Vaikka useimmat ihmiset yhdistävät multippeliskleroosin (MS) lihasheikkouteen, tunnottomuuteen ja kipuun, väsymys on itse asiassa sairauden yleisin oire.
Amerikan multippeliskleroosijärjestön mukaan lähes 80 prosentilla MS: stä diagnosoiduista ihmisistä kokee väsymys jossain vaiheessa.
Väsymys määritellään äärimmäiseksi väsymykseksi tai säästämättömäksi uupumukseksi. MS: hen liittyvä väsymys voi olla vaikea selviytyä, ja se on myös vaikea selittää muille. Vaikka se on näkymätön oire, väsymys on todella todellinen niille, jotka elävät sairauden kanssa.
Ensimmäinen askel väsymyksen hoidossa on selvittää, mikä sitä aiheuttaa. Väsymys voi olla seurausta MS: n aiheuttamista hermovaurioista. Unihäiriöt, masennus ja lääkityksen aiheuttamat sivuvaikutukset voivat myös olla osa ongelmaa.
Hyvä uutinen on, että väsymykseen on mahdollista hallita oikein yhdistelmillä lääkkeitä, elämäntapojen muutoksia ja energiansäästövinkkejä.
Mikä aiheuttaa MS: n väsymystä?
Tutkijat eivät tällä hetkellä ymmärrä täysin MS: ään liittyvän väsymyksen tarkkaa syytä. Jotkut ajattelevat, että väsymys voi liittyä immuunijärjestelmän jatkuvaan aktivoitumiseen, tavallaan kuin influenssaviruksella olisi aina.
Toiset väittävät, että väsymys liittyy siihen, että aivojen on työskenneltävä kovemmin MS-potilailla.
MRI-tutkimukset ovat osoittaneet, että MS-väsymystä sairastavat ihmiset käyttävät suurempaa aivoaluetta tehtävien suorittamiseen kuin ihmiset, joilla ei ole väsymystä. Vastauksena hermovaurioihin MS-potilaan aivot voivat löytää uusia reittejä viestien lähettämiseen. Tämän uskotaan vievän enemmän energiaa.
Väsymys voi myös olla seurausta lihasheikkoudesta, joka liittyy MS: hen.
Tietyt MS: n komplikaatiot voivat myös aiheuttaa väsymystä. Tätä voidaan kutsua toissijaiseksi syyksi. MS-komplikaatioita, jotka voivat aiheuttaa myös väsymysoireita, ovat:
- krooninen kipu
- emotionaaliset häiriöt, kuten ahdistus ja masennus
- anemia
- heikentynyt fyysinen kunto
- ylipaino tai lihavuus
- heikentynyt kilpirauhasen toiminta
- unihäiriöt, kuten unettomuus, uniapnea tai levottomien jalkojen oireyhtymä
- diabetes
- infektiot
Väsymys voi myös olla sivuvaikutus tietyille lääkkeille, kuten niille, joita käytetään spastisuuden, kivun ja virtsarakon toimintahäiriöiden hoitoon.
Miltä tuntuu?
Kaikki eivät koke väsymystä samalla tavalla, ja tunne voi olla vaikea selittää muille. MS-väsymystä on yleensä kahta tyyppiä: yleinen äärimmäisen väsymyksen tunne ja lihasten väsymys.
MS-väsymys eroaa säännöllisestä väsymyksestä. Jotkut MS-taudista kärsivät väsymyksestä tuntevat kuin olisit punnittu ja kuten jokainen liike on vaikeaa tai kömpelöä. Toiset voivat kuvata sitä äärimmäisenä jet viiveenä tai krapulana, joka ei katoa.
Muille väsymys on mielenterveyttä. Aivot menevät sumeaksi, ja on vaikea ajatella selkeästi. Väsymys voi vaikuttaa näkökykyyn, samoin kuin kykyysi puhua hieromatta sanojasi.
