Aspergillus Fumigatus: Tyypit, Olosuhteet, Oireet Ja Muut

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Yleiskatsaus

Aspergillus fumigatus on sieni-laji. Sitä löytyy kaikkialta ympäristöstä, mukaan lukien maaperästä, kasvien aineista ja kotitalouspölystä. Sieni voi myös tuottaa ilmassa olevia itiöitä, joita kutsutaan konidioiksi.

Useimmat ihmiset voivat hengittää monia näistä itiöistä päivittäin. Terveellä yksilöllä immuunijärjestelmä puhdistaa ne usein kehosta ilman ongelmia. Joillekin ihmisille itiöt voivat hengittää A. fumigatus -tautiin mahdollisesti vakavan tartunnan.

Kuka on vaarassa?

Sinulla on enintään riski sairastua A. fumigatus -taudista, jos:

sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä, johon voi kuulua jos käytät immunosuppressiivisia lääkkeitä, sinulla on tiettyjä verisyöviä tai olet myöhemmissä aids-vaiheissa
sinulla on keuhkosairaus, kuten astma tai kystinen fibroosi
sinulla on alhainen valkosolujen määrä, joka voi ilmetä, jos sinulla on kemoterapia, jos sinulla on leukemia tai jos sinulla on ollut elinsiirto
ovat saaneet pitkäaikaista kortikosteroidihoitoa
ovat toipumassa äskettäisestä influenssa-tartunnasta

A. fumigatus'n aiheuttamat sairaudet

Infektioon, jonka aiheuttaa Aspergillus-sienilaji, viitataan aspergilloosiksi.

A. fumigatus on yksi yleisimmistä aspergilloosin syistä. On tärkeää huomata, että myös muut Aspergillus -lajit voivat saastuttaa ihmisiä. Näihin lajeihin voivat kuulua A. flavus, A. niger ja A. terreus.

Aspergilloosia on useita erityyppisiä, mukaan lukien:

Allerginen bronhopulmonaarinen aspergilloosi

Tämä tila on allerginen reaktio Aspergillus-itiöihin. Tämä reaktio voi johtaa vaurioihin hengitysteissä ja keuhkoissa. Sitä esiintyy usein ihmisillä, joilla on esimerkiksi astma ja kystinen fibroosi.

Oireita voivat olla:

kuume
heikkous
yleiset sairauden tai epämukavuuden tunteet
yskättää limaa tai verta sisältävää limaa ruskeat tulpat

Astmaa sairastavat voivat myös huomata, että heidän astman oireensa alkavat pahentua. Tähän voi kuulua hengenahdistuksen tai hengityksen vinkumisen lisääntyminen.

Krooninen keuhkojen aspergilloosi

Krooninen keuhkojen aspergilloosi kehittyy asteittain. Sitä voi esiintyä ihmisillä, joilla on krooninen keuhkosairaus, jotka aiheuttavat onteloiksi kutsuttujen ilmatilojen muodostumisen keuhkoihin. Esimerkkejä sellaisista tiloista ovat tuberkuloosi ja emfyseema.

Krooninen keuhkojen aspergilloosi voi ilmetä useilla tavoilla, joihin voi kuulua:

pienet Aspergillus-tartunnan täplät keuhkoissa, nimeltään nodules
sientä sotkeutuneet pallot keuhkoontelossa, nimeltään aspergillomat (nämä voivat joskus aiheuttaa komplikaatioita, kuten verenvuoto keuhkoissa)
useamman keuhkoontelon laajempi infektio, joka voi sisältää aspergilloomia tai ei

Hoitamatta jätetty laajalle levinnyt infektio voi johtaa keuhkokudoksen paksuuntumiseen ja arpeutumiseen, mikä voi johtaa keuhkojen toiminnan menettämiseen.

Ihmisillä, joilla on krooninen keuhkoaspergilloosi, voi kehittyä seuraavat oireet:

kuume
yskä, johon voi kuulua veren yskimistä
hengenahdistus
väsymys
yleiset sairauden tai epämukavuuden tunteet
selittämätön laihtuminen
yöhikoilut

Invasiivinen aspergilloosi

Invasiivinen aspergilloosi on vakavain aspergilloosin muoto ja voi olla tappava, jos sitä ei hoideta. Se ilmenee, kun aspergilloosinfektio alkaa keuhkoissa ja leviää kehon muihin osiin, kuten ihoon, aivoihin tai munuaisiin. Invasiivista aspergilloosia esiintyy vain ihmisillä, joilla on vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä.

