Yleiskatsaus
Valorefraktiivinen keratektomia (PRK) on eräänlainen silmälaserleikkaus. Sitä käytetään parantamaan näköä korjaamalla silmän taitevirheet.
Nähtävyys, kaukonäköisyys ja astigmatismi ovat kaikki esimerkkejä taitevirheistä. Tarpeesi perusteella PRK-leikkaus voidaan tehdä toisessa tai molemmissa silmissä.
PRK edeltää LASIK-leikkausta ja on samanlainen toimenpide. Sekä PRK että LASIK toimivat muuttamalla sarveiskalvoa, joka on silmän selkeä etuosa. Tämä parantaa silmän kykyä keskittyä.
Jotkut ihmiset ovat hyviä ehdokkaita sekä PRK: lle että LASIKille. Toiset sopivat paremmin yhteen tai toiseen. On tärkeää ymmärtää PRK-menettely ja miten se eroaa LASIKista, ennen kuin päätetään, mikä on sinulle parhaiten. Jos olet valmis heittämään silmälasisi tai yhteystietosi, tämä sinun on tiedettävä.
PRK-menettely
Keskustelet erityisistä PRK-menettelyohjeista lääkärisi kanssa ennen leikkausta. Sinua neuvotaan suorittamaan useita vaiheita.
Ennen leikkausta
Sinulla on ennen operatiivista tapaamista arvioidaksesi silmäsi ja näkemäsi testata. Leikkausta valmisteltaessa kummankin silmän taitevirhe ja pupillit mitataan ja sarveiskalvon muoto kartoitetaan. Menettelyn aikana käytetty laser ohjelmoidaan näillä tiedoilla.
Kerro lääkärillesi kaikista säännöllisesti käyttämistä resepteistä ja over-the-counter-lääkkeistä. Saatat joutua lopettamaan niiden käytön väliaikaisesti. Jos käytät antihistamiineja, lääkäri voi määrätä lopettamaan niiden käytön kolme päivää ennen suunniteltua leikkauspäivää.
Jos käytät jäykkiä kaasua läpäiseviä piilolinssejä, lääkäri kehottaa sinua lopettamaan niiden käyttämisen vähintään kolme viikkoa ennen leikkausta. Muun tyyppiset piilolinssit tulee myös lopettaa, yleensä viikkoa ennen toimenpidettä.
Lääkäri voi määrätä antibioottisia silmätippoja, kuten Zymaxidia, jotta voit aloittaa käytön kolme tai neljä päivää ennen leikkausta. Voit jatkaa näiden ottamista toimenpiteen jälkeen noin viikon ajan. Lääkäri voi myös suositella silmätippoja kuiville silmille.
Noin kolme päivää ennen leikkausta sinun on aloitettava perusteellinen silmäsi puhdistus, joka tyhjentää lähellä ripsisiiviäsi sijaitsevat öljyrauhaset:
- Aseta lämmin tai kuuma kompressio silmiin viideksi minuutiksi.
- Vedä sormea kevyesti silmäluomen yläpuolella nenän sisäpuolella korvan lähellä. Tee tämä kaksi tai kolme kertaa ylä- ja alaripsien kohdalla.
- Pese silmäluomet ja ripset perusteellisesti miedolla, ärsyttämättömällä saippualla tai vauva-shampoolla.
- Toista koko prosessi kahdesti päivässä.
Leikkauksen päivä
Et voi ajaa ja voit tuntea olosi erittäin väsynyt PRK: n jälkeen, joten tee järjestelyjä saadaksesi joku hakemaan sinut toimenpiteen jälkeen.
On hyvä idea syödä kevyt ateria ennen saapumistasi. Sinun pitäisi odottaa olevan klinikalla useita tunteja. Ellei toisin ole kerrottu, ota tavanomaiset reseptilääkkeesi.
Älä käytä meikkejä tai muuta sellaista, joka saattaa häiritä kirurgin kykyä asettaa pääsi laserin alle. Muita vältettäviä lisävarusteita ovat barretit, huivit ja korvakorut.
Käytä miellyttäviä vaatteita menettelysi aikana. Jos olet sairas, sinulla on kuumetta tai et tunne mitään tavalla, soita lääkärillesi ja kysy, jatkaisiko toimenpidettä.
Kysy lääkäriltäsi, jos sinun pitäisi tuoda silmätippoja tai muuta lääkettä mukanasi.
