Mikä on keskenmeno?
Keskenmeno tai spontaani abortti on tapahtuma, joka johtaa sikiön menetykseen ennen 20 raskausviikkoa. Se tapahtuu tyypillisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen tai kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.
Keskenmenoja voi tapahtua monista lääketieteellisistä syistä, joista monet eivät ole henkilön hallinnassa. Mutta riskitekijöiden, oireiden ja syiden tuntemus voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin tapahtumaa ja saamaan tarvitsemasi tuen tai hoidon.
Keskenmenon merkit
Keskenmenon oireet vaihtelevat raskauden vaiheesi mukaan. Joissakin tapauksissa se tapahtuu niin nopeasti, että et ehkä edes tiedä olet raskaana ennen keskenmenoa.
Tässä on joitain keskenmenon oireita:
- raskas tiputtelu
- emättimen verenvuoto
- kudoksen tai nesteen vuotaminen emättimestä
- vaikea vatsakipu tai kouristelu
- lievä tai vaikea selkäkipu
Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on jokin näistä oireista raskautesi aikana. Nämä oireet ovat myös mahdollista ilman keskenmenoa. Mutta lääkärisi haluaa tehdä testit varmistaaksesi, että kaikki on kunnossa.
Keskenmenon syyt
Vaikka jotkut asiat lisäävät keskenmenon riskiä, se ei yleensä johdu siitä, mitä teit tai ette tehneet. Jos sinulla on vaikeuksia raskauden ylläpitämisessä, lääkäri voi tarkistaa joitain tunnettuja syitä keskenmenoon.
Raskauden aikana kehosi toimittaa hormoneja ja ravintoaineita kehittyvälle sikiöllesi. Tämä auttaa sikiötäsi kasvamaan. Suurin osa ensimmäisen raskauskolmanneksen keskenmenoista tapahtuu, koska sikiö ei kehitty normaalisti. Tietyt tekijät voivat aiheuttaa tämän.
Geneettiset tai kromosomiasiat
Kromosomit pitävät geenejä. Kehittyvällä sikiöllä äiti ja toinen isä myötävaikuttavat yhteen kromosomisarjaan.
Esimerkkejä näistä kromosomin poikkeavuuksista ovat:
- Intrauteriininen sikiön kato: Alkio muodostuu, mutta lakkaa kehittymästä, ennen kuin näet tai tunnet raskauden menetysoireita.
- Havaittu munasolu: Alkioita ei ole ollenkaan.
- Molaarinen raskaus: Molemmat kromosomisarjat tulevat isältä, sikiön kehitystä ei tapahdu.
- Osittainen molaarinen raskaus: Äidin kromosomit säilyvät, mutta isä on myös toimittanut kaksi sarjaa kromosomeja.
Virheitä voi tapahtua myös satunnaisesti, kun alkion solut jakautuvat, tai vaurioituneen muna- tai siittiösolun vuoksi. Istukkaongelmat voivat myös johtaa keskenmenoon.
Perusolosuhteet ja elintavat
Erilaiset taustalla olevat terveysolosuhteet ja elintavat voivat myös häiritä sikiön kehitystä. Liikunta ja yhdynnät eivät aiheuta keskenmenoja. Työskentely ei vaikuta sikiöön, paitsi jos olet alttiina haitallisille kemikaaleille tai säteilylle.
Sairauden kehitykseen vaikuttavia tiloja ovat:
- huono ruokavalio tai aliravitsemus
- huumeiden ja alkoholin käyttö
- pitkäaikainen äidin ikä
- hoitamaton kilpirauhasen sairaus
- ongelmia hormonien kanssa
- hallitsematon diabetes
- infektiot
- trauma
- liikalihavuus
- kohdunkaulan ongelmat
- epätavallisen muotoinen kohtu
- vaikea korkea verenpaine
- ruoka myrkytys
- tietyt lääkkeet
Tarkista aina lääkäriltäsi ennen minkään lääkityksen ottamista varmistaaksesi, että lääke on turvallista käyttää raskauden aikana.
Keskenmeno tai kuukausi?
Monta kertaa keskenmenon voi tapahtua ennen kuin edes tiedät, että olet raskaana. Lisäksi, kuten kuukautisten aikana, joihinkin keskenmenon oireisiin sisältyy verenvuoto ja kouristelu.
Joten miten voit tietää, jos sinulla on kuukautisia tai keskenmeno?
Yritettäessä tehdä ero kuukauden ja keskenmenon välillä on otettava huomioon useita tekijöitä:
- Oireet: Voimakas tai paheneva selkä- tai vatsakipu, kulkevat nesteet ja suuret hyytymät voivat osoittaa keskenmenoa.
- Aika: Raskaus varhaisessa vaiheessa keskenmenon voi erehtyä tietyn ajan. Tämä on epätodennäköistä, että raskauden jälkeen on kulunut kahdeksan viikkoa.
- Oireiden kesto: Keskenmenon oireet tyypillisesti pahenevat ja kestävät pidemmän ajan.
