Kuinka vaipan solulymfoomaa yleensä hoidetaan?
Jos sinulla on vaippasolulymfooma (MCL), joka kasvaa nopeasti tai aiheuttaa oireita, lääkäri määrää todennäköisesti kemoterapialääkkeitä sen hoitamiseksi. He saattavat myös määrätä muita lääkkeitä, kuten rituksimabi (Rituxan), bortezomib (Velcade) tai kemoterapian yhdistelmä vasta-ainehoitoon, joka tunnetaan nimellä kemoimmunoterapia. Joissakin tapauksissa he saattavat suositella myös sädehoitoa.
Kemoterapialla aloitetun hoidon jälkeen MCL menee yleensä remissioon. Näin tapahtuu, kun syöpä on vähentynyt eikä enää kasva. Muutaman vuoden sisällä syöpä alkaa yleensä kasvaa uudelleen. Tätä kutsutaan uusiutumiseksi.
Jos saavutat remission kemoterapian jälkeen, lääkärisi saattaa suositella kantasolujen siirtämistä, ylläpitohoitoa tai molempia, jotta autat pitämään remissiota pidempään. Heidän suosittelemansa suunnitelma riippuu ikästäsi ja yleisestä terveydestäsi sekä syövän käyttäytymisestä.
Tässä on muutamia kysymyksiä, jotka voit kysyä lääkäriltäsi saadaksesi lisätietoja kemoterapian jälkeisestä hoitosuunnitelmassasi.
Olenko hyvä ehdokas kantasolujen siirtoon?
Jos olet nuori ja sopiva, lääkärisi saattaa suositella kantasolusiirtoa (SCT) kemoterapian jälkeen. Tämä toimenpide korvaa luuytimen, jonka syöpä, kemoterapia tai sädehoito ovat tappaneet.
SCT voi auttaa sinua pysymään taudissa kauemmin, kun olet käynyt läpi onnistuneen kemoterapian. Mutta se voi myös aiheuttaa mahdollisesti vakavia sivuvaikutuksia. Mahdollisia komplikaatioita ovat esimerkiksi:
- verenvuoto
- infektio
- keuhkotulehdus
- tukkeutuneet suonet maksassa
- siirteen epäonnistuminen, mikä tapahtuu, kun siirretyt solut eivät moninkertaistu niin kuin pitäisi
- graft versus-host -tauti, joka tapahtuu, kun kehosi hylkää luovuttajan kantasolut
Onnistuneen siirteen edistämiseen määrätyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa sivuvaikutuksia, mukaan lukien elinvaurioita.
Sivuvaikutusriskin vuoksi SCT: tä suositellaan harvoin yli 65-vuotiaille tai muille sairauksille. Näissä tapauksissa suositellaan yleensä vähemmän intensiivistä hoitoa.
Ota yhteys lääkäriisi saadaksesi selville, onko SCT hyvä valinta sinulle. Niiden avulla voit ymmärtää tämän menettelyn mahdolliset hyödyt ja riskit. Ne voivat myös ohjata sinua valitsemaan erityyppisiä SCT-tyyppejä.
Minkä tyyppisiä kantasolusiirtoja minun tulisi harkita?
SCT: tä on kahta päätyyppiä: autologinen ja allogeeninen.
Jos sinulle tehdään autologinen SCT, terveydenhuollon tiimisi poistaa ja jäädyttää joitain kantasolujasi ennen kemoterapiaa. Kun olet lopettanut kemoterapian, he sulavat ja siirtävät kantasolut takaisin vartaloosi.
Jos käyn läpi allogeenisen SCT: n, terveydenhuollon tiimisi antaa sinulle toisen henkilön kantasolut. Useimmissa tapauksissa paras luovuttaja on sisarus tai muu lähisukulainen. Mutta saatat pystyä löytämään sopivan ottelun kansallisen elinsiirtorekisterin kautta.
Jokaisella lähestymistavalla on potentiaalisia etuja ja riskejä. Jos olet hyvä ehdokas SCT: hen, kysy lääkäriltäsi autologisten ja allogeenisten siirtojen suhteellisia etuja ja haittoja. Jos päätät suorittaa jonkin näistä toimenpiteistä, kysy lääkäriltäsi:
- Mitä minun pitäisi odottaa toimenpiteen aikana ja sen jälkeen?
