sivuvaikutusta yhdessäkään Januvia-valmisteen kliinisessä tutkimuksessa. Sydämen vajaatoiminta tapahtuu, kun sydämesi ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta muulle kehollesi.
FDA: n mukaan Januvian kaltaisten diabeteslääkkeiden, mukaan lukien Onglyza ja Nesina, on kuitenkin osoitettu lisäävän sydämen vajaatoiminnan riskiä. Nämä lääkkeet kuuluvat samaan luokkaan kuin Januvia ja niillä on samanlaiset vaikutukset kehossa.
Jos sinulla on ollut sydämen vajaatoiminta aiemmin, Januvian ottaminen voi lisätä mahdollisuuksiasi kehittää tila uudelleen. Katso alla oleva”Januvia-varotoimenpiteet” -osa saadaksesi lisätietoja.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on ollut sydämen vajaatoiminta. He voivat säätää hoitoasi ja määrätä muuta lääkettä kuin Januvia.
Syöpä
Januvia ei todennäköisesti aiheuta syöpää. Yhdessä Januvian kliinisessä tutkimuksessa ei ilmoitettu syöpää haittavaikutuksena.
Kuitenkin Taiwanissa tehdyn tutkimuksen mukaan Januviaa ottaneilla ihmisillä oli suurempi mahdollisuus kehittää kilpirauhassyöpää. Tätä verrattiin ihmisiin, joilla oli diabetes, mutta jotka eivät ottaneet Januviaa. Mikään kliininen tutkimus Yhdysvalloissa ei kuitenkaan ole liittänyt Januviaa kilpirauhassyöpään.
Jos käytät Januviaa ja olet huolissasi kilpirauhassyövästä, keskustele lääkärisi kanssa.
Mielenkiintoista on, että jotkut todisteet osoittavat, että Januvialla voi olla positiivinen vaikutus muun tyyppisiin syöpiin. Kolme muuta Taiwanissa tehtyä tutkimusta, kuten tämä vuoden 2017 tutkimus, viittaa siihen, että Januvian ottaminen voi vähentää suun syövän, rintasyövän ja eturauhassyövän mahdollisuutta.
Nivelkipu
Januvia-valmisteen mahdollinen sivuvaikutus nivelkipuissa. Nivelkivut ovat myös Januvia-kaltaisten diabeteslääkkeiden sivuvaikutuksia. Lisää tutkimuksia tarvitaan nivelkivun erityisen riskin tuntemiseksi Januvia-hoidon aikana.
Jos sinulla on kipeitä niveliä, kerro siitä lääkärillesi. He voivat suositella hoitoja, joiden avulla voit tuntea olosi mukavammaksi. Tai he saattavat lopettaa Januvian käytön ja käyttää sen sijaan toista diabeteslääkettä.
Ripuli
Januvia ei todennäköisesti aiheuta ripulia. Kliinisissä tutkimuksissa ripuli ei ollut yleinen sivuvaikutus ihmisillä, jotka ottivat Januviaa yksinään. Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että ihmisillä, jotka ottivat Januviaa muiden diabeteksen lääkkeiden kanssa, oli ripulia.
Näissä kliinisissä tutkimuksissa ripulin kokonaismäärä oli 3%, kun Januvia otettiin yksinään tai muiden diabeteksen lääkkeiden kanssa. Tähän sisältyy ihmisiä, jotka käyttivät metformiinia, joka on yleinen ripulin syy.
Jos sinulla on ripulia Januvian ja muiden diabeteslääkkeiden käytön aikana, juo paljon vettä. Soita lääkärillesi, jos ripuli kestää yli kolme päivää. Lääkäri voi suositella hoitoja oireiden lievittämiseksi. He voivat myös säätää diabeteslääkkeidesi annosta.
Munuaisvaikutukset
Ei ole selvää, aiheuttaako Januvia munuaisongelmia. Yhdessä kliinisessä tutkimuksessa ei ole liitetty Januvian käyttöä munuaisongelmiin. Mutta jotkut ihmiset ovat ilmoittaneet munuaisongelmista Januvian ottamisen jälkeen, mukaan lukien munuaisten vajaatoiminta. Munuaisongelmat voivat myös rajoittaa kehosta lähtevän Januvian määrää. Tämä voi lisätä Januvia-määrää veressäsi ja johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin.
Jos sinulla on tai on ollut munuaisongelmia, kerro siitä lääkärillesi heti. Kerro myös lääkärillesi, jos sinulla on munuaisten vajaatoiminnan oireita. Näitä voivat olla kipu tai paine rinnassa tai jalkojen, nilkkojen ja jalkojen turvotus.
Ennen Januvia-hoidon aloittamista ja sen aikana lääkäri antaa sinulle verikokeita munuaistesi toiminnan suhteen. Lääkäri voi säätää Januvia-annostasi varmistaaksesi, että se ei vahingoita munuaisiasi.
Ihottuma
Januvia ei tyypillisesti aiheuta ihottumaa. Ihottumat voivat kuitenkin olla oire allergisesta reaktiosta Januvialle. (Katso yllä oleva kohta”Allerginen reaktio”.)
Jos huomaat ihottumaa ihossasi, kerro siitä lääkärillesi. Hän voi suositella hoitoja oireiden lievittämiseksi. Lääkäri saattaa myös lopettaa Januvian käytön ja käyttää sen sijaan toista lääkitystä.
Turvotus (turvotus)
Januvia ei todennäköisesti aiheuta turvotusta (nesteen kertyminen kehossa). Turvotusta ei ilmoitettu olevan sivuvaikutusta ihmisillä, jotka ottivat Januvian yksinään. Kuitenkin ihmisillä, jotka ottivat Januviaa muiden diabeteksen lääkkeiden kanssa, oli edeema. Turvotusoireisiin voi kuulua turvotusta joillakin kehon osilla, kuten kädet ja jalat.
Kliinisessä tutkimuksessa 8,3%: lla ihmisistä, jotka ottivat Januviaa yhdessä metformiinin ja pioglitatsonin (muut diabeteksen lääkkeet) kanssa, oli edeema. Tätä verrattiin 5,2%: iin ihmisistä, jotka käyttivät lumelääkettä (ei hoitoa).
Joissakin tapauksissa turvotus voi olla väliaikainen ja häviää yksinään. Mutta jos turvotus ei katoa, kerro siitä lääkärillesi. Hän voi suositella hoitoja oireiden lievittämiseksi. Lääkäri voi myös säätää diabeteslääkkeidesi annosta.
Painonpudotus (ei sivuvaikutus)
Painonpudotusta ei ilmoitettu olevan sivuvaikutus kaikissa Januvia-valmisteen kliinisissä tutkimuksissa.
