Mikä on pleuriitti?
Kun hengität, keuhkoja ja rintakehän seinämää ohuttavat ohuet kudokset, nimeltään keuhkopussista, hierovat yhdessä. Tyypillisesti tämä ei ole ongelma, koska kudos on satiinista eikä aiheuta kitkaa.
Kuitenkin kun tämä kudos on tulehtunut tai infektoitunut, siitä tulee ärsytystä ja turvotusta aiheuttaen merkittävää kipua. Tämä tila tunnetaan pleuriittina tai pleuriittinä.
Tällä ehdolla on synkkä kuuluisuus. Se aiheutti useiden historiallisten henkilöiden kuoleman, mukaan lukien Catherine de Medici ja Benjamin Franklin.
Keuhkopussin pleuriitti ei ole enää yleinen tila. Vuosien mittaan antibiootit ovat olleet erittäin menestyviä hoidettaessa ja estämällä bakteeri-infektioita, jotka ovat historiallisesti olleet keuhkoputkentulehduksen pääasiallisia syitä.
Nykyään suurin osa pleuriittitapauksista on seurausta virusinfektiosta, ja tämän sairauden aiheuttamat kuolemat ovat melko harvinaisia.
Mitkä oireet keuhkoputkentulehdus?
Keuhkopussintulehdukseen liittyvä tärkein oire on terävä, puukottava kipu hengitettäessä. Tämä kipu saattaa kadota, kun pidät hengitystäsi tai painostat tuskallista aluetta.
Kipu kuitenkin pahenee usein, kun aivastat, yskät tai liikut. Kuume, vilunväristykset ja ruokahaluttomuus ovat myös mahdollisia oireita, riippuen olosuhteista, jotka aiheuttavat pleuriitin.
Muita keuhkoputkentulehduksen oireita ovat:
- kipu rinnan toisella puolella
- kipu hartioissa ja selässä
- matala hengitys kipu tunteen välttämiseksi
- päänsärkyä
- nivelkipu
- lihassäryt
- hengenahdistus
Keuhkopussintulehdukseen voi liittyä nesteen muodostumista, joka painostaa keuhkoja ja aiheuttaa niiden toiminnan lopettamisen. Tätä nesteen kertymistä kutsutaan keuhkopussin effuusiona. Tämä neste voi aluksi toimia tyynynä, aiheuttaen rintakipun häviämisen.
Henkilö, jolla on keuhkopussin effuusio, kokee lopulta hengenahdistuksen nesteen lisääntyessä. Henkilöllä voi myös olla kuume, vilunväristykset ja kuiva yskä. Nämä oireet voivat viitata nesteinfektioon, jota kutsutaan myös empyemana.
Mikä aiheuttaa pleuriittia?
Virusinfektiot ovat yleisin keuhkoputkentulehduksen syy. Virukset voivat aiheuttaa keuhkotulehduksia, jotka voivat johtaa keuhkoputken tulehdukseen.
Muita keuhkoputkentulehduksen syitä ovat:
- bakteerikeuhkokuume
- keuhkoputkentulehdus
- tuberkuloosi
- rintahaavat
- kylkiluun murtumat
- tylppä trauma rintakehän seinämään
- rinta- tai keuhkokasvaimet
- verihyytymät keuhkovaltimoissa, joita kutsutaan myös keuhkoemboliksi
- immuunijärjestelmän häiriöt, kuten systeeminen lupus ja nivelreuma
- sirppisoluanemia
- sydänleikkauksen komplikaatiot
- keuhkosyöpä
- lymfooma
- mesoteliooma, joka on asbestialtistuksen aiheuttama syöpä
- sieni- tai loistaudit
Rintatulehduksen diagnosointi
Ensimmäinen prioriteetti pleuriitin diagnosoinnissa on tulehduksen tai turvotuksen sijainnin ja syyn määrittäminen. Lääkärisi tekee fyysisen tutkimuksen ja ottaa sairaushistoriasi. Lääkäri voi myös tilata yhden tai useamman seuraavista testeistä:
Rinnan röntgenkuvat
Rintakehän avulla lääkäri voi nähdä, onko keuhkoissa tulehdusta. Lääkäri voi myös määrätä rintakehän röntgenkuvauksen, joka on röntgenkuvaus, kun makaat sivuillasi. Tämä sallii vapaan nesteen muodostaa kerroksen. Rintakehän röntgenkuvauksen tulee vahvistaa, onko nestettä kertynyt.
