Miksi ja miten gluteeniton
Gluteenittomien tuotteiden ja monien samankaltaisten lääketieteellisten sairauksien leviämisen myötä gluteeni sisältää nykyään paljon hämmennystä.
Nyt kun on trendikästä poistaa gluteenia ruokavaliosta, niitä, joilla on todellinen sairaus, voidaan unohtaa. Jos sinulla on todettu keliakia, muu kuin celiakialueen herkkyys gluteenille tai vehnäallergia, sinulla voi olla useita kysymyksiä.
Mikä tekee kunnostasi ainutlaatuisen muihin nähden? Mitkä ovat ruokia, joita et voi syödä - ja miksi?
Jopa ilman sairautta, olet ehkä miettinyt, onko gluteenin poistaminen ruokavaliosta yleisen terveyden kannalta hyvä.
Tässä on kattava katsaus näihin olosuhteisiin, kenen täytyy rajoittaa tai välttää gluteenia, ja mitä se tarkalleen tarkoittaa päivittäisissä ruokavalinnoissa.
Mikä on gluteeni ja kenen on vältettävä sitä?
Yksinkertaisesti sanottuna gluteeni on nimi ryhmälle proteiineja, joita löytyy jyvistä, kuten vehnästä, ohrasta ja rukista - ne lisäävät joustavuutta ja pureskelevuutta leipäleipiin, leipomotuotteisiin, pastasiin ja muihin ruokia.
Useimmille ihmisille ei ole terveydellistä syytä välttää gluteenia. Teorioita siitä, että gluteeni edistää painonnousua, diabetesta tai kilpirauhan toimintahäiriöitä, ei ole vahvistettu lääketieteellisessä kirjallisuudessa.
Itse asiassa täysjyvätuotteita sisältävään ruokavalioon (joista monet sisältävät gluteenia) liittyy lukuisia positiivisia tuloksia, kuten vähentynyt sydänsairauksien, tyypin 2 diabeteksen ja paksusuolen syövän riski.
On kuitenkin sellaisia terveysolosuhteita, jotka vaativat gluteenin ja gluteenia sisältävien elintarvikkeiden rajoittamista tai poistamista ruokavaliosta: keliakia, vehnäallergia ja muu kuin celiakialueen gluteeniherkkyys.
Jokaisessa mukana oireet - jotkut hienovaraiset ja dramaattiset - sekä erilaiset ruokavalion rajoitukset. Tässä on mitä sinun täytyy tietää:
Keliakia
Celiakia on autoimmuunisairaus, joka koskee noin yhtä prosenttia amerikkalaisista, vaikka useampiakin niistä voidaan diagnosoida.
Kun keliakiasta kärsivät ihmiset syövät gluteenia, se laukaisee immuunivasteen, joka vahingoittaa heidän ohutsuolea. Tämä vaurio lyhentää tai tasoittaa villiä - imukykyiset sormenmäiset ulkonemat, jotka ohjaavat suolen. Seurauksena on, että keho ei kykene absorboimaan ravinteita kunnolla.
Celiakialle ei tällä hetkellä ole muuta hoitoa kuin gluteenin poissulkeminen kokonaan. Siksi ihmisten, joilla on tämä tila, on oltava valppaita poistamaan kaikki gluteenipitoiset ruuat ruokavaliostaan.
Keliakian oireet
- ripuli
- ummetus
- oksentelu
- hapon palautusjäähdytys
- väsymys
Jotkut ihmiset ilmoittavat mielialan muutoksista, kuten masennuksesta. Toisilla ei ole lyhyellä aikavälillä mitään ilmeisiä oireita.
"Noin 30 prosentilla keliakiasta kärsivillä ihmisillä ei ole klassisia suoliston oireita", sanoo Sonya Angelone, RD, Ravitsemus- ja ruokavalioakatemian tiedottaja. "Joten heitä ei välttämättä tarkisteta tai diagnosoida." Itse asiassa tutkimukset osoittavat, että suurin osa keliakiasta kärsivistä ihmisistä ei tiedä, että heillä on se.
Hoitamattomana keliakia voi aiheuttaa pitkällä aikavälillä vakavia terveysongelmia, kuten:
Keliakian komplikaatiot
- anemia
- hedelmättömyys
- vitamiinipuutokset
- neurologiset ongelmat
Celiac-tauti liittyy myös yleisesti muihin autoimmuunisairauksiin, joten sellaisilla, joilla on keliakia, on suurempi riski kehittää samanaikainen häiriö, joka hyökkää immuunijärjestelmää.
