Maksasi on tärkeä elin, joka suorittaa satoja tehtäviä, jotka liittyvät aineenvaihduntaan, energian varastointiin ja jätteiden vieroitukseen. Se auttaa sulattamaan ruokaa, muuttamaan sen energiaksi ja tallentamaan energiaa, kunnes tarvitset sitä. Se auttaa myös suodattamaan myrkyllisiä aineita veressäsi.
Maksasairaus on yleinen termi, joka viittaa mihin tahansa maksaan vaikuttavaan tilaan. Nämä sairaudet voivat kehittyä eri syistä, mutta ne kaikki voivat vahingoittaa maksaasi ja vaikuttaa sen toimintaan.
Mitkä ovat yleiset oireet?
Maksasairauden oireet vaihtelevat taustalla olevan syyn mukaan. On kuitenkin joitain yleisiä oireita, jotka voivat viitata jonkinlaiseen maksasairauteen.
Nämä sisältävät:
- keltainen iho ja silmät, tunnetaan keltaisuutena
- tumma virtsa
- vaalea, verinen tai musta uloste
- turvonneet nilkat, jalat tai vatsa
- pahoinvointi
- oksentelu
- heikentynyt ruokahalu
- jatkuva väsymys
- kutiava iho
- helppo mustelmia
Mitkä ovat yleisiä maksaongelmia?
Monet sairaudet voivat vaikuttaa maksaasi. Tässä katsotaan joitain tärkeimmistä.
maksatulehdus
Hepatiitti on maksain virusinfektio. Se aiheuttaa tulehduksia ja maksavaurioita, mikä vaikeuttaa maksan toimintaa niin kuin pitäisi.
Kaikki hepatiittilajit ovat tarttuvia, mutta voit vähentää riskiäsi rokottamalla tyyppejä A ja B tai ryhtymällä muihin ehkäiseviin toimiin, mukaan lukien harjoittamalla turvallista seksiä ja jakamatta neuloja.
Hepatiittia on viittä:
- Hepatiitti A leviää tyypillisesti kosketuksissa saastuneen ruoan tai veden kanssa. Oireet voivat hävitä ilman hoitoa, mutta toipuminen voi kestää muutaman viikon.
- Hepatiitti B voi olla akuutti (lyhytaikainen) tai krooninen (pitkäaikainen). Se leviää kehon nesteiden, kuten veren ja siemennesteen, kautta. Vaikka hepatiitti B on hoidettavissa, sitä ei voida parantaa. Varhainen hoito on avain komplikaatioiden välttämiseen, joten on parasta saada säännölliset seulonnat, jos olet vaarassa.
- Hepatiitti C voi myös olla akuutti tai krooninen. Se leviää usein kosketuksessa hepatiitti C: n henkilön veren kanssa. Vaikka se ei usein aiheuta oireita alkuvaiheessa, se voi johtaa pysyviin maksavaurioihin myöhemmissä vaiheissa.
- Hepatiitti D on vakava hepatiitin muoto, joka kehittyy vain ihmisillä, joilla on hepatiitti B - sitä ei voida yksinään tehdä. Se voi olla myös akuutti tai krooninen.
- E-hepatiitti johtuu yleensä saastuneen veden juomisesta. Yleensä se puhdistuu itsestään muutamassa viikossa ilman pysyviä komplikaatioita.
Rasvainen maksasairaus
Maksan rasvan kertyminen voi johtaa rasvamaksasairauteen.
Rasvaista maksasairausta on kahta tyyppiä:
- alkoholipitoinen rasvamaksa, joka johtuu voimakasta alkoholin kulutuksesta
- alkoholittomat rasvamaksasairaudet, joita muut tekijät aiheuttavat, asiantuntijat yrittävät edelleen ymmärtää
Hallitsemattomana molemmat tyyppiset rasvamaksasairaudet voivat aiheuttaa maksavaurioita, mikä johtaa maksakirroosiin ja maksan vajaatoimintaan. Ruokavalio ja muut elämäntavan muutokset voivat usein parantaa oireita ja vähentää komplikaatioiden riskiä.
Autoimmuunisairaudet
Autoimmuunisairauksiin liittyy immuunijärjestelmäsi erehdyksessä virheellisesti kehon terveitä soluja.