Muissa tutkimuksissa on kuitenkin tutkittu, voiko Januvia auttaa ihmisiä laihtumaan. Yhdessä pienessä kliinisessä tutkimuksessa ihmiset, joilla oli korkea kolesteroli ja jotka käyttivät Januvia tyypin 2 diabeteksen hoitoon, menettivät noin 18 kiloa. 12 viikon kuluttua.
Jos käytät Januviaa ja haluat laihtua tai välttää laihtumista, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat säätää ruokavaliota ja liikuntaa rutiinisi tarpeidesi perusteella. He voivat myös suositella ravitsemusterapeuttia varmistamaan, että saat oikeaa ravintoa.
Januvian käyttöä diabeetikoille, jotka haluavat laihtua, on tutkittu yhdessä pienessä kokeessa. Tämän tutkimuksen ihmisillä oli korkea verenpaine ja korkea kolesteroli, mutta heillä ei ollut diabetesta. Kun Januvia oli otettu kolme kuukautta, he menettivät 6,5% kehon painosta.
Januvia ei ole hyväksytty laihtumiseen, ja ennen tutkimusta tarvitaan lisää tutkimuksia. Jos sinulla ei ole diabetesta ja haluat laihtua, keskustele lääkärisi kanssa.
Painonnousu (ei sivuvaikutus)
Painonnousua ei ilmoitettu sivuvaikutuksena yhdessäkään Januvia-valmisteen kliinisessä tutkimuksessa.
Joissain tapauksissa lääkärisi saattaa haluta sinun ottavan insuliinia yhdessä Januvian kanssa. Muista, että on yleistä painonnousu insuliinin käytön aikana.
Mutta jos olet huolissasi painonnoususta, kerro siitä lääkärillesi. He voivat säätää ruokavaliota ja liikuntaohjelmaasi tarpeen mukaan.
Ummetus (ei sivuvaikutus)
Yhdessä kliinisessä tutkimuksessa ei ole liitetty Januvian käyttöä ummetukseen. Ummetus voi kuitenkin johtua haimatulehduksesta, joka on mahdollinen sivuvaikutus Januvian ottamisella (katso yllä oleva”haimatulehdus” -osa). Tyypin 2 diabetes voi myös aiheuttaa ummetusta.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on ummetus säännöllisesti. He yrittävät nähdä, mikä sitä aiheuttaa. He suosittelevat myös hoitoja oireiden lievittämiseksi.
Hiustenlähtö (ei sivuvaikutus)
Yhdessä kliinisessä tutkimuksessa ei ole liitetty Januvian käyttöä hiustenlähtöön. Mutta tyypin 2 diabetes voi aiheuttaa hiustenlähtöä joillekin ihmisille.
Jos olet huolestunut hiusten menetyksestä, kerro siitä lääkärillesi. He saattavat antaa sinulle joitain testejä nähdäksesi, mikä sitä aiheuttaa. Lääkäri voi myös antaa sinulle vinkkejä selviytymiseen hiusten menetyksestä.
Erektiohäiriöt (ei sivuvaikutus)
Yhdessä kliinisessä tutkimuksessa ei ole liitetty Januvian käyttöä erektiohäiriöihin. Mutta tyypin 2 diabetes voi aiheuttaa ED joillakin miehillä.
Jos sinulla on ED, kerro siitä lääkärillesi. Hän voi suositella hoitoja oireiden lievittämiseksi.
Januvia-annos
Lääkärisi määräämä Januvia-annos riippuu useista tekijöistä. Nämä sisältävät:
- sen tilan tyyppi ja vaikeusaste, jota käytät Januvia-hoidossa
- ikäsi
- muut mahdolliset sairautesi
- kuinka hyvin munuaisesi toimivat
Yleensä lääkäri aloittaa sinut pienellä annoksella. Sitten he säätävät sitä ajan kuluessa saavuttaaksesi sinulle sopivan summan. Viime kädessä lääkäri määrää pienimmän annoksen, joka antaa halutun vaikutuksen.
Seuraavat tiedot kuvaavat yleisesti käytettyjä tai suositeltavia annoksia. Muista kuitenkin ottaa lääkärisi määräämä annos. Lääkäri määrittää parhaan annostuksen tarpeitasi vastaavaksi.
Lääkemuodot ja vahvuudet
Januvia tulee tablettina, jonka nielet. Sitä on saatavana kolmella eri vahvuudella: 25 mg, 50 mg ja 100 mg.
Annostus tyypin 2 diabetekseen
Januviaa määrätään yleensä 100 mg: n annoksina kerran päivässä. Ei ole väliä, käytätkö lääkettä ruoan kanssa tai ilman.
Jos munuaiset eivät toimi hyvin, lääkäri saattaa antaa sinulle toisen annoksen Januviaa. Annoserot voivat olla yleisempiä vanhemmilla aikuisilla. Tämä johtuu siitä, että heidän munuaisensa voivat toimia huonommin ikääntyessään.
Jos sinulla on kysyttävää Januvia-annoksestasi, keskustele lääkärisi kanssa.
Entä jos unohdan yhden annoksen?
Jos huomaat, että olet unohtanut yhden annoksen Januviaa, ota se niin pian kuin mahdollista. Mutta älä ota kahta tai useampaa annosta yhdessä päivässä.
Se voi auttaa lääkityksen ottamisessa samaan aikaan joka päivä, joten siitä tulee rutiinia. Lääkemuistutukset voivat auttaa varmistamaan, että et unohda annosta. Harkitse niiden käyttöä, jos sinulla on ongelmia muistaa, milloin Januvia otetaan.
Pitääkö minun käyttää tätä lääkettä pitkällä aikavälillä?
Januvia on tarkoitettu käytettäväksi jatkuvana hoitona. Jos sinä ja lääkärisi päätät, että Januvia on turvallinen ja tehokas sinulle, otat todennäköisesti lääkkeen pitkällä aikavälillä.
Januvia maksoi
Kuten kaikki lääkkeet, Januvian hinta voi vaihdella. Löydät Januvian nykyiset hinnat omalla alueellasi, katso GoodRx.com:
GoodRx.com-sivustolta löydät kustannukset, jotka voit maksaa ilman vakuutusta. Todellinen maksettava hinta riippuu vakuutussuunnitelmasi, sijainnistasi ja käytetystä apteekista.
Rahoitus - ja vakuutusapu
Jos tarvitset taloudellista tukea Januvian maksamiseen tai tarvitset apua vakuutusturvasi ymmärtämiseen, ohje on käytettävissä.
Januvian valmistaja Merck tarjoaa säästökuponkeja Januvian kustannusten alentamiseksi. Lisätietoja ja selvitys siitä, oletko kelvollinen, käy ohjelman verkkosivustolla.