Lääkärit diagnosoivat keliakiaa kahdella tavalla. Ensinnäkin verikokeet voivat tunnistaa vasta-aineita, jotka osoittavat immuunireaktion gluteenille.
Vaihtoehtoisesti "kultastandardi" diagnostinen testi keliakiaa varten on endoskopian avulla suoritettu biopsia. Pitkä putki työnnetään ruuansulatuskanavaan ohutsuolenäytteen poistamiseksi, joka voidaan sitten testata vaurioiden varalta.
Ruoat, joita on vältettävä keliakiassa
Jos sinulle on todettu keliakia, sinun on vältettävä kaikkia gluteenia sisältäviä ruokia. Tämä tarkoittaa kaikkia tuotteita, jotka sisältävät vehnää.
Joitakin tavallisia vehnäpohjaisia tuotteita ovat:
- leipä ja leivän murut
- vehnän marjat
- vehnä tortillat
- leivonnaiset, muffinit, evästeet, kakut ja piirakat vehnäkuorella
- vehnäpohjaiset pasteet
- vehnäpohjaiset keksejä
- vilja, joka sisältää vehnää
- olut
- soijakastike
Monet jyvät, joiden nimessä ei ole vehnää, ovat itse asiassa vehnän variantteja, ja niiden on myös pysyttävä keliakian ihmisten ruokalistan ulkopuolella. Nämä sisältävät:
- couscous
- durum
- mannasuurimot
- einkorn
- Emmer
- jauho
- farro
- kamut
- matzo
- speltti
- seitan
Useat muut jyvät vehnän lisäksi sisältävät gluteenia. He ovat:
- ohra
- ruis
- bulgur
- triticale
- samassa laitoksessa kuin vehnä jalostettu kaura
Vehnäallergia
Vehnäallergia on yksinkertaisesti allerginen reaktio vehnälle. Kuten kaikki muutkin ruoka-allergiat, vehnalle allergia tarkoittaa, että kehosi luo vasta-aineita vehnän sisältämälle proteiinille.
Joillekin allergikoille gluteeni voi olla proteiini, joka aiheuttaa immuunivasteen - mutta vehnässä on myös useita muita proteiineja, jotka voivat olla myös syyllinen, kuten albumiini, globuliini ja gliadiini.
Vehnäallergian oireet
- vinkuminen
- nokkosihottuma
- kiristäminen kurkussa
- oksentelu
- ripuli
- yskiminen
- anafylaksian
Koska anafylaksia voi olla hengenvaarallinen, vehnäallergiasta kärsivien ihmisten tulisi aina pitää mukanaan epinefriinin autoinjektori (EpiPen).
Noin 2 miljoonalla yhdysvaltalaisella aikuisella on vehnäallergia, mutta se on yleisin lapsilla, ja se vaikuttaa noin 3 prosenttiin. Kaksi kolmasosaa vehnäallergiasta kärsivistä lapsista kasvaa sen yli 12-vuotiaana.
Lääkärit käyttävät erilaisia työkaluja vehnän allergian diagnosointiin. Ihotestissä vehnäproteiiniuutteet levitetään pistolliseen ihoon käsissä tai selässä. Noin 15 minuutin kuluttua lääketieteen ammattilainen voi tarkistaa allergisia reaktioita, jotka ilmenevät korotettuna punaisena kohoumana tai “urina” iholla.
Verikoe sitä vastoin mittaa vasta-aineita vehnäproteiineille.
Koska iho- ja verikokeet tuottavat kuitenkin väärät positiiviset 50–60 prosenttia ajasta, tosi vehnäallergian määrittämiseksi tarvitaan usein ruokalehtiä, ruokavalion historiaa tai suun kautta annettavaa ruokahaastetta.
Suun kautta tapahtuvaan ruokahaasteeseen sisältyy kasvavien määrien vehnän kuluttaminen lääkärin valvonnassa sen selvittämiseksi, onko sinulla allerginen reaktio vai milloin. Kun diagnoosi on diagnosoitu, ihmisten, joilla on tämä tila, on vältettävä kaikkia vehnää sisältäviä ruokia.
Vältettävät ruoat vehnäallergian kanssa
Vehnäallergiasta kärsivien on oltava erittäin varovaisia poistamaan ruokavaliostaan kaikki vehnän lähteet (mutta ei välttämättä kaikki gluteenilähteet).
Ei ole yllättävää, että keliakiasta kärsivien ja vehnäallergiasta kärsivien ihmisten on vältettävä paljon päällekkäisyyttä.