Jos koet voimakasta verenvuotoa tai uskot, että sinulla on keskenmeno, ota yhteyttä lääkäriisi. Lue lisätietoja jakson ja keskenmenon erottamisesta.
Keskenmenon määrä viikossa
Suurin osa keskenmenoista tapahtuu raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana (ensimmäiset 12 viikkoa). Varhaisimmat raskausviikot ovat, kun naisella on suurin keskenmenon riski. Kun raskaus saavuttaa 6 viikkoa, tämä riski vähenee.
Raskauden viikoista 13-20, keskenmenon riski vähenee edelleen. On kuitenkin tärkeää pitää mielessä, että keskenmenon riski ei muutu paljon tämän jälkeen, koska komplikaatioita voi syntyä milloin tahansa raskauden vaiheessa. Tutustu keskenmenon määrään viikoittain.
Keskenmenon tilastot
Raskauden varhainen menetys on yleistä. Amerikan synnytyslääkäreiden ja gynekologien kollegion (ACOG) mukaan sitä esiintyy 10 prosentilla tunnetuista raskauksista.
Joskus keskenmenon syy on edelleen tuntematon. Mayon klinikan arvion mukaan noin 50 prosenttia keskenmenoista johtuu kromosomikysymyksistä.
Keskenmenon riski kasvaa ehdottomasti iän myötä. Mayon klinikan mukaan keskenmenon riski on 20 prosenttia 35-vuotiaana. Se nousi 40 prosenttiin 40-vuotiaana ja nousi edelleen 80 prosenttiin 45-vuotiaana.
Keskenmeno ei tarkoita, että et jatkaisi vauvan syntymistä. Clevelandin klinikan mukaan 87 prosenttia keskenmenoista joutuneista naisista kuljettaa vauvan täysikaudelle. Noin vain yhdellä prosentilla naisista on vähintään kolme keskenmenoa.
Keskenmenon riski
Suurin osa keskenmenoista johtuu luonnollisista ja ehkäisemättömistä syistä. Tietyt riskitekijät voivat kuitenkin lisätä mahdollisuuksiasi keskenmenoon. Nämä sisältävät:
- kehon trauma
- altistuminen haitallisille kemikaaleille tai säteilylle
- huumeiden käyttö
- alkoholin väärinkäyttö
- liiallinen kofeiinin kulutus
- tupakointi
- kaksi tai useampia peräkkäisiä keskenmenoja
- ali- tai ylipaino
- krooniset, hallitsemattomat sairaudet, kuten diabetes
- kohdun tai kohdunkaulan ongelmat
Vanhempi voi vaikuttaa myös keskenmenon riskiin. Yli 35-vuotiailla naisilla on suurempi keskenmenon riski kuin nuoremmissa. Tämä riski kasvaa vain seuraavina vuosina.
Yksi keskenmeno ei lisää muiden keskenmenon riskiä. Itse asiassa suurin osa naisista jatkaa vauvan kantamista täysikautena. Toistuvat keskenmenot ovat oikeastaan melko harvinaisia.
Keskenmenon tyypit
On olemassa erityyppisiä keskenmenoja. Oireistasi ja raskautesi vaiheesta riippuen lääkäri diagnosoi sairautesi yhdeksi seuraavista:
- Täydellinen keskenmeno: Kaikki raskauskudokset on karkotettu kehosta.
- Epätäydellinen keskenmeno: Olet ohittanut jonkin verran kudosta tai istukkamateriaalia, mutta osa on silti vartaloosi.
- Kadonnut keskenmeno: Alkio kuolee tietämättäsi, etkä toimita sitä.
- Uhanalainen keskenmeno: Verenvuoto ja kouristukset viittaavat tulevaan mahdolliseen keskenmenoon.
- Väistämätön keskenmeno: Verenvuoto, kouristukset ja kohdunkaulan laajentuminen osoittavat, että keskenmeno on väistämätöntä.
- Septinen keskenmeno: Kohdussa on tapahtunut infektio.
Raskausten ehkäisy
Kaikkia keskenmenoja ei voida estää. Voit kuitenkin ryhtyä toimenpiteisiin terveellisen raskauden ylläpitämiseksi. Tässä on muutama suositus:
- Saa säännöllistä synnytystä koko raskauden ajan.
- Vältä alkoholia, huumeita ja tupakointia raskauden aikana.
- Pidä terveellinen paino ennen raskautta ja sen aikana.
- Vältä infektioita. Pese kädet perusteellisesti ja pidä poissa ihmisistä, jotka ovat jo sairaita.
- Rajoita kofeiinimäärä korkeintaan 200 milligrammaan päivässä.
- Ota synnytystä edeltäviä vitamiineja varmistaaksesi, että sinä ja kehittyvä sikiö saa tarpeeksi ravintoaineita.
- Syö terveellinen, tasapainoinen ruokavalio, jossa on paljon hedelmiä ja vihanneksia.
Muista, että keskenmeno ei tarkoita, että et tule tulemaan raskaaksi. Suurimmalla osalla keskenmenosta kärsivien naisten raskaudet ovat myöhemmin terveitä. Hanki lisätietoja keinoista estää keskenmenot.