MS: n väsymys eroaa myös seuraavista ominaisuuksista:
- tapahtuu päivittäin
- esiintyy usein aamulla hyvän nukkumisen jälkeen
- yleensä pahenee päivän edetessä
- lämpöä ja kosteutta pahentaa
- voi tulla yhtäkkiä
- häiritsee päivittäisiä tehtäviä, kuten työtä
MS-väsymysasteikko
Väsymystä on vaikea selittää tai ilmaista määrällisesti. Siksi lääkärit ovat kehittäneet modifioidun väsymysvaikutusasteikon (MFIS). Sitä käytetään arvioimaan kuinka väsymys vaikuttaa jonkun elämään.
MFIS-tietokysely kestää vain 5 tai 10 minuuttia lääkärin vastaanotolla. Se sisältää sarjan kysymyksiä tai lausuntoja fyysisestä, kognitiivisesta ja henkisestä terveydestäsi.
Sinua pyydetään arvioimaan, kuinka voimakkaasti kukin lausunto heijastaa kokemuksiasi viime kuussa asteikolla 0 - 4, 0: n ollessa "ei koskaan" ja 4: n "melkein aina".
Esimerkkejä lausumista, joita sinua pyydetään arvioimaan, ovat:
- Lihaseni tuntuu heikolta.
- Minun on vauhdittava itseni fyysisessä toiminnassa.
- Minulla on vaikeuksia keskittyä.
- Olen ollut vähemmän motivoitunut osallistumaan sosiaaliseen toimintaan.
Löydät kaikki MFIS-järjestelmää koskevat kysymykset ja lausunnot täältä.
Kaikkien arvosanojesi summa on MFIS-pisteesi. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa, että väsymys vaikuttaa merkittävästi päivittäiseen elämääsi. Piste voi auttaa sinua ja lääkäriäsi laatimaan hallintasuunnitelman, joka käsittelee erityisiä väsymysoireitasi.
Kuinka käsitellä sitä
Jos sinulla on väsymystä, varaa tapaaminen lääkärisi kanssa keskustellaksesi mahdollisista hoitomenetelmistä. Lääkäri todennäköisesti haluaa suorittaa joitain testejä saadaksesi lisätietoja siitä, mikä voi aiheuttaa väsymystäsi.
Näiden testien tulosten perusteella lääkäri voi määrätä lääkkeitä tai suositella neuvontaa, fysioterapiaa ja toimintaterapiaa.
Lääkehoito
Sen mukaan, mikä aiheuttaa MS-väsymyksesi, lääkäri voi määrätä:
- tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini. Vuoden 2012 tutkimuksessa todettiin, että 100 milligramman aspiriinin ottaminen kahdesti päivässä vähensi merkittävästi MS: hen liittyvää väsymystä.
- amantadiini (Gocovri), viruslääke, joka voi auttaa MS: n väsymykseen. Sen mekanismia väsymyksen hoitamiseksi ei kuitenkaan tunneta.
- armodafiniili (Nuvigil) tai modafiniili (Provigil), jotka ovat lääkkeitä, joita tyypillisesti käytetään narkolepsian hoitoon. He ovat osoittaneet joitain todisteita herättämisen herkkyydestä ihmisillä, joilla on MS-väsymys, ja ne voivat myös auttaa unen kanssa.
- rautalisät anemian hoitoon
- unilääkkeet unettomuuden hoitoon, kuten tsolpideemi (Ambien, Intermezzo)
- multivitamiinit huonojen ruokavalioiden aiheuttamien ravitsemusvajeiden hoitamiseksi
- masennuslääkkeet, kuten fluoksetiini (Prozac) tai bupropioni (Wellbutrin)
- lääkkeet, jotka auttavat jalkojen spastisuutta
- virtsan vajaatoiminnan lääkkeet, jos kylpyhuoneen käyttö pitää sinut yöllä
- metyylifenidaatti (Ritalin) tai dekstroamfetamiini (deksedriini), joita käytetään yleensä hoitoon tarkkaavaisuuden vajaatoiminnan häiriöiden ja narkolepsian hoidossa. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää herättävyyden parantamiseksi ja energian lisäämiseksi.