Januvia käyttää
Food and Drug Administration (FDA) hyväksyy reseptilääkkeet, kuten Januvia, tiettyjen sairauksien hoitamiseksi.
Januvia tyypin 2 diabetekseen
Januvia on FDA: n hyväksymä tyypin 2 diabeteksen, ruokavalion ja liikunnan ohella. Lääkärisi saattaa haluta sinun ottavan Januviaa yksinään tai muiden lääkkeiden kanssa, jotka myös hoitavat diabetesta. Joitakin lääkkeitä, joiden on todettu vaikuttavan Januvian kanssa, ovat:
- metformiini
- pioglitatsoni
- rosiglitatsoni
- glimepiridi
- insuliini
Januvia ei ole FDA: n hyväksymä tyypin 1 diabetekseen. Jos sinulla on tyypin 1 diabetes tai haluat laihtua, keskustele lääkärisi kanssa. He keskustelevat mahdollisista hoitovaihtoehdoista kanssasi.
Yhdessä 18 viikon kestäneessä kliinisessä tutkimuksessa Januvia testattiin 193 henkilöllä, joilla oli tyypin 2 diabetes. Tutkimuksen alussa ihmiset eivät olleet ottaneet mitään diabeteslääkettä vähintään seitsemän viikkoa.
Tutkimuksen loppuun mennessä Januviaa käyttäneillä henkilöillä oli A1C-taso, joka oli 0,5% alhaisempi kuin ennen lääkityksen aloittamista. Lumelääkettä (ilman hoitoa) saaneiden ihmisten A1C-tasot olivat tutkimuksen lopussa 0,1% korkeammat. A1C mittaa, kuinka hyvin verensokerisi on hallinnassa muutaman kuukauden ajan.
24 viikon kliinisessä tutkimuksessa tyypin 2 diabeetikoilla Januvia laski A1C-tasoa 0,8% enemmän kuin lumelääke (ei hoitoa).
Januvia-tutkimuksilla, jotka on otettu yhdessä muiden diabeteslääkkeiden kanssa, voi olla erilaisia tuloksia.
Huomaa: Januvia ei ole hyväksytty laihtumiseen. Katso lisätietoja yllä olevasta”sivuvaikutusten yksityiskohdat” -osiosta.
Januvian käyttö muiden lääkkeiden kanssa
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt Januvian tyypin 2 diabeteksen hoitoon ruokavalion ja liikunnan lisäksi. Lääkärisi voi suositella, että otat Januviaa yksinään tai muiden lääkkeiden kanssa, jotka myös hoitavat diabetesta. Jotkut näistä muista lääkkeistä voivat sisältää:
- metformiini
- pioglitatsoni
- rosiglitatsoni
- glimepiridi
- insuliini
Vaihtoehdot Januvialle
Saatavana on muita lääkkeitä, jotka voivat hoitaa sairautesi. Jotkut saattavat sopia sinulle paremmin kuin toiset. Jos olet kiinnostunut löytämään vaihtoehdon Januvialle, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat kertoa sinulle muista lääkkeistä, jotka saattavat toimia sinulle hyvin.
Vaihtoehdot tyypin 2 diabetekseen
Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää tyypin 2 diabeteksen hoidossa, ovat:
- linagliptiini (Tradjenta)
- metformiini (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
- empagliflozin (Jardiance)
- canagliflozin (Invokana)
- saksagliptiini (Onglyza)
- alogliptiini (Nesina)
- glipitsidi (Glucotrol ja Glucotrol XL)
- sitagliptiini ja metformiinihydrokloridi (Janumet)
- pioglitatsoni (Actos)
- glimepiridi (amaryyli)
- liraglutidi (Victoza)
- dulaglutidi (trulicity)
- dapagliflozin (Farxiga)
- semaglutidi (Ozempic)
Januvia vs. Tradjenta
Saatat ihmetellä, kuinka Januviaa verrataan muihin lääkkeisiin, joita on määrätty samanlaisiin tarkoituksiin. Tässä tarkastellaan kuinka Januvia ja Tradjenta ovat samanlaisia ja erilaisia.
käyttötarkoitukset
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt sekä Januvia että Tradjenta tyypin 2 diabeteksen hoitoon aikuisilla sekä ruokavalion ja liikunnan kanssa.
Januvia sisältää lääkettä sitagliptiinia. Tradjenta sisältää linagliptiinia.
Januvia ja Tradjenta kuuluvat samaan lääkeryhmään, nimeltään dipeptidyylipeptidaasi-4 (DPP-4) -inhibiittoreiksi. Tämä tarkoittaa, että ne toimivat kehossa samalla tavalla.
Lääkemuodot ja anto
Januvia tulee tablettina, jonka nielet. Sitä on saatavana kolmella eri vahvuudella: 25 mg, 50 mg ja 100 mg. Januviaa määrätään yleensä 100 mg: n annoksina kerran päivässä.
Tradjenta on myös nielemäsi tabletti. Sitä on saatavana yhtenä vahvuutena: 5 mg. Suositeltu annos on 5 mg kerran päivässä.
Sekä Januvia että Tradjenta voidaan ottaa ruuan kanssa tai ilman.
Haittavaikutukset ja riskit
Januvia ja Tradjenta toimivat molemmat samalla tavalla. Joten molemmat lääkkeet voivat aiheuttaa hyvin samanlaisia sivuvaikutuksia. Alla on esimerkkejä näistä sivuvaikutuksista.
Yleisimmät haittavaikutukset
Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä yleisimmistä sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Januvian, Tradjenta-valmisteen tai molempien lääkkeiden kanssa (kun niitä otetaan erikseen).
-
Voi tapahtua Januvia:
- vuotava tai tukkoinen nenä
- päänsärky
-
Voi tapahtua Tradjenta:
- yskä
- ripuli
-
Voi tapahtua sekä Januvian että Tradjenta:
ylempien hengitysteiden infektiot, kuten tavallinen kylmä tai sinus-infektio
Vakavat haittavaikutukset
Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista haittavaikutuksista, joita voi esiintyä Januvian, Tradjentan tai molempien lääkkeiden kanssa (kun niitä otetaan erikseen).
-
Voi tapahtua Januvia:
munuaisten vajaatoiminta
-
Voi tapahtua Tradjenta:
muutama ainutlaatuinen vakava sivuvaikutus
-
Voi tapahtua sekä Januvian että Tradjenta:
- nivelkipu
- ihoreaktiot
- haimatulehdus
- hypoglykemia (matala verensokeri)
vaikuttavuus
Januvia ja Tradjenta ovat molemmat FDA-hyväksyttyjä tyypin 2 diabeteksen hoitoon, sekä ruokavalioon ja liikuntaan.