Kirurginen toimenpide
PRK kestää 5-10 minuuttia silmää kohden. Tämäntyyppinen leikkaus ei vaadi yleisanestesiaa. Sinulle voidaan antaa paikallispuudutus tai anestesiapisara kumpaankin silmään.
Menettelyn aikana:
- Jokaiseen silmään asetetaan silmäluomien pidike, jotta ne eivät vilku.
- Kirurgi poistaa ja hävittää silmän sarveiskalvon pintasolut. Tämä voidaan tehdä laserilla, terällä, alkoholiliuoksella tai harjalla.
- Silmäsi mittauksilla ohjelmoitu laser muuttaa muotoon jokainen sarveiskalvo käyttämällä ultraviolettivalon sykkivää säteilyä. Voit kuulla sarjan piippauksia, kun tätä tehdään.
- Jokaiseen silmään asetetaan selkeä, ei-reseptiläinen piilolinssi siteenä. Tämä pitää silmäsi puhtaina ja välttää tartuntaa paranemisprosessin aikana. Side piilolinssit pysyvät silmilläsi useista päivistä viikkoon.
PRK-sivuvaikutukset
Voit odottaa tuntevan epämukavuutta tai kipua jopa kolmen päivän ajan PRK-leikkauksen jälkeen. Käsimyyntikipulääkitys riittää usein tämän vaivan hoitamiseen.
Jos olet huolissasi kipusta tai koet enemmän kipua kuin pystyt käsittelemään, kysy lääkäriltäsi määrättyjä kipulääkkeitä. Silmäsi voivat myös olla ärtyneitä tai vetisiä.
Saatat huomata, että silmäsi ovat herkempiä valolle parantamisen aikana. Jotkut ihmiset näkevät myös haloja tai valopurskia päiviä tai viikkoja PRK: n jälkeen, etenkin öisin.
Sinulla voi olla myös sarveiskalvon sameus, samea kerros, joka voi merkittävästi haitata näköä, lyhyen ajanjakson ajan leikkauksen jälkeen.
Vaikka PRK-leikkausta pidetään turvallisena, se ei ole vaaratonta. Riskit sisältävät:
- näköhäiriö, jota ei voida korjata silmälaseilla tai piilolinsseillä
- pysyvät muutokset pimeänäkössä, joihin sisältyy häikäisyn ja halojen näkeminen
- Tuplanäkö
- vakava tai pysyvä kuiva silmä
- heikentyneet tulokset ajan myötä, etenkin vanhemmilla ja kaukonäköisillä
PRK: n toipuminen
Leikkauksen jälkeen voit levätä klinikalla ja mennä sitten kotiin. Älä ajoita mitään muuta sinä päivänä kuin lepää. Silmien pitäminen kiinni voi auttaa paranemiseen ja yleiseen mukavuustasoon.
Lääkäri saattaa haluta tavata sinut hoitoa seuraavana päivänä arvioidaksesi tuloksia ja mukavuustasoa. Soita välittömästi lääkärillesi, jos huomaat silmäinfektion merkkejä, kuten:
- punaisuus
- mätä
- turvotus
- kuume
Kerro lääkärillesi välittömästi, jos siteen piilolinssi irtoaa tai putoaa. Sinun on palattava seitsemän päivän sisällä, jotta linssit poistetaan silmistäsi.
Aluksi visio voi olla parempi kuin se oli ennen toimenpidettä. Se tulee kuitenkin jonkin verran epäselväksi toipumisen ensimmäisten päivien aikana. Sitten se paranee huomattavasti. Monet ihmiset havaitsevat näkökyvyn paranemisen, kun niiden siteet on poistettu.
Älä hiero silmiäsi tai poista niitä peittäviä koskettimia. Pidä kosmetiikka, saippua, shampoo ja muut aineet poissa silmistäsi vähintään viikon ajan. Kysy lääkäriltäsi, kun voit pestä kasvot saippualla tai käyttää shampoota.
Lääkäri voi suositella tauon ottamista silmien parantuessa. Keskustele lääkärisi kanssa ajamisesta, lukemisesta ja tietokoneen käytöstä. Tämäntyyppiset toimet ovat aluksi vaikeita. Ajamista tulisi välttää, kunnes silmäsi eivät ole enää epäselviä, etenkin öisin.
Yritä olla hieromatta silmiin vähintään viikon ajan, koska se voi aiheuttaa ärsytystä. Älä osallistu kontaktiurheiluun tai muuhun toimintaan, joka voi vahingoittaa silmiäsi vähintään yhden kuukauden ajan.