- Kuinka voin valmistautua menettelyyn?
- Kuinka voin vähentää komplikaatioiden riskiä?
Pitäisikö minun saada ylläpitohoitoa?
Onnistuneen kemoterapian jälkeen SCT: llä tai ilman, lääkäri saattaa suositella ylläpitohoitoa. Tämä hoito voi auttaa sinua pysymään taudissa kauemmin.
Ylläpitohoito sisältää tyypillisesti rituksimabin injektiot kahden - kolmen kuukauden välein. Lääkäri voi kehottaa sinua saamaan nämä injektiot korkeintaan kahden vuoden ajan. Joissakin tapauksissa he voivat suositella lyhyempää hoitojaksoa.
Kysy lääkäriltäsi ylläpitohoidon mahdollisista eduista ja riskeistä. Ne voivat auttaa sinua oppimaan, miten se voi vaikuttaa terveyteesi ja hyvinvointiisi, mukaan lukien uusiutumisriski.
Kuinka usein minun tulisi ajoittaa seuranta-tapaamiset?
Mistä tahansa hoidosta saat kemoterapian jälkeen, lääkäri suosittelee säännöllisiä seuranta-ajankohtia.
Näiden tapaamisten aikana he tarkistavat hoidon uusiutumisen merkkejä ja sivuvaikutuksia. He voivat tilata säännöllisiä testejä, kuten verikokeet ja CT-tutkimukset, kuntoasi seuraamiseksi.
Kysy lääkäriltäsi, kuinka usein sinun tulee ajoittaa tarkistukset ja rutiinitestit.
Mitä minun pitäisi tehdä, jos syöpä tulee takaisin?
Useimmissa tapauksissa MCL uusiutuu muutamassa vuodessa. Jos lääkärisi tietää, että syöpä on palannut tai alkanut kasvaa uudelleen, hän suosittelee todennäköisesti lisähoitoja.
Joissakin tapauksissa he saattavat määrätä uuden kemoterapiakierroksen. Tai he voivat suositella kohdennettuja hoitoja, kuten:
- lenalidomidi (Revlimid)
- ibrutinib (Imbruvica)
- acalabrutinib (Calquence)
Lääkärisi suosittelema hoitosuunnitelma riippuu:
- ikäsi ja yleinen terveytesi
- hoidot, joita olet aiemmin saanut
- kuinka syöpä käyttäytyy
Jos tilasi uusiutuu, kysy lääkäriltäsi hoitomahdollisuuksia.
Kuinka paljon tarkistukset, testit ja hoidot maksavat?
Jatkohoidon ja hoidon kustannukset voivat vaihdella suuresti riippuen:
- kuinka usein vierailet lääkärilläsi
- saatujen testien ja hoitojen tyypit ja lukumäärä
- onko sinulla sairausvakuutusta
Jos sinulla on sairausvakuutusturva, ota yhteyttä vakuutusyhtiöösi saadaksesi tietää, kuinka paljon sinulle maksaa seuranta-tapaamisiin osallistuminen, rutiinitesteihin osallistuminen ja hoidon suorittaminen.
Jos sinulla ei ole varaa lääkärisi suosittelemaan hoitosuunnitelmaan, kerro siitä heille. Joissakin tapauksissa he saattavat tehdä muutoksia määrättyyn hoitoosi. He saattavat tietää alennus- tai tukiohjelmista, jotka voivat auttaa vähentämään hoidon kustannuksia. Tai he voivat rohkaista sinua ilmoittautumaan kliiniseen tutkimukseen kokeellisen hoidon saamiseksi ilmaiseksi.
Nouto
Kemoterapialla aloitetun hoidon jälkeen MCL menee yleensä remissioon, mutta lopulta palautuu takaisin. Siksi on tärkeää pitää yhteyttä lääkäriisi. Niiden avulla voit oppia pysymään remissioissa pidempään ja mitä tehdä, jos syöpä alkaa kasvaa uudelleen.
