Mikä on peräsuolen syöpä?
Peräsuolen syöpä on syöpä, joka kehittyy peräsuolen soluissa.
Peräsuolesi ja koolonisi ovat molemmat osa ruuansulatuksesta, joten peräsuolen ja paksusuolen syövät on ryhmitelty termillä paksusuolisyöpä. Peräsuole sijaitsee sigmoidisen paksusuolen alla ja peräaukon yläpuolella.
Kolorektaalinen syöpä on maailmanlaajuisesti naisten toiseksi yleisin syöpä ja miesten kolmanneksi yleisin syöpä.
American Cancer Society arvioi, että Yhdysvalloissa tulee olemaan 43 030 uutta peräsuolen syöpätapausta vuonna 2018. Tätä verrataan 97 220 uusiin paksusuolen syöpätapauksiin.
Mitkä ovat peräsuolen syövän oireet?
Jotkut peräsuolen syövän oireet voivat johtua muista olosuhteista. Esimerkiksi:
- heikkous ja väsymys
- ruokahalu muuttuu
- painonpudotus
- usein vatsan epämukavuus, kaasu, kouristukset, kipu
Muita peräsuolen syövän merkkejä ja oireita ovat:
- muutokset, kuinka usein siirrät suolistasi
- tunne, että suolistosi ei tyhjene kokonaan
- kipua, kun siirrät suolistasi
- ripuli tai ummetus
- verta tai limaa ulosteessa
- kapea jakkara
- raudan puuteanemia
Kaavio kolorektaalisyövästä
Käytä tätä interaktiivista kolmiulotteista kuvaajaa kolorektaalisyövän tutkimiseen.
Kuinka peräsuolen syöpä hoidetaan?
Syöpä voi riippumatta siitä, mistä se alkaa, syöpä voi levitä tai metastasoitua kudoksen, imusysteemin tai verenkiertoon päästäkseen muihin kehon osiin. Vaiheenvaiheen syöpä osoittaa kuinka pitkälle syöpä on edennyt, mikä voi auttaa päättämään hoidosta.
Peräsuolen syövän vaiheet ovat:
Vaihe 0 (karsinooma in situ)
Vain peräsuolen sisimpi kerros sisältää epänormaaleja soluja.
Vaihe 1
Syöpäsolut ovat levinneet peräsuolen sisimmän kerroksen ohi, mutta eivät imusolmuihin.
Vaihe 2
Syöpäsolut ovat levinneet peräsuolen ulkoseinän ulkokerrokseen tai sen läpi, mutta eivät imusolmukkeisiin. Tätä kutsutaan usein vaiheeksi 2A. Vaiheessa 2B syöpä on levinnyt vatsan limakalvoon.
Vaihe 3
Syöpäsolut ovat levinneet peräsuolen uloimman lihaskerroksen ja yhteen tai useampaan imusolmukkeeseen. Vaihe 3 hajotetaan usein osaosuuksiksi 3A, 3B ja 3C perustuen imukudoksen määrään.
Vaihe 4
Syöpäsolut ovat levinneet kaukaisiin kohtiin, kuten maksaan tai keuhkoihin.
Mikä aiheuttaa peräsuolen syöpää?
DNA: n virheet voivat aiheuttaa solujen kasvamisen hallitsemattomina. Vialliset solut kasaantuvat kasvainten muodostamiseksi. Nämä solut voivat tunkeutua ja tuhota terveen kudoksen. Mikä tämän prosessin aloittaa, ei ole aina selvää.
Jotkut perinnölliset geenimutaatiot voivat lisätä riskiä. Yksi näistä on perinnöllinen ei-polypoosinen kolorektaalinen syöpä, joka tunnetaan nimellä Lynch-oireyhtymä. Tämä häiriö lisää paksusuolen ja muiden syöpien riskiä, etenkin ennen 50-vuotiaita.
Toinen tällainen oireyhtymä on familiaalinen adenomatoottinen polypoosi. Tämä harvinainen sairaus voi aiheuttaa polyyppejä paksusuolen ja peräsuolen limakalvossa. Ilman hoitoa se voi lisätä paksusuolen tai peräsuolen syövän riskiä, etenkin ennen 40-vuotiaita.
Muita peräsuolen syövän riskitekijöitä ovat:
- ikä: diagnoosi tapahtuu yleensä 50-vuotiaana
- rotu: afroamerikkalaiset ovat suuremmassa vaarassa kuin eurooppalaiset
- peräsuolen syövän henkilökohtainen tai perheen historia
- aikaisempi vatsan säteilyhoito
Muita ehtoja, jotka voivat lisätä riskiä, ovat:
- munasarjasyöpä
- polyypit
- tulehduksellinen suolistosairaus
- liikalihavuus
- tyypin 2 diabetes, jota ei hoideta hyvin
Jotkut elämäntapatekijät, joilla voi olla merkitystä kolorektaalisyövässä, ovat:
- ruokavalio, jossa on liian vähän vihanneksia ja liikaa punaista lihaa, erityisesti hyvin tehty liha
- liikunnan puute
- tupakointi
- kuluttaa yli kolme alkoholijuomaa viikossa
Kuinka peräsuolen syöpä diagnosoidaan?