Kahden lääkkeen erillisiä tutkimuksia verrattiin laajemmassa tutkimustutkimuksessa. Tutkijat tarkastelivat kuinka hyvin Januvia ja Tradjenta auttoivat alentamaan A1C-tasoa. Tämä on mitta siitä, kuinka hyvin verensokerisi on hallinnassa muutaman kuukauden ajan. Januvian todettiin olevan yhtä tehokas kuin Tradjenta.
kustannukset
Januvia ja Tradjenta ovat molemmat tuotenimiä lääkkeitä. Kummallakaan lääkkeellä ei tällä hetkellä ole geneerisiä muotoja. Tuotenimi lääkitys maksaa yleensä enemmän kuin geneeriset.
GoodRx.com-sivuston arvioiden mukaan Januvia maksaa yleensä enemmän kuin Tradjenta. Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmasi, sijainnistasi ja käytetystä apteekista.
Januvia vs. metformiini
Tradjentan (yllä) lisäksi metformiinia käytetään myös tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Tässä tarkastellaan kuinka Januvia ja metformiini ovat samanlaisia ja erilaisia.
käyttötarkoitukset
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt sekä Januvian että metformiinin tyypin 2 diabeteksen hoitoon aikuisilla sekä ruokavalion ja liikunnan kanssa. Metformiini on myös hyväksytty tyypin 2 diabeteksen hoitoon lapsilla.
Januvia sisältää lääkettä sitagliptiinia. Metformiini sisältää lääkeainetta metformiinia.
Januvia kuuluu lääkkeiden luokkaan, joita kutsutaan dipeptidyylipeptidaasi-4 (DPP-4) -inhibiittoreiksi. Metformiini on osa biguanidiksi kutsuttua lääkeluokkaa.
Januvia ja metformiini kuuluvat eri lääkeryhmiin, koska ne toimivat eri tavoin.
Lääkemuodot ja anto
Sekä Januvia että metformiini ovat tabletteina, jotka nielate. Metformiini on myös nestemäinen lääke, jonka nielaat.
Januvia otetaan kerran päivässä. Metformiinia voidaan ottaa yhdestä kolmeen kertaa päivässä annoksesta riippuen.
Haittavaikutukset ja riskit
Januvialla ja metformiinilla on erilaisia vaikutuksia kehossa, joten molemmat lääkkeet voivat aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia. Alla on esimerkkejä näistä sivuvaikutuksista.
Yleisimmät haittavaikutukset
Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä yleisimmistä haittavaikutuksista, joita voi esiintyä Januvian tai metformiinin kanssa.
-
Voi tapahtua Januvia:
- ylempien hengitysteiden infektiot, kuten tavallinen kylmä tai sinus-infektio
- päänsärky
-
Voi tapahtua metformiinin kanssa:
- ripuli
- pahoinvointi
- oksentelu
- painonpudotus
- vatsavaivoja tai kaasua
Vakavat haittavaikutukset
Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Januvian, metformiinin tai molempien lääkkeiden kanssa (erikseen otettuna).
-
Voi tapahtua Januvia:
- allergiset reaktiot
- munuaisten vajaatoiminta
- nivelkipu
- ihoreaktiot
-
Voi tapahtua metformiinin kanssa:
- maitohappoasidoosi (kehossa on liian paljon maitohappoa, joka voi vahingoittaa maksaasi)
- alhaiset B-12-vitamiinitasot, jotka voivat harvinaisissa tapauksissa johtaa anemiaan (alhainen punasolujen pitoisuus)
-
Voi esiintyä sekä Januvian että metformiinin kanssa, kun niitä käytetään muiden diabeteksen lääkkeiden kanssa:
hypoglykemia (matala verensokeri)
vaikuttavuus
Januvia ja metformiini ovat molemmat FDA: n hyväksymiä tyypin 2 diabeteksen hoitoon samoin kuin ruokavalion ja liikunnan kanssa.
Kahden lääkkeen erillisiä tutkimuksia verrattiin laajemmassa tutkimustutkimuksessa. Tutkijat tarkastelivat seitsemän kliinisen tutkimuksen tuloksia. He havaitsivat, että Januvia oli yhtä tehokas kuin metformiini parantamaan A1C-tasoja. A1C mittaa, kuinka hyvin verensokerisi on hallinnassa muutaman kuukauden ajan.
kustannukset
Januvia on tuotenimi lääke. Metformiinia on saatavana tuotenimellä (Glucophage, Fortamet, Riomet) ja geneerisessä muodossa. Tuotenimi lääkitys maksaa yleensä enemmän kuin geneeriset.
GoodRx.com-sivuston arvioiden mukaan Januvia maksaa yleensä enemmän kuin metformiini. Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmasi, sijainnistasi ja käytetystä apteekista.
Januvia ja alkoholi
Januvian ja alkoholin välillä ei ole tunnettuja yhteisvaikutuksia. Mutta liiallisen alkoholin juominen voi alentaa verensokerin (sokerin) tasoa. Tämä voi johtaa tilaan, jota kutsutaan hypoglykemiaksi (matala verensokeri). Jos juot säännöllisesti runsaasti ja sinulla on matala verensokeri, verensokeritasosi voi laskea vielä enemmän.
Liian paljon alkoholin juominen voi myös vahingoittaa haimaa. Jos sinulla on koskaan ollut haima, jota kutsutaan haimatulehduksi (turvonneet haima), Januvian ottaminen voi aiheuttaa haiman tulehduksen. Alkoholin juominen voi lisätä haimatulehduksesi Januvia-hoidon aikana.
Jos käytät alkoholia ja olet huolissasi siitä, miten se voi olla yhteisvaikutuksessa Januvian kanssa, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat kertoa sinulle, kuinka paljon sinulle on turvallista juoda hoidon aikana.
Januvian vuorovaikutukset
Januvia voi olla vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa. Se voi myös olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lisäravinteiden sekä tiettyjen yrttien kanssa.
Erilaiset vuorovaikutukset voivat aiheuttaa erilaisia vaikutuksia. Esimerkiksi jotkut vuorovaikutukset voivat häiritä lääkkeen toimivuutta. Muut yhteisvaikutukset voivat lisätä haittavaikutusten määrää tai tehdä niistä vakavampia.
Januvia ja muut lääkkeet
Alla on luettelo lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Januvian kanssa. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Januvian kanssa.
Ennen Januvia-valmisteen ottamista keskustele lääkärisi ja apteekkihenkilökunnan kanssa. Kerro heille kaikista resepteistä, käsikaupista ja muista lääkkeistä, joita käytät. Kerro heille myös kaikista käyttämistäsi vitamiineista, yrtteistä ja lisäravinteista. Tämän tiedon jakaminen voi auttaa sinua välttämään mahdollisia vuorovaikutuksia.