Suojaavien silmävälineiden käyttäminen useita kuukausia on hyvä idea. Uintia ja muita vesiurheilulajeja tulisi välttää useita viikkoja, jopa suojalasilla. Yritä myös välttää pääsy pölyä tai likaa silmiin saman ajanjakson ajan.
Voi kestää useita viikkoja, ennen kuin visio vakautuu kokonaan. Näkö paranee tyypillisesti noin 80 prosenttia yhden kuukauden kuluttua ja 95 prosenttia kolmen kuukauden merkinnällä. Noin 90 prosentilla ihmisistä on näkökyky 20/40 tai parempi kolmen kuukauden kuluttua leikkauksesta.
Suojaa silmäsi kirkkaalta auringonvalolta noin vuoden ajan. Sinun on käytettävä reseptilämättömiä aurinkolaseja aurinkoisina päivinä.
PRK-kustannukset
PRK: n hinta vaihtelee asuinpaikan, lääkärin ja sairautesi erityispiirteiden mukaan. Keskimäärin voit odottaa maksavan 1 800–4 000 dollaria PRK-leikkauksesta.
PRK vs. LASIK
PRK ja LASIK suunniteltiin molemmat korjaamaan taiteelliset näköongelmat muuttamalla sarveiskalvoa. Molemmat menetelmät käyttävät lasereita ja suorittavat suunnilleen saman ajan.
PRK: n avulla kirurgi poistaa ja heittää pois sarveiskalvon epiteelikerroksen, joka jättää silmän paljaana, ennen sarveiskalvon muotoilua. Tämä kerros uudistuu itsestään ja kasvaa takaisin ajan myötä.
LASIK: n avulla kirurgi luo läpän epiteelikerroksesta ja siirtää sen pois tieltä sarveiskalvon alla olevan muotoilun muuttamiseksi. Läppä tehdään yleensä terättömällä laserilla. Se pysyy kiinni sarveiskalvossa ja asetetaan takaisin paikoilleen toimenpiteen päätyttyä.
Jotta voit saada LASIK-leikkauksen, sinulla on oltava tarpeeksi sarveiskalvokudosta tämän läpän tekemiseen. Tästä syystä LASIK ei välttämättä sovellu ihmisille, joilla on erittäin heikko näkö tai heikko sarveiskalvo.
Toimenpiteet eroavat myös toipumisajan ja sivuvaikutusten suhteen. Toipuminen ja näkökyvyn vakautuminen on hitaampaa PRK: lla kuin LASIK-leikkauksella. Ihmiset, joilla on PRK, voivat myös odottaa tuntevansa enemmän epämukavuutta jälkikäteen ja kokea enemmän sivuvaikutuksia, kuten sarveiskalvon sameus.
Menestymisaste on samanlainen molemmissa menettelyissä.
PRK ammattilaiset
- voidaan tehdä ihmisille, joilla on ohuita sarveiskalvoja tai vähemmän sarveiskudosta, jotka johtuvat huonosta näkökyvystä tai vakavasta lähinäköisyydestä
- vähemmän riskiä poistaa liian suuri osa sarveiskalvosta
- halvempaa kuin LASIK
- vähemmän läpän aiheuttamien komplikaatioiden riski
- kuivunut silmä johtuu vähemmän todennäköisesti PRK-leikkauksesta
PRK miinukset
- paraneminen ja visuaalinen toipuminen vie kauemmin, koska sarveiskalvon ulkokerroksen on uudistuttava itsensä
- hiukan suurempi infektioriski kuin LASIK
- epäselvä visio, epämukavuus ja herkkyys valolle ovat tyypillisesti kokemuksia käytettäessä siteen piilolinssiä toipumisen aikana
Mikä menetelmä on sinulle paras?
PRK: ta ja LASIKia pidetään molemmina turvallisina ja tehokkaina toimenpiteinä, jotka parantavat dramaattisesti näköä. Valinta näiden kahden välillä voi olla vaikeaa, ellei sinulla ole erityisiä ehtoja, jotka edellyttävät, että teet yhden tai toisen.
Jos sinulla on ohuita sarveiskalvoja tai huono näkö, lääkäri opastaa sinua kohti PRK: ta. Jos tarvitset nopeaa palautumista, LASIK voi olla parempi valinta.