Invasiivisen aspergilloosin oireita voivat olla:

kuume
yskä, johon voi kuulua veren yskimistä
hengenahdistus
rintakipu, joka voi olla pahempaa, kun hengität syvään

Kun infektio leviää keuhkojen ulkopuolelle, oireet voivat riippua siitä, mihin kehon osaan ne vaikuttavat, mutta niihin voi kuulua:

päänsärky
turvonneet silmät
nenäverenvuoto
nivelkipu
vaurioita iholla
vaikeudet puheessa
sekaannus
kohtaukset

A. fumigatus -infektion hoito

A. fumigatus -infektio voi olla vaikea diagnosoida, koska oireet muistuttavat usein muita keuhko-olosuhteita, kuten tuberkuloosia.

Lisäksi ysköksen tai kudosnäytteiden mikroskooppitutkimus voi olla epäselvä, koska Aspergillus-lajit voivat näyttää hyvin samanlaisilta kuin muut sienilajit, kun niitä tarkastellaan mikroskoopilla.

Aspergilluksen diagnostiikkamenetelmiin voivat kuulua:

yskösnäytteen viljely Aspergilluksen kasvun havaitsemiseksi
rintakehän röntgenkuvaus tartunnan oireiden, kuten aspergilloomien, etsimiseksi
verikoe sen selvittämiseksi, onko veressäsi Aspergillus-vasta-aineita
polymeraasiketjureaktio (PCR), joka on molekyylimenetelmä, jota voidaan käyttää Aspergillus-lajien havaitsemiseen ysköstä tai kudosnäytteestä
testit Aspergilluksen ja muiden sienilajien sienisoluseinän havaitsemiseksi (galaktomannaani-antigeenikoe ja beeta-d-glukaanimääritys)
iho- tai verikokeet vahvistaaksesi allergian Aspergillus-itiöille

Allergisia keuhkoputkien aspergilloosia voidaan hoitaa suun kautta annettavilla kortikosteroideilla. Joskus otat kortikosteroideja yhdessä sienilääkkeiden, kuten itrakonatsolin, kanssa.

Krooninen keuhkojen aspergilloosi, joka koostuu kyhmyistä tai yksittäisistä aspergilloomista, ei ehkä vaadi hoitoa. Tämä pätee erityisen hyvin, jos sinulla ei ole oireita. Kyhmyjä tulee tarkkailla säännöllisesti varmistaaksesi, etteivät ne etene.

Antifungaalisia lääkkeitä käytetään vakavien kroonisen keuhkoaspergilloosin sekä invasiivisen aspergilloosin hoitoon. Esimerkkejä lääkkeistä, jotka saattavat olla tehokkaita, ovat vorikonatsoli, itrakonatsoli ja amfoterisiini B.

Viime aikoina tutkijat ovat huomanneet lisääntyneen A. fumigatus -kestävyyden atsoli-sienilääkkeille. Näitä ovat lääkkeet, kuten vorikonatsoli ja intrakonatsoli. Tapauksissa, joissa infektio on resistentti atsolilääkkeille, hoitoon on käytettävä muita sienilääkkeitä, kuten amfoterisiini B.

Embolization tai kirurginen poisto on myös vaihtoehto, jos aspergillomas aiheuttavat komplikaatioita, kuten verenvuoto keuhkoihin.

Sairauksien ehkäisy

A. fumigatus ja muut Aspergillus -lajit ovat läsnä koko ympäristössä. Tästä syystä altistumisen estäminen voi olla vaikeaa. Jos olet kuitenkin riskiryhmässä, voit suorittaa joitain vaiheita tartunnan vähentämiseksi.

Vältä toimintoja, jotka todennäköisemmin saavat sinut kosketuksiin Aspergillus-lajien kanssa

Esimerkkejä ovat puutarhanhoito, pihatyö tai vierailu rakennustyömailla. Jos sinun on oltava näissä ympäristöissä, muista käyttää pitkät housut ja hihat. Käytä hansikkaita, jos käsittelet maaperää tai lantaa. N95-hengityksensuojain voi auttaa, jos aiot altistua erittäin pölyisille alueille.

Ota profylaktisia sienilääkkeitä

Jos olet äskettäin käynyt läpi elimensiirron kaltaisia toimenpiteitä, lääkäri voi määrätä sienilääkkeitä tartunnan estämiseksi.

Aspergillus-lajien testaus

Jos olet riskiryhmässä, säännöllinen Aspergilluksen testaus voi auttaa havaitsemaan infektion sen varhaisissa vaiheissa. Jos infektio havaitaan, voit lääkärisi kanssa kehittää yhdessä hoitosuunnitelman.

Nouto

Aspergillus fumigatus voi aiheuttaa vakavia sairauksia ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai keuhko-olosuhteet. Tartuntaa, jonka aiheuttavat A. fumigatus ja muut Aspergillus -lajit, kutsutaan aspergilloosiksi.

Aspergilloosin näkymät riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien: