Kuinka Tehdä Tietoisia Päätöksiä Parkinsonin Taudin Hoidosta

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Tutkijoiden ei ole vielä löydetty parannuskeinoa Parkinsonin taudista, mutta hoidot ovat kuluneet pitkälle viime vuosina. Nykyään on saatavana useita erilaisia lääkkeitä ja muita hoitomuotoja oireiden, kuten vapina ja jäykkyyden, hallintaan.

Rakastuneellesi on tärkeää käyttää lääkitystä täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla. Voit myös tarjota tukea ja lempeitä muistutuksia.

Hyödyllisyydeksi sinun on tiedettävä, mitkä lääkkeet hoitavat Parkinsonin tautia ja kuinka ne toimivat.

Dopamiinilääkkeet

Parkinsonin tautia sairastavilta ihmisiltä puuttuu dopamiini, joka on aivokemikaali, joka auttaa pitämään liikkeet sileinä. Siksi sairaalla kävelevät ihmiset hitaasti ja jäykät lihakset ovat. Tärkeimmät Parkinsonin työn hoitamiseen käytettävät lääkkeet lisäämällä dopamiinimäärää aivoissa.

Karbidopa-levodopa

Levodopa-niminen lääke (L-DOPA) on ollut Parkinsonin taudin pääasiallinen hoito 1960-luvun lopusta lähtien. Se on edelleen tehokkain lääke, koska se korvaa puuttuvan dopamiinin aivoissa.

Useimmat Parkinsonin tautia sairastavat ihmiset käyttävät levodopaa jonkin aikaa hoidon aikana. Levodopa muuttuu aivoissa dopamiiniksi.

Monissa lääkkeissä yhdistetään levodopa karbidopan kanssa. Karbidopa estää levodopan hajoamista suolistossa tai muissa kehon osissa ja muuntaa sen dopamiiniksi ennen kuin se pääsee aivoihin. Karbidopan lisääminen auttaa estämään myös sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia ja oksentelua.

Karbidopa-levodopa on saatavana muutamassa eri muodossa:

• tabletti (Parcopa, Sinemet)
• tabletti, joka vapautuu hitaasti, joten sen vaikutukset kestävät pidempään (Rytary, Sinemet CR)
• infuusio, joka toimitetaan suolen putken kautta (Duopa)
• hengitettävä jauhe (Inbrija)

Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat:

• pahoinvointi
• huimaus
• huimaus seisoessaan (ortostaattinen hypotensio)
• levottomuus
• tikit tai muut epätavalliset lihasliikkeet (dyskinesia)
• sekaannus
• nähdä tai kuulla asioita, jotka eivät ole todellisia (hallusinaatiot)
• uneliaisuus

Dopamiiniagonistit

Nämä lääkkeet eivät muutu aivojen dopamiiniksi. Sen sijaan ne käyttäytyvät kuin dopamiini. Jotkut ihmiset käyttävät dopamiiniagonisteja yhdessä levodopan kanssa estääkseen oireidensa palautumisen ajanjaksona, jolloin levodopa kuluu.

Dopamiiniagonisteihin kuuluvat:

• pramipeksoli (Mirapex, Mirapex ER), tabletti ja depottabletti
• ropiniroli (Requip, Requip XL), tabletti ja depottabletti
• apomorfiini (Apokyn), lyhytvaikutteinen injektio
• rotigotiini (Neupro), laastari

Nämä lääkkeet aiheuttavat joitain samoista sivuvaikutuksista kuin karbidopa-levodopa, mukaan lukien pahoinvointi, huimaus ja unisuus. Ne voivat myös aiheuttaa pakonomaista käyttäytymistä, kuten pelaamista ja ylensyöntiä.

MAO B: n estäjät

Tämä lääkeryhmä toimii eri tavalla kuin levodopa lisätäkseen aivojen dopamiinitasoja. Ne estävät entsyymiä, joka hajottaa dopamiinia, mikä pidentää dopamiinin vaikutuksia kehossa.

MAO B-inhibiittoreita ovat:

• selegiliini (Zelapar)
• rasagiliini (Azilect)
• safinamidi (Xadago)

Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:

• unihäiriöt (unettomuus)
• huimaus
• pahoinvointi
• ummetus
• vatsavaivat
• epätavalliset liikkeet (dyskinesia)
• hallusinaatiot
• sekaannus
• päänsärky

MAO-B-estäjät voivat olla vuorovaikutuksessa tiettyjen kanssa:

• elintarvikkeet
• over-the-the-lääkkeet
• reseptilääkkeet
• lisäravinteet

Muista keskustella lääkärisi kanssa kaikista rakkautesi ja lisäravinteistasi, joita rakkaasi ottaa.