Useisiin autoimmuunisairauksiin liittyy immuunijärjestelmäsi hyökkäävä soluihin ja maksaan, mukaan lukien:
- Autoimmuuni hepatiitti. Tämä tila saa immuunijärjestelmän hyökkäämään maksaasi, mikä johtaa tulehdukseen. Hoitamatta, se voi johtaa maksakirroosiin ja maksan vajaatoimintaan.
- Primaari sappisirroosi (PBC). Tämä johtuu maksan sappikanavien vaurioista, aiheuttaen sapen kertymistä. PBC voi johtaa maksakirroosiin ja maksan vajaatoimintaan.
- Ensisijainen sklerosoiva cholangiitti. Tämä tulehduksellinen tila aiheuttaa asteittaista vahinkoa sappikanavillesi. Ne lopulta tukkeutuvat, aiheuttaen sapen kerääntymisen maksaan. Tämä voi johtaa maksakirroosiin tai maksan vajaatoimintaan.
Geneettiset olosuhteet
Useat geneettiset sairaudet, jotka perit yhdeltä vanhemmiltasi, voivat myös vaikuttaa maksaasi:
- Hemokromatoosi saa kehosi varastoimaan enemmän rautaa kuin se tarvitsee. Tämä rauta pysyy elimissäsi, myös maksassa. Tämä voi johtaa vaurioihin pitkällä aikavälillä, ellei niitä hoideta.
- Wilsonin tauti saa maksan absorboimaan kuparia sen sijaan, että se vapauttaisi sappitieesi. Lopulta maksa voi vaurioitua liian paljon kuparin varastoimiseksi, jolloin se voi kulkea verenkiertoosi ja vahingoittaa muita kehosi osia, mukaan lukien aivosi.
- Alfa-1-antitrypsiini (AT) -vajausta esiintyy, kun maksasi ei pysty tuottamaan tarpeeksi alfa-1-antitrypsiiniä, proteiinia, joka auttaa estämään entsyymien hajoamisen kehossa. Tämä tila voi aiheuttaa keuhkosairauksia sekä maksasairauksia. Parannusta ei ole, mutta hoito voi auttaa.
Syöpä
Maksasyövät kehittyvät ensin maksassa. Jos syöpä alkaa muualla kehossa, mutta leviää maksaan, sitä kutsutaan sekundaariseksi maksasyöväksi.
Yleisin maksasyöpätyyppi on maksasolukarsinooma. Sillä on taipumus kehittyä useaksi pieneksi maksasyövän lajiksi, vaikka se voi myös alkaa yksittäisenä kasvaimena.
Muiden maksasairauksien, etenkin sellaisten, joita ei hoideta, komplikaatiot voivat edistää maksasyövän kehitystä.
Kirroosi
Kirroosilla tarkoitetaan arpia, joka johtuu maksasairauksista ja muista maksavaurioiden syistä, kuten alkoholin käyttöhäiriöistä. Kystinen fibroosi ja syfilis voivat myös johtaa maksavaurioihin ja lopulta kirroosiin.
Maksasi voi uusiutua vasteena vaurioille, mutta tämä prosessi johtaa yleensä arpikudoksen kehittymiseen. Mitä enemmän arpikudosta kehittyy, sitä vaikeampi maksa on toimia oikein.
Kirroosi on varhaisessa vaiheessaan usein hoidettavissa hoitamalla taustalla oleva syy. Mutta ilman hallintaa, se voi johtaa muihin komplikaatioihin ja tulla hengenvaaralliseksi.
Maksan vajaatoiminta
Krooninen maksan vajaatoiminta tapahtuu yleensä silloin, kun merkittävä osa maksasta on vaurioitunut eikä pysty toimimaan kunnolla. Yleensä maksasairauteen ja kirroosiin liittyvä maksan vajaatoiminta tapahtuu hitaasti. Sinulla ei ehkä ole aluksi mitään oireita. Mutta ajan myötä saatat alkaa huomata:
- keltatauti
- ripuli
- sekaannus
- väsymys ja heikkous
- pahoinvointi
Se on vakava tila, joka vaatii jatkuvaa hallintaa.
Akuutti maksan vajaatoiminta puolestaan tapahtuu yhtäkkiä, usein vasteena yliannostukseen tai myrkytykseen.
Olenko vaarassa?