Kuten keliakiasta kärsivienkin, vehnäallergioiden saaneiden ei tulisi syödä mitään yllä luetelluista vehnäpohjaisista ruuista tai vehnän viljamuodoista.
Toisin kuin keliakiasta kärsivillä ihmisillä, vehnän allergiasta kärsivät ihmiset voivat kuitenkin vapaasti syödä ohraa, ruista ja vehnättömiä kauraa (jollei heillä ole vahvistettuja allergioita näille ruokia).
Ei-celiakian gluteeniherkkyys (NCGS)
Celiakialla ja vehnäallergialla on ollut pitkä historia lääketieteellisesti, mutta ei-keliakia-gluteenirentoisuus (NCGS) on suhteellisen uusi diagnoosi - eikä sitä ole käyty ilman kiistanalaisia, koska NCGS: n oireet voivat olla epämääräisiä tai toistamattomia yhdestä gluteenialtistuksesta. seuraavaan.
Jotkut asiantuntijat arvioivat kuitenkin, että jopa 6 prosenttia väestöstä on gluteenille herkkiä - huomattavasti korkeampi prosenttiosuus väestöstä kuin sellaiset, joilla on keliakia tai vehnäallergia.
Ei-celiakian gluteeniherkkyyden oireet
- turvotus
- ummetus
- päänsärkyä
- nivelkipu
- aivosumu
- raajojen tunnottomuus ja pistely
Nämä oireet voivat ilmetä muutamassa tunnissa tai niiden kehittyminen voi kestää päiviä. Tutkimuksen puutteen vuoksi NCGS: n pitkäaikaisia terveysvaikutuksia ei tunneta.
Tutkimuksessa ei ole vielä löydetty mekanismia, joka aiheuttaa NCGS: n. On selvää, että NCGS ei vahingoita villiä tai aiheuta haitallista suoliston läpäisevyyttä. Tästä syystä joku, jolla on NCGS, ei testaa positiivisesti keliakiaa, ja NCGS: ää pidetään lievempänä sairauden kuin keliaakiana.
NCGS: n diagnosoinnissa ei ole yhtä hyväksyttyä testiä.”Diagnoosi perustuu oireisiin”, sanoo ruokavalion ravitsemusterapeutin Erin Palinski-Wade, RD, CDE.
"Vaikka jotkut lääkärit käyttävät sylki-, uloste- tai verikokeita gluteenille herkkyyden tunnistamiseksi, näitä testejä ei ole vahvistettu, minkä vuoksi niitä ei hyväksytä virallisina keinoina tämän herkkyyden diagnosointiin", hän lisää.
Kuten vehnäallergiastakin, ruoan saannin ja mahdollisten oireiden seuraaminen päiväkirjassa voi osoittautua hyödylliseksi NCGS: n tunnistamisessa.
Vältettävät ruuat, joiden herkkyys ei ole keliakiassa
Muun kuin celiakian gluteeniherkkyyden diagnoosi vaatii gluteenin poistamista kokonaan ruokavaliosta, ainakin väliaikaisesti.
Epämiellyttävien oireiden minimoimiseksi jonkun, jolla on NCGS-hoito, tulisi pysyä poissa samasta ruokaluettelosta kuin sellaisella, jolla on keliakia, mukaan lukien kaikki vehnätuotteet, vehnävariantit ja muut gluteenia sisältävät jyvät.
Onneksi toisin kuin keliakia, NCGS-diagnoosi ei välttämättä kestä ikuisesti.
"Jos joku voi vähentää immuunijärjestelmäänsä aiheuttamaansa kokonaisstressiä poistamalla muut immuunivastetta herättävät ruuat tai kemikaalit, hän voi mahdollisesti palauttaa gluteenin uudelleen pieninä tai normaalina määrinä", Angelone sanoo.
Palinski-Wade sanoo, että NCGS-sairauden saaneille ihmisille oireiden huomioiminen on avainasemassa määritettäessä, kuinka paljon gluteenia he voivat lopulta palauttaa uudelleen.
"Käyttämällä ruokalehtiä ja eliminoivia ruokavalioita sekä oireiden seurantaa, monet gluteenille herkät henkilöt voivat löytää heille parhaiten sopivan mukavuustason", hän sanoo.
Jos sinulla on diagnosoitu NCGS, työskentele lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa, joka voi valvoa ruokavalion poistamis- tai lisäämisprosessia.