Jos sinulla on kysyttävää lääkkeiden yhteisvaikutuksista, jotka voivat vaikuttaa sinuun, kysy lääkäriltäsi tai apteekista.
Ehkäisy
Ehkäisypillereiden ottaminen Januvian kanssa voi vähentää Januvian tehoa (ei toimi niin hyvin).
Raskauden estämisen lisäksi ehkäisypillereissä olevat hormonit voivat lisätä veren sokerimäärää. Jos veressäsi on korkeampi sokeripitoisuus, Januvia ei ehkä toimi niin hyvin.
Jos käytät tai haluat käyttää ehkäisypillereitä Januvia-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat suositella parasta tapaa tulla raskaaksi.
Digoksiini
Januvian ottaminen sydänlääkkeiden kanssa, digoksiini (Lanoxin), voi lisätä digoksiinin määrää kehossa. Liian paljon digoksiinia voi lisätä vaarallisten sivuvaikutusten, kuten ripulin, huimauksen ja päänsärkyjen todennäköisyyttä.
Jos käytät digoksiinia ja Januviaa, keskustele lääkärisi kanssa. Jos sinulla on eri lääkärit sydämesi ja diabeteksesi suhteen, kerro heille molemmille käyttämistäsi lääkkeistä. He voivat seurata terveyttäsi tarkemmin.
insuliini
Insuliini tai lääkkeet, jotka auttavat kehoasi tekemään insuliinia, voivat olla vuorovaikutuksessa Januvian kanssa. Molempien lääkkeiden ottaminen yhdessä voi aiheuttaa verensokeritasosi laskun ja johtaa hypoglykemiaan (matala verensokeri).
Heti kun aloitat Januvia-hoidon, lääkäri voi säätää insuliiniannosta tai insuliinilääkkeitä.
Januvia ja yrttejä ja lisäravinteita
Ei ole yrttejä tai lisäravinteita, joiden on erityisesti ilmoitettu olevan vuorovaikutuksessa Januvian kanssa. Mutta jotkut yrtit voivat auttaa vähentämään veressä olevan sokerin määrää. Näiden yrttien ottaminen Januvian kanssa voi aiheuttaa hypoglykemiaa (matala verensokeri), joka voi olla vaarallinen.
Joitakin yrttejä ja lisäravinteita, jotka voivat auttaa vähentämään sokerin määrää veressä, ovat:
- aloe vera
- Andrographis paniculata
- astragalus (huáng qí)
- Cassia fistula
- Cassia occidentalis
- sarviapila
- valkosipuli
- inkivääri
- ginseng
- Gymnema
- Karela (katkera meloni)
- Lycium
- oliivinlehtiuutetta
- piikki pääkaktus (Nopal kaktus)
- scutellaria (pääkallo)
- seesamiöljy
- Mäkikuisma
Jos käytät jotakin näistä yrtteistä tai lisäravinteista, kerro niistä lääkärillesi tai apteekkihenkilökunnalle. He voivat neuvoa, onko niiden käyttö turvallista Januvia-hoidon aikana.
Kuinka Januvia toimii
Veressä sokerin (sokerin) määrän hallinta on erittäin tärkeää. Liian paljon sokeria voi johtaa hyperglykemiaan (korkea verensokeri). Tämä on tila, jossa sokeri pysyy veressä sen sijaan, että menisi kehon soluihin. Jos soluillasi ei ole sokeria energiankäyttöön, jotkut elimistäsi, munuaiset ja sydän mukaan lukien, voivat vaurioitua ajan myötä.
Kehosi auttaa kontrolloimaan veressäsi olevan sokerin määrää erityyppisellä hormonilla, jota kutsutaan insuliiniksi. Hormonit ovat aineita, jotka voivat hallita tiettyjen solujen ja elinten toimintaa.
Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä kehosi kehittää insuliiniresistenssiä. Tämä tarkoittaa, että kehosi ei voi käyttää insuliinia oikein. Kun sokeripitoisuus veressäsi nousee, taso laskee soluissa ja elimissä. Joten haima yrittää tehdä enemmän insuliinia verensokerisi hallitsemiseksi. Mutta useimmissa tapauksissa kehosi ei pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia.
Kun sinulla on tyypin 2 diabetes, sinun on seurattava ruokavaliota. On tärkeää, että et kuluta liikaa ruokaa ja juomaa, jonka kehosi voi tehdä sokeriksi. Liikunta on myös elintärkeää. Se auttaa vähentämään sokerin määrää veressä. Kun harjoittelet, lihaksesi käyttävät energiaa sokerista. Joten sokeri siirtyy verestä lihaksiin.
Mutta joissakin tapauksissa ruokavalio ja liikunta eivät riitä vähentämään veressä olevan sokerin määrää. Saatat joutua ottamaan lääkkeitä saadaksesi verensokerisi turvalliselle tasolle. Suurin osa näistä lääkkeistä on otettava pitkään.
Mitä Januvia tekee?
Januvia vaikuttaa ensisijaisesti lisäämällä kehossa olevan insuliinin määrää, mikä alentaa verensokeritasettasi.
Januvia lopettaa dipeptidyylipeptidaasi 4: n (DPP-4) nimisen proteiinin toiminnan. DPP-4 vähentää kahden aineen määrää, jotka vähentävät insuliinin määrää kehossa. Näitä kemikaaleja kutsutaan glukagonin kaltaiseksi peptidiksi-1 (GLP-1) ja glukoosiriippuvaiseksi insulinotrooppiseksi polypeptidiksi (GIP).
Estämällä DPP-4: n, Januvia lisää GLP-1: n ja GIP: n määrää kehossa. Tämä puolestaan lisää kehon tuottaman insuliinimäärän. Korkeat insuliinitasot vähentävät sitten sokerin määrää veressä.
Lisäksi korkeammat GLP-1-tasot saavat kehosi vapauttamaan vähemmän glikagoni-nimistä hormonia. Tämä hormoni lisää sokerin määrää veressä. Joten kun kehossa on vähemmän glukagonia, verensokerisi laskee.
Kuinka kauan työskentely kestää?
Januvian ottamisen jälkeen voi kestää noin viikko, kunnes verensokerisi alkaa laskea. Sokerin seurantatutkimuksesi voivat olla hyvä tapa tarkistaa veressä olevan sokerimäärän.
Tyypin 2 diabetes on pitkäaikainen tila, joten Januvia-hoito on myös pitkäaikaista. Jos sokerimäärä vähenee veressä, älä lopeta Januvian ottamista, ellei lääkärisi niin määrää. Jos lopetat äkillisesti lääkkeen käytön, verensokeritasosi nousee jälleen.
