Yleiskatsaus
Lihasluusto, kivu viittaa lihaksiin, luihin, nivelsiteisiin, jänteisiin ja hermoihin. Voit tuntea tämän kivun vain yhdellä vartaloalueella, kuten selässäsi. Sinulla voi olla myös koko kehosi, jos sinulla on laajalle levinnyt tila, kuten fibromyalgia.
Kipu voi vaihdella lievästä riittävän voimakkaaseen häiritäksesi päivittäistä elämääsi. Se voi alkaa yhtäkkiä ja olla lyhytaikaista, jota kutsutaan akuutiksi kipuksi. Kipua, joka kestää yli 3–6 kuukautta, kutsutaan krooniseksi kipuksi.
syyt
Tuki- ja liikuntaelinsairaudet
Nämä häiriöt vaikuttavat suoraan luihin, lihaksiin, niveliin ja niveliin. Yleisin syy tuki- ja liikuntaelinten kivulle on luiden, nivelten, lihaksen, jänteiden tai nivelten vaurioituminen. Pudot, urheiluvammat ja auto-onnettomuudet ovat vain muutama tapaus, joka voi johtaa kipuun.
Yli 150 erilaista tuki- ja liikuntaelinsairautta esiintyy. Jotkut yleisimmistä ovat:
- niveltulehdus, mukaan lukien nivelreuma, psoriaattinen niveltulehdus, lupus, nivelrikko, kihti ja ankyloiva spondüliitti
- osteoporoosi
- vammat, kuten murtumat ja dislokaatiot
- lihaksen menetys (sarkopenia)
- luiden tai nivelten rakenteen ongelmat, kuten skolioosi
Muut kuin tuki- ja liikuntaelinsairaudet
Nämä ovat muutamia ei-tuki- ja liikuntaelinsairauksista, jotka aiheuttavat kipua luissa, lihaksissa, nivelissä ja nivelsiteissä:
- liikakäyttö työssä tai urheilun aikana
- huono ryhti
- pitkittynyt sängyn lepo, kuten sairauden aikana tai leikkauksen jälkeen
- luiden, lihaksen tai muiden pehmytkudosten infektiot
- kasvaimet, jotka painostavat jänteitä ja luita, mukaan lukien tenosynoviaaliset jättisolukasvaimet (TGCT), kuten pigmentoidut villonodulaariset synovitit (PVNS)
Kipu voi joskus tuntua siltä, että se johtuu tuki- ja liikuntaelimistä, kun se on peräisin kokonaan toisesta elinjärjestelmästä. Esimerkiksi sydänkohtaus voi aiheuttaa kipua, joka säteilee käsivarteen. Tätä kutsutaan tarkoitetuksi kipuksi, ja se voi johtua:
- sydän
- keuhkot
- munuaiset
- sappirakko
- perna
- haima
Tyypit
Alaselän kipu on yleisin tuki- ja liikuntaelinten kipu. Muita tyyppejä ovat:
- lihaskipu (myalgia) vammasta, infektiosta, kouristuksesta tai kouristuksesta, lihaksen veren virtauksen menetys tai kasvain
- luukipu vammasta, kuten murtuma, infektio, kasvain tai hormonihäiriö
- jänne- ja nivelkipu, kuten nyrjähdyksen, kannan tai tulehduksen aiheuttama jännetulehdus tai tenosynoviitti
- nivelkivut niveltulehduksesta
- fibromyalgia, joka aiheuttaa kipua jänteissä, lihaksissa ja nivelissä koko kehossa
- hermojen puristuskipu, joka johtuu hermoihin kohdistuvista paineista, kuten karpaalitunnelin oireyhtymä, puolisuuntaisen tunnelin oireyhtymä ja tarsaalisen tunnelin oireyhtymä
Merkit ja oireet
Kivun laatu voi vaihdella sen sijaintipaikan mukaan.
Luukipu on tylsä, terävä, puukottava tai syvä. Se on tyypillisesti epämukavampaa kuin lihas- tai jännekipu.
Lihaskipu voi olla voimakasta ja lyhytaikaista, jos sen aiheuttaa kramppi tai voimakas lihaksen supistuminen, jota yleisesti kutsutaan Charley-hevoseksi. Lihas voi kutistua tai kutistua epämukavasti.
Jännekipu voi tuntua terävältä, jos se aiheutti vamman. Se yleensä pahenee, kun siirrät tai venytät vaikeaa jäntettä, ja paranee levossa.
