Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, jossa kehon immuunijärjestelmä hyökkää nivelvuoren nimeltä nivelvuori. Tila voi aiheuttaa kivuliaita kyhmyjä kehittyä näille kehon osille:
- käsissä
- jalkaa
- ranteet
- kyynärpäät
- nilkkojen
- alueet, joita ihminen ei aina pysty näkemään, kuten keuhkot
Lue lisää selvittääksesi kuinka nämä kyhmyt muodostuvat, samoin kuin hoidot, jotka voivat auttaa.
Miltä he näyttävät?
Nivelreuman kyhmyjen koko voi vaihdella hyvin pienistä (noin 2 millimetriä) suurempiin (noin 5 senttimetriä). Ne ovat yleensä pyöreitä, vaikkakin on mahdollista, että niillä voi olla epäsäännöllinen reunus.
Solmut tuntevat tyypillisesti tiukan kosketuksen ja liikkuvat yleensä painettaessa. Joskus kyhmyt voivat muodostaa yhteyden ihon alla oleviin kudoksiin tai jänteisiin, eivätkä ne välttämättä liiku, kun niitä painetaan.
Solmut voivat olla kosketusherkkä. Tämä tapahtuu yleensä, kun henkilöllä on nivelreuman puhkeaminen.
Erittäin suuret kyhmyt tai tietyillä alueilla olevat kyhmyt voivat painaa hermoja tai verisuonia. Tämä voi aiheuttaa epämukavuutta ja vaikuttaa henkilön kykyyn liikuttaa käsiään, jalkojaan ja muuta.
Solmut vaihtelevat kooltaan, muodoltaan ja sijainniltaan rungossa. Joskus henkilöllä voi olla yksi kyhmy. Muina aikoina heillä voi olla kokoelma pienempiä kyhmyjä.
Miksi ne muodostuvat?
Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, miksi nivelreuma muodostuu nivelreuman seurauksena. Tyypillisesti henkilö saa nivelreumoja, kun heillä on ollut RA usean vuoden ajan. Solmut koostuvat seuraavista komponenteista:
- Fibriiniksi. Tämä on proteiini, jolla on merkitystä veren hyytymisessä ja voi johtua kudosvaurioista.
- Tulehdukselliset solut. Nivelreuma voi aiheuttaa kehon tulehduksia, jotka johtavat kyhmyjen kehitykseen.
- Kuolleet ihosolut. Kehossa olevien proteiinien kuolleet ihosolut voivat kertyä kyhmyihin.
Solmut voivat muistuttaa läheisesti joitain muita tiloja, kuten epidermoidisia kystat, olecranon-bursiitti ja kihti.
Missä ne muodostuvat?
Nivelreuman kyhmyjä voi muodostua seuraaville kehon alueille:
- kantapäät takana
- kyynärpäät
- sormet
- rystyset
- keuhkot
Nämä alueet kohdistuvat yleensä paineeseen kehon pinnoille tai erittäin käytettyjen nivelten ympärille, kuten kyynärpäät ja sormet. Jos henkilö rajoittuu sänkyyn, hänellä voi kehittyä nivelreuma-kyhmyjä:
- heidän pään takana
- korot
- sacrum
- muut painealueet
Harvinaisissa tapauksissa kyhmyjä voi muodostua muille alueille, kuten silmiin, keuhkoihin tai äänilangoihin. Lääkäri voi olla vaikea tunnistaa niitä. Nämä sisäiset kyhmyt voivat kuitenkin aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, kuten hengitysvaikeuksia, jos kyhmy on liian suuri.
Ovatko ne tuskallisia?
Nivelreuma-kyhmyt eivät aina ole kivuliaita, vaikkakin voivat olla. Joskus noduulien aiheuttama tulehdus voi aiheuttaa sairauden, jota kutsutaan vaskuliittiksi. Tämä on verisuonitulehdus, joka aiheuttaa kipua noduuleissa.
Kuka ne yleensä saa?
Useat tekijät voivat saattaa sinut alttiimmaksi kyhmyjen kehittymiselle. Nämä sisältävät:
- Sex. Naisilla on huomattavasti todennäköisempi nivelreuma kuin miehillä.
- Aika. Mitä kauemmin jollakin on nivelreuma, sitä todennäköisemmin he kehittävät kyhmyjä.
- Vakavuutta. Yleensä mitä vakavampi on nivelreuma, sitä todennäköisemmin heillä on kyhmyjä.
- Nivelreuma. Ihmiset, joiden veressä on korkeampi nivelreuma, saavat todennäköisemmin kyhmyjä. Reumatoiditekijä tarkoittaa veren proteiineja, jotka liittyvät autoimmuunihäiriöihin, kuten nivelreuma ja Sjögrenin oireyhtymä.
- Tupakointi. Vakavan nivelreuman lisäksi tupakointi on toinen nivelreuma-riskitekijä.
- Genetiikka. Ihmisillä, joilla on tiettyjä geenejä, on suurempi riski nivelreuman kehittymiseen.
Kuinka käsittelet heitä?
Nivelreuman kyhmyt eivät aina tarvitse hoitoa. Lääkäri voi kuitenkin suositella hoitoja, jos ne aiheuttavat kipua tai rajoittavat liikkumista.
Sairautta modifioivina antireumaattisina lääkkeinä (DMARD) tunnettujen lääkkeiden käyttö voi auttaa vähentämään joidenkin reuma-noduulien kokoa.
Lääkärit ovat yhdistäneet toisen nivelreuman lääkityksen, metotreksaatin, lisäämällä todennäköisyyttä, että kyhmyt suurenevat. Tämä lääkitys tukahduttaa immuunijärjestelmää. Jos kyhmyt ovat ongelmallisia, lääkäri voi tarvittaessa suositella vaihtamista metotreksaatista toiseen lääkkeeseen.
Joskus kortikosteroidi-injektiot voivat vähentää tulehdusta ja hoitaa nivelreumoja. Jos tämä ei auta, lääkäri voi suositella kynsien tai kyhmyjen kirurgista poistamista. Kyhmät kuitenkin palaavat usein kirurgisen poiston jälkeen.
Milloin käy lääkärillä
Nivelrehut eivät aina aiheuta komplikaatioita. On kuitenkin mahdollista, että suuremman paineen alueilla, kuten jaloissa, kyhmyjen yli oleva iho voi ärtyä tai tarttua. Tuloksena voi olla punoitus, turvotus ja lämpö kyhmyissä.
Saastuneet kyhmyt vaativat lääkärin hoitoa. Noduuli-infektion hoitoon voidaan tarvita antibiootteja.
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on voimakkaita tai pahenevia kipuja mahdollisissa kyhmyissä tai kyhmyt vaikuttavat vakavasti liikkumiskykyysi.
Jalkojen pohjalla olevat kyhmyt voivat myös vaikeuttaa kävelyä, aiheuttaa kävelyn poikkeavuuksia tai siirtää stressiä muihin niveliin, mikä voi johtaa polvi-, lonkka- tai alaselän kipuun.
Lopullinen rivi
Nivelreuma-kyhmyt voivat vaihdella ärsyttävistä ja kivuliaisiksi. Vaikka ne eivät yleensä vaadi hoitoa, keskustele lääkärisi kanssa, jos oireesi alkavat kipua tai sinulla on liikkumisen vaikeuksia.