Lääkärisi alkaa todennäköisesti ottamalla sairaushistoriasi ja suorittamalla fyysinen tarkastus. Tähän voi kuulua hansikkaan sormen asettaminen peräsuoleen tunteakseen kohoumia.
Saatat tarvita myös kolonoskopian. Tässä menettelyssä ohutta putkea, jossa on valo ja kamera, käytetään peräsuolen ja paksusuolen sisäpuolen tarkasteluun. Kaikki tämän testin aikana löydetyt polyypit voidaan yleensä poistaa tällä hetkellä.
Kolonoskopian aikana kudosnäytteet voidaan ottaa myöhempää tutkimusta varten. Näitä näytteitä voidaan tarkastella mikroskoopilla määrittääkseen, ovatko ne syöpää. Niitä voidaan myös testata kolorektaalisyöpään liittyvien geneettisten mutaatioiden varalta.
Lääkäri voi myös määrätä verikokeen. Korkea karsinoembryonisen antigeenin määrä veressäsi voi viitata peräsuolen syöpään.
Kun peräsuolen syöpä on diagnosoitu, seuraava askel on selvittää, kuinka pitkälle se on voinut levitä. Endorektaalista ultraääntä voidaan käyttää peräsuolen ja ympäröivän alueen tutkimiseen. Tätä testiä varten koetin työnnetään peräsuoleen sonogrammin tuottamiseksi.
Muita kuvantamistestejä voidaan käyttää etsimään syövän merkkejä koko kehosta. Nämä sisältävät:
- Röntgen
- CT- tai PET-skannaus
- MRI
Mitkä ovat hoitomahdollisuudet vaiheittain?
Suosittaessaan hoitoa lääkärisi ottaa huomioon:
- kasvaimen koko
- missä syöpä on voinut levitä
- ikäsi
- yleinen terveytesi
Tämä auttaa määrittämään parhaan hoitokombinaation sekä kunkin hoidon ajoituksen.
Vaihekohtaista hoitoa koskevat yleiset ohjeet ovat:
Vaihe 0
- epäilyttävän kudoksen poistaminen kolonoskopian aikana
- kudoksen poistaminen erillisen leikkauksen aikana
- kudoksen ja osan ympäröivästä alueesta poisto
Vaihe 1
- paikallinen leikkaus tai resektio
- sädehoito
- kemoterapia
Vaiheet 2 ja 3
- leikkaus
- sädehoito
- kemoterapia
Vaihe 4
- leikkaus, mahdollisesti useammalla kuin yhdellä kehon alueella
- sädehoito
- kemoterapia
- kohdennetut terapiat, kuten monoklonaaliset vasta-aineet tai angiogeneesin estäjät
- kryokirurgia, menetelmä, jossa käytetään kylmää nestettä tai kylmäkaappia epänormaalin kudoksen tuhoamiseen
- radiotaajuinen ablaatio, menetelmä, jossa radioaaltoja käytetään epänormaalien solujen tuhoamiseen
- stentti peräsuolen pitämiseksi auki, jos kasvain tukkii sen
- palliatiivinen terapia yleisen elämänlaadun parantamiseksi
Voit myös kysyä lääkäriltäsi kliinisiä tutkimuksia, jotka saattavat olla sopivia sinulle.
Mikä on peräsuolen syöpä?
Hoidon edistys viime vuosikymmeninä on parantanut yleisiä näkymiä. Itse asiassa monet ihmiset voidaan parantaa. Viiden vuoden yleinen eloonjäämisaste on 66,5 prosenttia.
Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste vaiheittain on:
- vaihe 1: 88 prosenttia
- vaihe 2A: 81 prosenttia
- vaihe 2B: 50 prosenttia
- vaihe 3A: 83 prosenttia
- vaihe 3B: 72 prosenttia
- vaihe 3C: 58 prosenttia
- vaihe 4: 13 prosenttia
On tärkeää huomata, että nämä luvut perustuvat vuosien 2004 ja 2010 väliseen tietoon. Sittemmin vaiheittaista järjestelmää on muutettu ja hoidot ovat kehittyneet. Nämä luvut eivät välttämättä heijasta nykyisiä eloonjäämisasteita.
Tässä on muutamia muita yksityiskohtia, jotka on otettava huomioon:
- missä syöpä on voinut levitä
- onko suolistosi tukossa
- jos koko kasvain voidaan poistaa kirurgisesti
- ikä ja yleinen terveys
- onko tämä toistuminen
- kuinka hyvin siedät hoitoa
Paras tietolähde on henkilökohtainen näkymäsi suhteen oma lääkäri.