Keskenmeno kaksosten kanssa
Kaksoset tapahtuvat tyypillisesti, kun kaksi munaa hedelmöitetään yhden sijasta. Niitä voi tapahtua myös silloin, kun yksi hedelmöitetty muna jakautuu kahteen erilliseen alkioon.
Luonnollisesti on muita näkökohtia, kun nainen on raskaana kaksosilla. Useiden vauvojen kohdussa voi olla vaikutusta kasvuun ja kehitykseen. Naisilla, jotka ovat raskaana kaksosilla tai muilla kertoimilla, voi olla todennäköisemmin komplikaatioita, kuten ennenaikainen syntymä, preeklampsia tai keskenmeno.
Lisäksi tyypillinen keskenmeno, jota kutsutaan häviäväksi kaksosoireyhtymäksi, voi vaikuttaa joihinkin, jotka ovat raskaana kaksosilla. Häviävä kaksosoireyhtymä tapahtuu, kun vain yksi sikiö voidaan havaita naisella, jonka aiemmin todettiin olevan raskaana kaksosilla.
Monissa tapauksissa hävinnyt kaksois imeytyy uudelleen istukkaan. Joskus tämä tapahtuu niin varhain raskauden aikana, että et edes tiennyt, että olet raskaana kaksosilla. Lue lisää häviävän kaksosoireyhtymän ilmiöistä.
Keskenmenon hoito
Sinun keskenmenoon saama hoito voi riippua käytetyn keskenmenon tyypistä. Jos kehossa ei ole jäljellä raskauskudosta (täydellinen keskenmeno), hoitoa ei tarvita.
Jos kehossa on vielä kudosta, on olemassa muutamia erilaisia hoitomenetelmiä:
- odottava hoito, jossa odotat jäljellä olevan kudoksen kulkeutumista luonnollisesti ulos kehosta
- lääketieteellinen hoito, johon sisältyy lääkkeiden ottamista, jotta voit siirtää loput jäljellä olevasta kudoksesta
- kirurginen hoito, johon kuuluu jäljellä olevan kudoksen poistaminen kirurgisesti
Minkä tahansa näistä hoitomenetelmistä aiheutuvien komplikaatioiden riski on hyvin pieni, joten voit työskennellä lääkärin kanssa määrittääksesi sinulle parhaiten sopivan.
Fyysinen toipuminen
Kehosi paraneminen riippuu siitä, kuinka kauan raskautesi oli ennen keskenmenoa. Keskenmenon jälkeen saatat kokea oireita, kuten tiputusta ja vatsakipua.
Vaikka raskaushormonit saattavat kestää veressä pari kuukautta keskenmenon jälkeen, normaalit kuukautiset tulisi aloittaa uudelleen neljästä kuuteen viikkoon. Vältä seksiä tai tampoonien käyttöä vähintään kahden viikon ajan keskenmenon jälkeen.
Tuki keskenmenon jälkeen
On normaalia kokea laaja valikoima tunteita keskenmenon jälkeen. Voit myös kokea oireita, kuten nukkumishäiriöt, vähän energiaa ja usein itkua.
Ota aikaa surua menetykseesi ja kysy tukea tarvittaessa. Voit myös harkita seuraavaa:
- Ota yhteyttä apua, jos olet hätkähdyt. Perheesi ja ystäväsi eivät ehkä ymmärrä mitä tunnet, joten kerro heille, kuinka he voivat auttaa.
- Varastoi kaikki vauvan muistoesineet, äitiysvaatteet ja vauvatarvikkeet, kunnes olet valmis näkemään ne uudelleen.
- Ota käyttöön symbolinen ele, joka voi auttaa muistamisessa. Jotkut naiset istuttavat puun tai käyttävät erityistä korua.
- Pyydä neuvoja terapeutilta. Surunneuvojat voivat auttaa sinua selviytymään masennuksen, menetyksen tai syyllisyyden tunneista.
- Liity henkilökohtaiseen tai online-tukiryhmään puhuaksesi muiden kanssa, jotka ovat käyneet läpi samassa tilanteessa.
Raskautunut uudelleen
Keskenmenon jälkeen on hyvä idea odottaa kunnes olet fyysisesti ja henkisesti valmis ennen kuin yrität raskaaksi. Kysy lääkäriltäsi ohjeita tai auttaa sinua kehittämään raskaussuunnitelma, ennen kuin yrität tulla raskaaksi uudelleen.
Keskenmeno on tyypillisesti vain kertaluonteinen. Jos sinulla on kuitenkin ollut kaksi tai useampia peräkkäisiä keskenmenoja, lääkärisi suosittelee testausta sen selvittämiseksi, mikä on saattanut aiheuttaa aiempia keskenmenojasi. Niihin voi kuulua:
- verikokeet hormonien epätasapainon havaitsemiseksi
- kromosomitestit veri- tai kudosnäytteillä
- lantion ja kohdun tutkimukset
- ultraäänitutkimuksia