Jos epäilet, että jokin nykyisistä lääkkeistäsi aiheuttaa väsymystäsi, kysy lääkäriltäsi mahdollisuutta muuttaa lääkitystäsi tai muuttaa annostusta. Älä lopeta lääkityksen ottamista ensin keskustelematta lääkärisi kanssa.
Elämäntapavinkkejä
MS-väsymystä sairastavien ihmisten on ehkä ladattava akkuja usein lepoa ja lyhyellä päivittäisellä torkut, mutta on myös mahdollista suunnitella ja suunnitella päivittäiset toimintasi energian säästämiseksi.
Säästä energiaa kokeile näitä vinkkejä:
- Jaa suuret projektit pienempiin osiin.
- Kerää tarvikkeita ennen toimintaa, kuten ruoanlaittoa tai siivousta, joten sinun ei tarvitse juosta ympäri löytääksesi tarvikkeita tehtävän suorittamisen aikana.
- Suunnittele ostoslista etukäteen.
- Pyydä päivittäistavaramme toimittamaan.
- Keitä kaikki viikon ateriat kerralla, jos mahdollista.
- Järjestä talosi, joten usein käytetyt esineet varastoidaan helposti saavutettaviin paikkoihin.
- Käytä pyöräkärryjä kuljettamaan raskaampia esineitä talon ympäri.
- Varmista, että kodissasi on hyvä valaistus, jotta et halua nähdä asioita selkeästi.
- Harkitse mukautuvien laitteiden käyttöä pukeutumiseen, uimiseen ja kotityötöihin.
- Pidä talosi viileänä, jos väsymyksesi yleensä pahenee, kun se on lämmin.
- Käytä ilmankuivainta, jos väsymyksesi yleensä palaa kostealla säällä.
- Käytä vammaislupaa ja puisto rakennuksen lähellä.
Vaikka energian säästäminen on tärkeää, liiallinen lepo voi olla haitallista. Päivittäinen liikunta on välttämätöntä lihasvoiman ylläpitämisessä ja rakentamisen kestävyydessä. Kokeile näitä harjoituksia ja aktiviteetteja MS: lle.
On olemassa useita muita elämäntavan muutoksia ja lääkkeitä, jotka voivat auttaa sinua väsymyksen torjunnassa. Nämä sisältävät:
- menee fysioterapiaan oppimaan tapoja säästää energiaa ja perustaa harjoitteluohjelma
- tapaaminen toimintaterapeutin kanssa yksinkertaistaa tehtäviä työssä tai kotona
- hyvä unihygienia
- etsit psykologista neuvontaa, jos olet masentunut tai ahdistunut
- alkoholin kulutuksen vähentäminen
- syö terveellistä ruokavaliota, jossa on paljon hedelmiä, vihanneksia, täysjyviä, terveellisiä rasvoja ja vähärasvaista proteiinia
- syöminen vegaani tai kasvipohjainen ruokavalio. Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että MS-potilailla, jotka noudattivat erittäin vähärasvaista kasviperäistä ruokavaliota, väsymys parani merkittävästi 12 kuukauden jälkeen.
- vähentää stressiä. Jooga, meditaatio ja tai chi ovat erinomaisia tapoja vähentää stressiä ja harjoittaa fyysistä toimintaa.
Lopullinen rivi
Väsymys on erittäin yleinen MS-taudin oire ja voi olla yksi vaikeimmista. Jos väsymys vaikuttaa työhösi tai päivittäiseen elämääsi, keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi selville lääkkeitä, joita sinun on käytettävä tai onko nykyisiä lääkkeitäsi sopeutettava.
Voit voittaa väsymyksen oikealla yhdistelmällä lääkkeitä ja elämäntavan muutoksia.