Tietyt asiat voivat saada sinut todennäköisemmin kehittämään tiettyjä maksasairauksia. Yksi tunnetuimmista on raskas juominen, jonka sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskukset määrittelevät yli kahdeksaksi alkoholijuomaksi viikossa naisille ja yli 15 juomaksi viikossa miehille.
Muita riskitekijöitä ovat:
- neulojen jakaminen
- tatuoinnin tai vartalon lävistys epästeriileillä neuloilla
- työpaikka, jossa olet alttiina veressä ja muilla kehon nesteillä
- seksiä käyttämättä suojaa sukupuolitaudeilta
- joilla on diabetes tai korkea kolesteroli
- joilla on perheen historia maksasairaus
- olla ylipainoinen
- altistuminen myrkkyille tai torjunta-aineille
- tiettyjen lisäravinteiden tai yrttien ottaminen, etenkin suurina määrinä
- sekoittamalla tiettyjä lääkkeitä alkoholiin tai ottamalla enemmän kuin suositeltu annos tiettyjä lääkkeitä
Kuinka maksasairaudet diagnosoidaan?
Jos olet huolissasi siitä, että sinulla voi olla maksasairaus, on parasta sopia tapaaminen lääkärisi kanssa kaventaaksesi sitä, mikä aiheuttaa oireita.
He aloittavat tarkastelemalla sairaushistoriaasi ja kysymällä mahdollisista maksaongelmien perheen historiasta. Seuraavaksi he todennäköisesti kysyvät joitain kysymyksiä oireistasi, mukaan lukien alkaessaan ja tekevätkö tietyt asiat parempia vai huonompia.
Oireistasi riippuen sinulta todennäköisesti kysytään juoma- ja ruokailutottumuksistasi. Muista kertoa heille myös kaikista resepteistä tai käsimatoista lääkkeistä, mukaan lukien vitamiinit ja lisäravinteet.
Kun he ovat keränneet kaikki nämä tiedot, he voivat suositella:
- maksan toimintakokeet
- täydellinen verikoe
- CT-skannaukset, MRI-tutkimukset tai ultraääni maksavaurioiden tai kasvainten tarkistamiseksi
- maksabiopsia, johon sisältyy pienen näytteen poistaminen maksasta ja sen tutkiminen vaurioiden tai sairauksien varalta
Kuinka heitä hoidetaan?
Monet maksasairaudet ovat kroonisia, mikä tarkoittaa, että ne kestävät vuosia eikä ehkä koskaan katoa. Mutta jopa krooniset maksasairaudet voidaan yleensä hoitaa.
Joillekin ihmisille elämäntavan muutokset ovat riittäviä pitämään oireet lahtana. Niihin voi kuulua:
- alkoholin rajoittaminen
- ylläpitämällä terveellistä painoa
- juominen enemmän vettä
- hyväksymällä maksaystävällinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti kuitua vähentäen samalla rasvaa, sokeria ja suolaa
Sinun erityisestä maksaolosuhteestasi riippuen lääkärisi voi suositella muita ruokavalion muutoksia. Esimerkiksi Wilsonin tautia sairastavien tulisi rajoittaa kuparia sisältäviä ruokia, äyriäiset, sienet ja pähkinät mukaan lukien.
Maksaan vaikuttavasta tilasta riippuen saatat tarvita myös lääketieteellistä hoitoa, kuten:
- viruslääkkeet hepatiitin hoitoon
- steroidit maksatulehduksen vähentämiseksi
- verenpaine lääkitys
- antibiootit
- lääkkeet tiettyjen oireiden, kuten ihon kutiavan, kohdentamiseksi
- vitamiinit ja lisäravinteet maksan terveyden parantamiseksi
Joissain tapauksissa saatat tarvita leikkausta maksan kokonaan tai osan poistamiseksi. Yleensä maksasiirto tehdään vasta, kun muut vaihtoehdot ovat epäonnistuneet.
Mikä on näkymä?
Monet maksasairaudet ovat hallittavissa, jos tartut heihin varhain. Käsittelemättä ne voivat kuitenkin aiheuttaa pysyviä vaurioita. Jos sinulla on maksaongelman oireita tai jos sinulla on riski sellaisen kehittymiseen, tarkista tarvittaessa lääkäriltäsi rutiinitarkastus ja -testaus.