Nivelkipu tuntuu kivusta. Siihen voi liittyä jäykkyyttä ja turvotusta.
Fibromyalgia aiheuttaa useita tarjouspisteitä kehossa.
Hermokompressiokivulla voi olla pistelyä, neuloja ja neuloja tai palavaa laatua. Muut oireet riippuvat kivun syystä, ja niihin voi kuulua:
- jäykkyys
- arkuus
- turvotus
- punaisuus
- halkeileva tai popping ääni nivelissä
- vaikeuksia siirrettäessä aluetta
- heikkous
- väsymys
- univaikeudet
- lihasspasmit tai nykimöt
- mustelmia
Diagnoosi
Koska tuki- ja liikuntaelinten kipulla voi olla monia syitä, lääkärisi ottaa ensin yksityiskohtaisen sairaushistorian ja kysyy oireistasi. Odotamme vastaavani seuraaviin kysymyksiin:
- Milloin kipu alkoi?
- Mitä teit tuolloin (esimerkiksi treenaamalla tai urheilemassa)?
- Miltä se tuntuu - puukottelu, polttaminen, kipeys, pistely?
- Mihin sattuu?
- Mitä muita oireita sinulla on (univaikeudet, väsymys jne.)?
- Mikä tekee siitä pahemman tai paremman?
Lääkäri saattaa painaa tai siirtää kyseistä aluetta eri asentoihin löytääksesi kivun tarkan sijainnin. Useat testit voivat auttaa selvittämään kivun syyn, mukaan lukien:
- verikokeet etsimään tulehduksen merkkejä, jotka saattavat viitata niveltulehdukseen
- Röntgen- tai CT-skannaus löytää ongelmia luissa
- MRI skannaa löytääkseen ongelmia pehmytkudoksiin, kuten lihaksiin, nivelsiteisiin ja jänteisiin
- yhteinen nestetestaus infektioiden tai kihteitä aiheuttavien kiteiden etsimiseksi
hoito
Perusterveydenhuollon lääkärit hoitavat useimmiten tuki- ja liikuntaelinkipuja. Hoitoosi voivat myös osallistua fysioterapeutit, reumatologit, osteopaatit, ortopediasiantuntijat ja muut asiantuntijat.
Saatu hoito perustuu siihen, mikä aiheuttaa kipua. Hoitovaihtoehdot jaotellaan useisiin tyyppeihin.
Lääkehoito
- asetaminofeeni (tylenoli)
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), kuten aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin) tai naprokseeni (Aleve)
- kortikosteroidi-injektiot tuskalliselle alueelle
- opioidit (vain voimakkaamman kivun hoidossa riippuvuuden ja sivuvaikutusten riskin vuoksi)
Käytännön hoito
- terapeuttinen hieronta
- kiropraktiikka / osteopaattinen manipulointi
- fysioterapia
Vaihtoehtoiset hoitomuodot
- akupunktio
- yrtti-, vitamiini- ja kivennäislisät
Apuvälineet ja välineet
- kuntoutusosasto
- olkaimet
- kohdunkaulakaulukset
- teippiä
- ristiselän tuet
Leikkaus
Leikkaus on tyypillisesti varattu tapauksille, jotka eivät parane konservatiivisemmilla hoidoilla. Menettelyihin voi kuulua:
- nivelkorvaus
- laminektomiakohtaan
- pehmytkudoksen ja ruston korjaus
- tähystys
Elämäntapojen muutokset
Liikakäyttöön liittyvien vammojen tai ongelmien varalta lääkäri voi suositella lepäämään vaurioitunutta kehon osaa, kunnes se paranee. Jos sinulla on niveltulehdus tai muu lihaskipu, venyttämisen ja muiden harjoitusten tekeminen fysioterapeutin ohjauksessa voi olla hyödyllistä.
Jää ja lämpö ovat molemmat hyviä tapoja rauhoittaa kipua. Jää vähentää turvotusta ja lievittää kipua heti vamman jälkeen. Lämpö lievittää jäykkyyttä muutaman päivän kuluttua alkuperäisestä vammasta.
Joskus on hyödyllistä puhua kipustasi jonkun kanssa. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) opettaa sinulle tapoja hallita kipua tehokkaammin.
Ottaa mukaan
Luusto- ja liikuntaelinkipulla voi olla monia lähteitä, joista muutamaa ei ole itse lihaksissa, luissa ja nivelissä. Jos sinulla on vaikeaa kipua tai joka ei parane muutamassa viikossa, käänny lääkärisi puoleen tarkistaaksesi syy.
