Mikä on pseudogout?
Pseudogout on eräänlainen niveltulehdus, joka aiheuttaa nivelten spontaania, kivullista turvotusta. Se tapahtuu, kun nivelnesteeseen muodostuu kiteitä, nesteitä, jotka voitelevat niveliä. Tämä johtaa tulehdukseen ja kipuun.
Tämä tila vaikuttaa useimmiten polviin, mutta se voi vaikuttaa myös muihin niveliin. Se on yleisempi yli 60-vuotiailla aikuisilla.
Pseudogout tunnetaan myös nimellä kalsiumpyrfosfaattimakeistuma (CPPD).
Mitä eroa pseudogout ja kihti välillä on?
Pseudogout ja kihti ovat molemmat tyyppisiä niveltulehduksia, ja ne molemmat johtuvat kiteiden kertymisestä niveliin.
Vaikka pseudogout johtuu kalsiumpyrofosfaattikiteistä, kihti aiheuttaa uraatti (virtsahappo) kiteistä.
Mikä aiheuttaa pseudogoutin?
Pseudogout tapahtuu, kun kalsiumpyrofosfaattikiteitä muodostuu nivelten nivelnesteeseen. Kiteet voivat myös kerätä rustoon, missä ne voivat aiheuttaa vahinkoa. Kristallin muodostuminen nivelnesteessä johtaa turvonneisiin niveliin ja akuuttiin kipuun.
Tutkijat eivät ymmärrä täysin, miksi kiteet muodostuvat. Niiden muodostumisen todennäköisyys kasvaa iän myötä. Kiteitä muodostuu niveltulehdus-säätiön mukaan noin puolessa yli 85-vuotiaista ihmisistä. Monilla heistä ei kuitenkaan ole pseudogoutia.
Pseudogout voi usein ajaa perheissä, joten monet lääketieteen ammattilaiset uskovat sen olevan geneettinen tila. Muita vaikuttavia tekijöitä voivat olla:
- kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta
- hyperparatyreoosi tai yliaktiivinen lisäkilpirauhanen
- ylimääräinen rauta veressä
- hyperkalsemia tai liian paljon kalsiumia veressä
- magnesiumin puute
Mitkä ovat pseudogout-oireet?
Pseudogout vaikuttaa useimmiten polviin, mutta se vaikuttaa myös nilkkoihin, ranteisiin ja kyynärpään.
Yleisiä oireita voivat olla:
- nivelkipu
- kärsivän nivelen turvotus
- nesteen kertyminen nivelen ympärille
- krooninen tulehdus
Kuinka pseudogout diagnosoidaan?
Jos lääkärisi mielestä sinulla on pseudogout, hän voi suositella seuraavia testejä:
- analyysi nivelnesteestä poistamalla neste nivelestä (artrosenteesi) kalsiumpyrfosfaattikiteiden etsimiseksi
- Nivelten röntgenkuvat nivelten mahdollisten vaurioiden, ruston kalsifikaation (kalsiumin kertymisen) ja nivelonteloissa olevien kalsiumpitoisuuksien varalta
- MRI- tai CT-skannaus etsii alueita, joissa on kalsiumia
- ultraääni myös etsimään kalsiumin kertymisalueita
Nivelonteloissa olevien kiteiden tarkasteleminen auttaa lääkäriäsi tekemään diagnoosin.
Tämä tila jakaa oireet muiden sairauksien kanssa, joten se voidaan joskus diagnosoida väärin, koska:
- nivelrikko (OA), rappeuttava niveltauti, jonka aiheuttaa rusto
- nivelreuma (RA), pitkäaikainen tulehduksellinen häiriö, joka voi vaikuttaa useisiin elimiin ja kudoksiin
- kihti, joka aiheuttaa varpaiden ja jalkojen kivuliaita tulehduksia, mutta voi vaikuttaa muihin niveliin
Mitä sairauksia voi liittyä pseudogoutiin?
Pseudogout voi joskus liittyä muihin sairauksiin, kuten:
- kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen vajaatoiminta ja liikakasvain
- hemofilia, perinnöllinen verenvuotohäiriö, joka estää veren hyytymistä normaalisti
- okroosi, tila, joka aiheuttaa tumman pigmentin kerrostumisen rustoon ja muihin sidekudoksiin
- amyloidoosi, epänormaalin proteiinin kertyminen kudoksiin
- hemokromatoosi, epätavallisen korkea rautaso veressä
Kuinka pseudogoutia hoidetaan?
Kidekerrostumista pääsemiseksi ei tällä hetkellä ole käytettävissä hoitoa.
Nesteen tyhjennys
Lääkäri voi tyhjentää nivelnesteen nivelestä lieventääkseen nivelissä olevaa painetta ja vähentää tulehduksia.
Lääkehoito
Akuutin kohtaamisen helpottamiseksi lääkäri voi määrätä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) turvotuksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi.
Et voi ehkä ottaa tulehduskipulääkkeitä, jos:
- käytät verta ohentavia lääkkeitä, kuten varfariini (Coumadin)
- sinulla on heikko munuaistoiminta
- sinulla on ollut vatsahaavoja
Lisäpurkaantumisen riskin vähentämiseksi lääkäri voi määrätä pieniä kolkisiini- (Colcrys) tai tulehduskipulääkkeiden annoksia.
Muita pseudogoutin hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat:
- hydroksiklorokiini (Plaquenil, Quineprox)
- metotreksaatti (Rheumatrex, Trexall)
Leikkaus
Jos nivelet ovat kuluneet, lääkäri voi suositella leikkausta niiden korjaamiseksi tai korvaamiseksi.
Mitä komplikaatioita pseudogoutiin liittyy?
Joissakin tapauksissa kidesaostumat nivelnesteessä voivat johtaa pysyviin nivelvaurioihin. Nivelet, joihin pseudogout on vaikuttanut, voi lopulta kehittää kystat tai luun kannustimet, jotka ovat kasvut, jotka tarttuvat luihin.
Pseudogout voi myös johtaa ruston menetykseen.
Mitkä ovat pseudogout-potilaiden pitkän aikavälin näkymät?
Pseudogout-oireet voivat kestää muutamasta päivästä useisiin viikkoihin. Useimmat ihmiset kykenevät hallitsemaan oireet erittäin hyvin hoidolla.
Täydentävät kodin lääkkeet, kuten kylmähoito, voivat tuoda lisä helpotusta.
Voinko estää pseudogoutia?
Vaikka et voi estää tautia, voit löytää hoitoja tulehduksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi. Pseudogoutia aiheuttavan perussairauden hoito voi hidastaa sen kehitystä ja vähentää oireiden vakavuutta.