Januvia yliannos
Suositeltujen Januvia-annosten käyttö voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin.
Yliannostusoireet
Yliannostuksen oireita voivat olla:
- henkisen toiminnan muutos (mukaan lukien ajattelu ja päättely)
- liiallinen hikoilu
- sydämentykytys (ohitetun tai ylimääräisen sykkeen tunne)
- vapina (hallitsematon ravistaminen kehon osassa)
Mitä tehdä yliannostustapauksissa
Jos luulet ottaneesi liikaa tätä lääkettä, soita lääkärillesi. Voit myös soittaa Yhdysvaltojen myrkkyjen hallintakeskuksille numeroon 800-222-1222 tai käyttää heidän online-työkalua. Mutta jos oireesi ovat vakavat, soita 911 tai mene heti lähimpään päivystyspisteeseen.
Kuinka ottaa Januviaa
Sinun tulee ottaa Januvia lääkärisi tai terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan.
Milloin ottaa
Voit ottaa Januviaa milloin tahansa, kerran päivässä. On parempi käyttää lääkettä samaan aikaan joka päivä. Lääkärisi voi auttaa sinua päättämään, mikä aika on sinulle paras aikataulun perusteella.
Lääkemuistutukset voivat auttaa varmistamaan, että et unohda annosta.
Januvian ottaminen ruuan kanssa
Ei ole väliä, otatko Januvia ruuan kanssa tai ilman.
Voidaanko Januvia murskata, halkaista tai pureskella?
Niele tabletti kokonaisina lasillisen kanssa vettä.
Jos sinulla on vaikeuksia Januvia-tablettien nielemisessä, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat suositella strategioita, jotka helpottavat tablettien nielemistä. Tai he voivat suositella muita lääkkeitä, joita sinun on helpompi käyttää.
Januvia ja raskaus
Ihmisillä ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia sen osoittamiseksi, onko Januvia turvallista ottaa raskauden aikana. Eläinkokeissa äidille tai sikiölle ei ilmoitettu aiheuttaneen ongelmia, kun äidille annettiin Januvia raskauden aikana. Mutta eläintutkimukset eivät aina ennusta mitä tapahtuu ihmisillä.
Jos käytät Januviaa ja tulet raskaaksi tai haluat tulla raskaaksi, kerro siitä lääkärillesi. He voivat keskustella hoitomahdollisuuksista.
Kysy lääkäriltäsi Januviaa käyttävien raskaana olevien naisten kliinisestä rekisteristä. Raskausrekisterit keräävät tietoja sinusta ja vauvasta. Ne auttavat lääkäreitä oppimaan, kuinka tietyt lääkkeet vaikuttavat naisiin ja heidän raskauksiinsa. Lääkärisi saattaa suositella rekisteröintiäsi.
Januvia ja imetys
Januviaa ei ole ihmisten rintamaitoon. Eläimillä tehdyt tutkimukset osoittivat, että lääkettä oli läsnä rintamaitoon. Vauvaeläimille ei ole tapahtunut haitallisia vaikutuksia. Mutta eläintutkimukset eivät aina ennusta mitä tapahtuu ihmisillä.
Jos käytät Januviaa ja haluat imettää, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat neuvoa sinua parhaiten tapaa ruokkia lapsesi.
Yleisiä kysymyksiä Januviasta
Tässä on vastauksia joihinkin Januvia koskeviin usein kysyttyihin kysymyksiin.
Pitääkö minun ottaa insuliinia Januvian kanssa?
Voi olla. Januvia voidaan ottaa yksinään tai insuliinin kanssa. Tarvitseeko sinun ottaa insuliinia vai ei, riippuu veressä olevan sokerin määrästä. Lääkäri tutkii laboratoriotestisi ja hoitosi historian päättääksesi, tarvitsetko insuliinia Januvian kanssa.
Voinko käyttää Januviaa, jos minulla on tyypin 1 diabetes?
Ei. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt Januviaa tyypin 1 diabeteksen hoitoon. Januvia on hyväksytty vain tyypin 2 diabeteksen hoitoon.
Tyypin 1 diabeteksen ajatellaan aiheuttavan ongelman immuunijärjestelmässäsi. Immuunijärjestelmäsi suojaa kehoasi infektioista. Tyypin 1 diabeteksen ihmisillä immuunijärjestelmä sekoittuu ja hyökkää insuliinin tuotantoon.
Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, kehosi ei voi tehdä omaa insuliiniaan. Tämä tarkoittaa, että Januvia ei voi lisätä kehosi vapauttaman insuliinimäärän tavoin kuin tyypin 2 diabeetikolla.
On kuitenkin mahdollista, että Januvia voi auttaa tyypin 1 diabetestä muilla tavoin. Jotkut tutkimukset ovat viitanneet siihen, että Januvia parantaa verensokeria ja vähentää insuliinimäärää, jota tyypin 1 diabeetikot tarvitsevat. Muissa tutkimuksissa ei havaittu hyötyä Januvian käytöstä tyypin 1 diabetekseen.
Ennen kuin lisätutkimuksia on tehty, ei ole tarpeeksi tietoa Januvian suosittelusta tyypin 1 diabeteksen hoitamiseksi. Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat suositella parasta hoitoa, jonka avulla voit hallita tilaasi.
Jos minulla ei ole diabetesta, mutta haluan laihtua, voinko käyttää Januviaa?
Ei. Januvia on hyväksytty vain tyypin 2 diabeteksen hoitoon. FDA ei ole hyväksynyt lääkettä laihtumisen helpottamiseksi.
Januvian käyttöä diabeetikoille, jotka haluavat laihtua, on tutkittu yhdessä pienessä kokeessa. Tämän tutkimuksen ihmisillä oli korkea verenpaine ja korkea kolesteroli, mutta heillä ei ollut diabetesta. Kun Januvia oli otettu kolme kuukautta, he menettivät 6,5% kehon painosta.
Lisää tutkimuksia tarvitaan ennen kuin Januviaa voidaan suositella laihtumiseen. Jos sinulla ei ole diabetesta ja haluat laihtua, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat säätää ruokavaliota ja liikuntaa rutiinisi tarpeidesi perusteella. He voivat myös suositella ravitsemusterapeuttia varmistamaan, että saat oikeaa ravitsemusta.
Onko luonnollisia vaihtoehtoja, joita voin käyttää Januvian sijasta parantamaan verensokeriasi?
Luonnolliset vaihtoehdot eivät saisi korvata mitään lääkitystä, jonka lääkäri on määrännyt sinulle. Mutta tutkijat tutkivat, kuinka tietyt ruuat ja lisäravinteet voivat lisätä tai vähentää kehon sokerimäärää.
Kliinisissä tutkimuksissa tarkasteltiin kanelin vaikutusta tyypin 2 diabetekseen. Nämä ihmiset ottivat 0,5–6 g kanelia päivittäin 40 päivästä neljään kuukauteen. Joissakin tutkimuksissa kaneli paransi tehokkaasti verensokeriarvoja. Muissa tutkimuksissa ei ollut hyötyä.
Lisää tutkimuksia tarvitaan sen varmistamiseksi, onko ihmisille tehokasta ja turvallista ottaa kanelia tyypin 2 diabetekseen.
Toinen luonnollinen vaihtoehto, jota on tutkittu, on mineraalikromi. Se voi auttaa vähentämään verensokeriarvoja. Mutta kliinisten tutkimusten katsauksen mukaan ei ole selvää onko kromi tehokas ja turvallinen tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Tarvitaan lisää tutkimuksia.
Jos olet kiinnostunut kanelista, kromista tai muusta luonnollisesta vaihtoehdosta tyypin 2 diabeteksen hoidossa, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat keskustella kanssasi eduista ja haitoista.
Onko minulla vieroitusoireita, jos lopetan Januvian käytön?
Se ei ole todennäköistä. Januvia-hoidon yhteydessä ei ole ilmoitettu vieroitusoireita.
Jos haluat lopettaa Januvian käytön, keskustele ensin lääkärisi kanssa. He kertovat sinulle kuinka lopettaa hoidosi parhaiten. Lääkäri suosittelee myös muita tapoja hallita diabetesta.
Lopettaako Januvia hoitaa verensokerini jonkin ajan kuluttua?
Se ei ole todennäköistä. Januvia on tarkoitettu käytettäväksi pitkällä aikavälillä, ja lääkkeen ei pitäisi lakata toimimasta. Januvian pitäisi auttaa hallitsemaan verensokeriasi niin kauan kuin otat sen. Kaikkien ruumiit eivät kuitenkaan reagoi samalla tavalla. Joten vaikka se on epätodennäköistä, on mahdollista, että kehosi lakkaa reagoimasta Januviaan jonkin ajan kuluttua.
Jos Januvia ei enää toimi sinulle, verensokeritasosi voi nousta. Tätä kutsutaan hyperglykemiaksi, ja sen oireita ovat:
- äärimmäinen jano
- virtsaaminen tavallista useammin
- virtsaaminen useammin yöllä
- väsymys (energian puute)
- haavaumat, jotka eivät parane
- sumea näkö
Jos sinulla on jokin näistä oireista, kerro heti lääkärillesi. Jos veressäsi on liian paljon sokeria, saatat tarvita erilaista lääkettä kuin Januvia.
Januvian varotoimet
Januvialla on useita varoituksia.
Ennen kuin otat Januvia-valmistetta, keskustele lääkärisi kanssa terveyshistoriastasi. Januvia ei ehkä ole sinulle sopiva, jos sinulla on tiettyjä sairauksia. Nämä sisältävät:
haimatulehdus
Januvia voi aiheuttaa haimatulehduksen (haiman turvotuksen). Jos sinulla on ollut haimatulehdusta aiemmin, on mahdollista, että Januvian ottaminen voi aiheuttaa tilan paahtumisen. Muut terveysongelmat voivat myös aiheuttaa haiman turvotusta tai toimimattomuutta. Joten kerro lääkärillesi ennen Januvian ottamista, jos sinulla on jokin seuraavista:
- haimatulehdus
- korkeat triglyseriditasot (tietyn tyyppinen rasva veressä)
- sappikivet (pienet, kovat massat sappirakossa)
- alkoholismin historia
Haimatulehduksen oireisiin sisältyy vakava kipu vatsan alueella, joka ei katoa. Tämä kipu voi levitä selkääsi, ja se voi aiheuttaa tai ei voi oksentaa. Jos huomaat näitä oireita, kerro heti lääkärillesi. He todennäköisesti saavat sinut lopettamaan Januvian käytön.
Munuaisten vajaatoiminta
Munuaisongelmat voivat kasvattaa Januvia-aineen määrää kehossa. Tämä voi johtaa komplikaatioihin, mukaan lukien kipu tai paine rinnassa tai jalkojen, nilkkojen ja jalkojen turvotus. Joissain harvinaisissa tapauksissa jotkut ihmiset ovat ilmoittaneet munuaisongelmista tai munuaisten vajaatoiminnasta Januvian ottamisen jälkeen.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on ollut munuaisongelmia. He seuraavat munuaisten toimintaa Januvia-hoidon aikana. Lääkäri voi myös tarvittaessa säätää ottamasi Januvian määrää.
Sydämen vajaatoiminta
Jos sinulla on ollut sydämen vajaatoiminta aiemmin, Januvian ottaminen voi lisätä riskiä sairastua uudelleen. Sydämen vajaatoiminta tapahtuu, kun sydämesi ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta muulle kehollesi.
Ennen kuin aloitat Januvia-hoidon, kerro lääkärillesi, jos sinulla on ollut sydämen vajaatoiminta. Jos sinulla on, he tarkistavat sykeesi, kun käytät lääkettä. Lääkäri seuraa myös sydämen vajaatoiminnan oireita hoidon aikana. Nämä sisältävät:
- hengenahdistus
- turvotus tai nesteretentio (nesteen kertyminen kehossa)
- nopea painon nousu
- epätavallinen väsymys
Jos huomaat jotain näistä sydämen vajaatoiminnan oireista, kerro heti lääkärillesi. He tarkkailevat sykettäsi ja määräävät sinulle lääkkeitä, joiden avulla sydämesi toimii oikein.
Huomaa: Lisätietoja Januvian mahdollisista kielteisistä vaikutuksista on yllä olevassa”Januvian sivuvaikutukset” -osiossa.
Januvian viimeinen käyttöaika, varastointi ja hävittäminen
Kun saat Januvia-apteekista, apteekkihenkilö lisää viimeisen käyttöpäivän pullon etikettiin. Tämä päivämäärä on tyypillisesti yksi vuosi lääkkeen myöntämispäivästä.
Viimeinen käyttöpäivä takaa lääkityksen tehokkuuden tänä aikana. Elintarvike- ja lääkehallinnon (FDA) nykyinen kanta on välttää vanhenneiden lääkkeiden käyttö. Jos sinulla on käyttämätöntä lääkettä, joka on kulunut viimeisen käyttöpäivän jälkeen, kysy apteekista, voisitko edelleen käyttää sitä.
varastointi
Se, kuinka kauan lääke säilyy hyvänä, voi riippua monista tekijöistä, mukaan lukien siitä, kuinka ja mihin lääkettä säilytät.
Pidä Januvia-tabletteja huoneenlämmössä tiiviisti suljetussa astiassa kaukana valosta. Vältä tämän lääkkeen varastointia alueille, joissa se voi kastua tai kostua, kuten kylpyhuoneissa.
hävittäminen
Jos sinun ei enää tarvitse ottaa Januviaa ja käyttää ylimääräisiä lääkkeitä, on tärkeää hävittää se turvallisesti. Tämä estää muita, mukaan lukien lapset ja lemmikkieläimet, ottamasta huumeita vahingossa. Se auttaa myös estämään lääkettä vahingoittamasta ympäristöä.
FDA: n verkkosivusto tarjoaa useita hyödyllisiä vinkkejä lääkkeiden hävittämiseen. Voit myös kysyä apteekista apua lääkkeen hävittämiseen.
Ammatillista tietoa Januvialle
Seuraavat tiedot toimitetaan lääkäreille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille.
viitteitä
Januvia on tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Sitä käytetään apuaineena ihmisille, jotka liikuttavat ja ovat ruokavalion alla. Sen käyttö farmakologisena hoitona voi olla joko monoterapiana tai yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa.
Januvia ei ole FDA: n hyväksymä tyypin 1 diabeteksen tai diabeettisen ketoasidoosin hoitamiseksi. Sitä ei myöskään ole tutkittu ihmisillä, joilla on ollut haimatulehduksen kliininen historia.
Toimintamekanismi
Januvia vaikuttaa estämällä entsyymiä, joka tunnetaan nimellä dipeptidyylipeptidaasi 4 (DPP-4). Tämä entsyymi vastaa inkretiinihormonien biologisten vaikutusten inaktivoinnista. Yleisimpiä inkretiinhormoneja ovat glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) ja glukoosiriippuvainen insulinotrooppinen polypeptidi (GIP).
Inkretinihormonit vapautuvat suolistosta. Hormonien vapautuminen lisääntyy aterioiden aikana. Inkretiinhormonien tehtävänä on lisätä insuliinin synteesiä ja edistää insuliinin vapautumista haiman beeta-soluista. Näiden hormonien inaktivointi DPP-4: llä estää niitä toimimasta ja edistää hyperglykemiaa. Januvia lisää siis insuliinin vapautumista estämällä DPP-4: tä.
Lisäksi GLP-1 vaikuttaa haiman alfa-soluihin ja vähentää glukagonitasoja. Kun inaktivoidaan GLP-1, DPP-4 nostaa veren glukagonitasoja. Tämä aiheuttaa liiallista glukoosituotantoa maksassa. Januvian vaikutus pidentää myös GLP-1: n aktiivisuutta ja vähentää epäsuorasti maksan glukoosituotantoa.
Januvialla ei ole biologista vaikutusta in vitro DPP-8: n tai DDP-9: n estämisessä.
Farmakokinetiikka ja aineenvaihdunta
Yksi 100 mg: n Januvia-annos saavuttaa huippupitoisuutensa 1 - 4 tunnissa sen antamisesta. Maksimipitoisuus, jonka se saavuttaa, on 950 nM, puoliintumisaika 12,4 tuntia. Sen käyrän alapinta-ala (AUC) on 8,52 mM.hr. AUC kasvaa suhteessa annoksen nousuun. AUC-arvon nousu 14% havaitaan 100 mg: n aloitusannoksen jälkeen.
Januvian absoluuttinen hyötyosuus on 87%, ja se sitoutuu plasman proteiineihin 38%.
Januvia eliminoituu enimmäkseen muuttumattomana munuaisten kautta. 74 prosenttia lääkkeestä jättää kehon virtsaan muuttumattomana. Januvian aineenvaihdunta on yleisesti ottaen rajoitettua CYP3A4: n ja CYP2C8: n vaikutuksesta.
Januvia on P-glykoproteiinin substraatti, mutta P-gp-estäjien antaminen ei vaikuta sen puhdistumaan oleellisesti.
Farmakokinetiikkaa Januvia on muuttunut ihmiset, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (glomerulusten suodattumisnopeus [eGFR] välillä 30-45 ml / min / 1,73 2). Näillä ihmisillä on kaksinkertainen AUC-arvon nousu. AUC voi nousta jopa nelinkertaiseksi ihmisillä, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.
Januvian farmakokinetiikka vaikuttaa myös potilaisiin, joilla on kohtalainen maksan vajaatoiminta (Child-Pugh-pistemäärä välillä 7–9). Näillä ihmisillä AUC ja huippupitoisuus huippupitoisuudessa (Cmax) nousevat vastaavasti 21% ja 13%. Näiden muutosten ei katsota olevan kliinisesti merkittäviä, eivätkä ne edellytä annostuksen muuttamista.
Vasta
Januvia on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on aiemmin ollut yliherkkyysreaktio sitagliptiinille. Jos havaitaan yliherkkyysreaktiota tai epäillään sitä, hoito tulee lopettaa.
Yliherkkyysreaktioita on havaittu kolmen kuukauden kuluessa ensimmäisestä Januvia-annoksesta. Näihin reaktioihin voi kuulua:
- anafylaksian
- angioedeema
- eksfoliatiivinen ihosairaus (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä)
Angioedeema on havaittu myös ihmisillä, jotka käyttävät muita DPP-4-estäjiä. Kiinnitä erityistä huomiota ihmisillä, joilla on ollut angioedeema toisen DPP-4: n kanssa. Heillä voi olla taipumus yliherkkyysreaktioihin.
varastointi
Januvia tulisi säilyttää lämpötilassa 20 ° C - 25 ° C.
Vastuuvapauslauseke: Healthline on pyrkinyt varmistamaan, että kaikki tiedot ovat tosiasiallisesti oikeita, kattavia ja ajantasaisia. Tätä artikkelia ei kuitenkaan pidä käyttää lisensoidun terveydenhuollon ammattilaisen tietojen ja asiantuntemuksen korvaamiseen. Ota aina yhteyttä lääkäriisi tai muuhun terveydenhuollon ammattilaiseen ennen minkään lääkityksen ottamista. Tässä olevat lääketiedot voivat muuttua, eikä niiden tarkoiteta kattavan kaikkia mahdollisia käyttötarkoituksia, ohjeita, varotoimenpiteitä, varoituksia, lääkkeiden yhteisvaikutuksia, allergisia reaktioita tai haittavaikutuksia. Varoitusten tai muun tiedon puuttuminen tietystä lääkkeestä ei tarkoita, että lääke- tai lääkeyhdistelmä olisi turvallista, tehokasta tai sopivaa kaikille potilaille tai kaikille erityiskäytöille.