Piilotetut gluteenin ja vehnän lähteet
Kuten monet gluteenittoman ruokavalion ihmiset ovat havainneet, gluteenista poistuminen ei ole yhtä helppoa kuin leipäjen ja kakun leikkaaminen. Useat muut elintarvikkeet ja muut kuin ruoka-aineet ovat yllättäviä lähteitä näille ainesosille. Huomaa, että gluteeni tai vehnä voi piiloutua odottamattomiin paikkoihin, kuten seuraaviin:
Mahdolliset gluteenia ja vehnää sisältävät elintarvikkeet:
- jäätelö, jäädytetty jogurtti ja vanukas
- granola- tai proteiinitangot
- liha ja siipikarja
- perunalastuja ja ranskalaisia
- purkitettu keitto
- pullotetut salaattikastikkeet
- jaetut mausteet, kuten purkki majoneesia tai voita, jotka voivat johtaa ristikontaminaatioon välineillä
- huulipunat ja muut kosmetiikat
- lääkkeet ja lisäravinteet
Hakusanat
Jalostettuja ruokia parannetaan usein lisäaineilla, joista jotkut ovat vehnäpohjaisia - vaikka niiden nimitykset eivät välttämättä näy.
Useat ainesosat ovat vehnän tai gluteenin "koodina", joten tyylikäs etiketinlukeminen on välttämätöntä gluteenittomalla ruokavaliolla:
- mallas, ohramallas, mallassiirappi, mallasuute tai mallasaromit
- triticale
- triticum vulgare
- hordeum vulgare
- Secale vilja
- hydrolysoitu vehnäproteiini
- Graham jauhoja
- panimohiiva
- kaura, ellei erityisellä merkinnällä ole gluteenitonta
Monet yritykset lisäävät nyt tuotteisiinsa sertifioitua gluteenitonta merkintää. Tämä hyväksyntäleima tarkoittaa, että tuotteen on osoitettu sisältävän alle 20 osaa gluteeniä miljoonaa kohden - mutta se on täysin valinnainen.
Vaikka FDA: n on ilmoitettava tietyt allergeenit elintarvikkeissa, FDA ei vaadi elintarvikkeiden tuottajia ilmoittamaan, että heidän tuotteensa sisältävät gluteenia.
Epävarmoissa tapauksissa kannattaa tarkistaa valmistajalta varmistaaksesi, sisältääkö tuote vehnää vai gluteenia.
Älykkäät vaihdot | Älykkäät vaihdot
Aamiaisella, lounaalla, illallisella ja välipala-aikana liikkuminen ilman gluteenia voi olla haastavaa, etenkin aluksi. Joten mitä voit itse syödä? Kokeile korvata jotkut näistä yleisistä ruokatuotteista gluteenittomilla vaihtoehdoilla.
| Sijasta: | Yrittää: |
| vehnäpasta pääruokana | gluteeniton pasta, joka on valmistettu sirupeasta, riisistä, amarantista, mustasta papusta tai ruskeasta riisijauhosta |
| pasta tai leipä lisukkeena | riisi, peruna tai gluteeniton jyvä, kuten amarantti, freekeh tai polenta |
| kuskus tai bulgur | quinoa tai hirssi |
| vehnäjauho leipomotuotteissa | manteli-, kahvipea-, kookos- tai ruskea riisijauho |
| vehnäjauhot sakeutusaineina vanuissa, keittoissa tai kastikkeissa | maissitärkkelys tai nuorijuurijauho |
| brownies tai kakku | puhdasta tummaa suklaata, sorbetia tai meijeripohjaisia jälkiruokia |
| vehnällä valmistettu vilja | riisistä, tattarista tai maissista valmistetut viljat; gluteeniton kaura tai kaurajauho |
| soijakastike | tamari-kastike tai Braggin aminohapot |
| olut | viiniä tai cocktaileja |
Viimeinen sana
Vehnän tai gluteenin poistaminen ruokavaliosta on merkittävä elämäntavan muutos, joka voi aluksi vaikuttaa ylivoimaiselta. Mutta mitä kauemmin harjoittelet oikeiden ruokavalintojen tekemistä terveydellesi, sitä enemmän siitä tulee toista luonnetta - ja melko todennäköistä, sitä paremmin tunnet olosi.
Muista kuulla aina terveydenhuollon ammattilaista ennen kuin teet suuria muutoksia ruokavalioon tai jos sinulla on kysyttävää henkilökohtaisesta terveydestäsi.
Sarah Garone, NDTR, on ravitsemusterapeutti, freelance-kirjailija ja ruokablogi. Hän asuu miehensä ja kolmen lapsensa kanssa Mesassa, Arizonassa. Löydä häneltä jaettavat maanläheiset terveys- ja ravitsemustiedot ja (enimmäkseen) terveelliset reseptit Rakkauskirjeestä ruokaan.