Verikokeet
Verikokeet voivat auttaa määrittämään, onko sinulla infektio, ja selvittämään infektion syy, jos sinulla on. Lisäksi verikokeet paljastavat, jos sinulla on immuunijärjestelmän häiriö.
thoracentesis
Rintakehän aikana lääkäri työntää neulan rintakehäsi alueelle, jolla kuvantamistestit havaitsevat nesteen. Seuraavaksi lääkärisi poistaa nesteen ja analysoi sen infektioiden varalta.
Invasiivisen luonteensa ja siihen liittyvien riskiensä vuoksi tätä testiä tehdään harvoin tyypilliseen keuhkopussin lievitykseen.
tietokonetomografia
Rintojen röntgenkuvien havaittujen epänormaalien tutkimusten tutkimiseksi lääkäri saattaa ottaa sarjan yksityiskohtaisia poikkileikkauskuvia rinnastasi CT-kuvan avulla.
CT-skannauksen tuottama kuva luo yksityiskohtaisen kuvan rintakehän sisäpuolelta. Tämän avulla lääkäri voi tutustua tarkemmin ärtyneeseen kudokseen.
Ultraääni
Ultraäänillä korkeataajuiset ääniaallat luovat kuvan rintaontelon sisäosasta. Tämän avulla lääkäri voi nähdä, onko tulehduksia tai nesteen kertymistä.
biopsia
Keuhkopussin biopsia on hyödyllinen keuhkoputken syyn määrittämisessä. Rintakeuha on kalvokerros, joka ympäröi keuhkoja.
Menettelyn aikana lääkäri tekee pienet viillot rintakehän ihoon. Seuraavaksi lääkäri käyttää neulaa pienen kudosnäytteen poistamiseksi keuhkopussista.
Tämä kudos lähetetään sitten laboratorioon tutkittavaksi tartunnan, syövän tai tuberkuloosin varalta.
thoracoscopy
Rintakehän tutkimuksen aikana lääkärisi tekee pienen viillon rintakehän seinämään ja lisää sitten putkeen kiinnitetyn pienen kameran keuhkopussin tilaan. Hän käyttää kameraa ärtyneen alueen löytämiseen ja kerää sitten kudosnäytteen analyysiä varten.
Kuinka pleuriitti hoidetaan?
Kun lääkäri on tunnistanut tulehduksen tai infektion lähteen, hän pystyy määrittämään oikean hoidon. Riittävä lepo auttamaan kehoasi paranemisprosessissa on tärkeä osa paranemista.
Lisäksi maku sivulla, jolla on kipua, saattaa tarjota vain tarpeeksi paineita kivun poistamiseksi.
Muita hoitomenetelmiä ovat:
- antibiootit bakteeri-infektiota vastaan
- käsikauppalääkkeet, mukaan lukien aspiriini (Bayer), ibuprofeeni (Advil) tai muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
- reseptilääke- ja yskälääkkeet, jotka voivat sisältää kodeiinia
- lääkkeet mahdollisten veritulppien tai suurten mätä- ja limakokoelmien hajottamiseksi
- keuhkoputkia laajentavat aineet annosinhalaattorien avulla, kuten sellaisten, joita käytetään astman hoitoon
Henkilöiden, joiden keuhkoissa on runsaasti nestettä (keuhkopussin effuusioita), on ehkä joututtava pysymään sairaalassa rinnassa olevan tyhjennysputken avulla, kunnes nesteet valuvat riittävästi.
Pitkän aikavälin näkymät
Pleuriitilla voi olla vakavia pitkäaikaisia vaikutuksia, mutta lääketieteellisen hoidon hakeminen ja hoitosuunnitelmasi noudattaminen voivat antaa positiivisia tuloksia. Sinun ja lääkärisi tulisi tunnistaa keuhkoputkentulehduksen taustalla olevat syyt toipumisen helpottamiseksi.