COMT-estäjät

Entakopiini (Comtan) ja tolkaponi (Tasmar) huumeet estävät myös entsyymin, joka hajottaa dopamiinin aivoissa. Stalevo on yhdistelmälääke, joka sisältää sekä karbidopa-levodopan että COMT-estäjän.

COMT-estäjät aiheuttavat monia samoja sivuvaikutuksia kuin karbidopa-levodopa. Ne voivat myös vaurioittaa maksaa.

Muut Parkinsonin lääkkeet

Vaikka dopamiinitasoa lisäävät lääkkeet ovat Parkinsonin hoidon niittejä, muutama muu lääke auttaa myös oireiden hallinnassa.

antikolinergit

Triheksifenidyyli (artaani) ja bentstropiini (Cogentin) vähentävät Parkinsonin taudin vapinaa. Niiden sivuvaikutuksia ovat:

• kuivuneet silmät ja suu
• ummetus
• vaikeuksia virtsan vapauttamisessa
• muistiongelmat
• masennus
• hallusinaatiot

Amantadine

Tämä lääke voi auttaa varhaisessa vaiheessa olevaa Parkinsonin tautia sairastaville, joilla on vain lieviä oireita. Sitä voidaan myös yhdistää karbidopa-levodopa-hoitoon taudin myöhemmissä vaiheissa.

Haittavaikutuksia ovat:

• jalkojen turvotus
• huimaus
• täplät iholla
• sekaannus
• kuivuneet silmät ja suu
• ummetus
• uneliaisuus

Kiinni hoitoaikataulu

Varhainen Parkinsonin taudin hoito noudattaa melko helppoa rutiinia. Rakastunutsi ottaa karbidopalevodopan muutaman kerran päivässä sovitulla aikataululla.

Muutaman vuoden hoidon jälkeen aivosolut menettävät kykynsä varastoida dopamiinia ja muuttuvat herkemmäksi lääkkeelle. Tämä voi aiheuttaa sen, että ensimmäinen lääkitysannos lakkaa toimimasta ennen seuraavan annoksen, jota kutsutaan "kulumiseksi", aika.

Kun tämä tapahtuu, rakkaasi lääkärisi työskentelee heidän kanssaan säätääkseen lääkitysannosta tai lisätäksesi muuta lääkettä estääksesi "pois" jaksot. Lääkityypin ja annoksen saaminen oikein voi viedä aikaa ja kärsivällisyyttä.

Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä, jotka ovat ottaneet levodopaa useita vuosia, voi myös kehittyä dyskinesia, joka aiheuttaa tahattomia liikkeitä. Lääkärit voivat säätää lääkkeitä dyskinesian vähentämiseksi.

Ajoitus on kriittinen Parkinsonin lääkkeiden ottamisen kannalta. Oireiden hallitsemiseksi rakkaasi on otettava lääkitys oikeassa annoksessa ja oikeaan aikaan joka päivä. Voit auttaa lääkitysmuutosten aikana muistuttamalla heitä ottamaan pillereensä uuteen aikatauluun tai ostamalla heille automaattisen pillereiden annostelijan, jotta annostelu olisi helpompaa.

Mitä tapahtuu, kun Parkinsonin lääkitys lakkaa toimimasta

Nykyään lääkäreillä on monia erilaisia lääkkeitä Parkinsonin oireiden hallintaan. On todennäköistä, että rakkaasi löytää yhden lääkkeen - tai huumeiden yhdistelmän - joka toimii.

Saatavana on myös muun tyyppisiä hoitoja, mukaan lukien syvä aivojen stimulaatio (DBS). Tässä hoidossa lyijyksi kutsuttu lanka asetetaan kirurgisesti aivojen osaan, joka hallitsee liikettä. Lanka on kiinnitetty sydämentahdistimen kaltaiseen laitteeseen, jota kutsutaan impulssigeneraattoriksi, joka implantoidaan kauluksen alle. Laite lähettää sähköisiä pulsseja stimuloimaan aivoja ja pysäyttämään epänormaalit aivoimpulssit, jotka aiheuttavat Parkinsonin oireita.

Ottaa mukaan

Parkinsonin hoidot hallitsevat erittäin hyvin oireita. Rakkaasi käyttämäsi huumeiden tyypit ja annokset saattavat joutua säätämään vuosien varrella. Voit auttaa tässä prosessissa oppimalla käytettävissä olevista lääkkeistä ja tarjoamalla tukea, jonka avulla rakkaasi voi pysyä hoidossaan.