esittely
Fibromyalgian kipu voi vaikuttaa vakavasti elämäsi laatuun, mikä vaikeuttaa jopa normaalit tehtävät.
Kaksi lihasrelaksanttia, nimeltään Zanaflex ja Flexeril, kuuluvat lääkkeisiin, joita käytetään fibromyalgian hoitoon. Näitä lääkkeitä ei ole hyväksynyt elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) fibromyalgian hoitamiseksi, mutta molemmat määrätään yleensä etiketteihin kuulumattomiksi lääkkeiksi. Opi kuinka he vertaa.
Huumeiden ominaisuudet
Flexeril oli syklobentsapriinilääkkeen suosittu tuotemerkki. Vaikka Flexeril-tuotemerkkiä ei enää ole saatavana, monet lääkärit käyttävät silti sen nimeä syklobentsapriiniin viittaamiseen.
Syklobentsapriini hoitaa todennäköisesti fibromyalgiaa lisäämällä norepinefriinin, aivoissa ja selkäytimessä olevan aineen, vaikutuksia, jotka auttavat vähentämään kipusignaaleja.
Zanaflex on tizanidiinilääkkeen tuotenimi. Sen uskotaan toimivan kiinnittymällä aivojen reseptoriin tai proteiiniin, nimeltään alfa-2-reseptori, mikä vähentää aineen P vapautumista aivoissa ja selkäytimissä. Aine P on kemikaali, joka auttaa lisäämään kipu-signaaleja aivoihin ja aivoihin.
Nämä molemmat lääkkeet toimivat fibromyalgian kivun hoitamiseen ja lihasspasmien vähentämiseen.
Seuraavassa taulukossa on yhteenveto sekä tizanidiinin että syklobentsapriinin muista lääkeominaisuuksista.
| Brands | Zanaflex | Flexeril (Amrix) * |
| Mikä on yleinen nimi? | titsanidiinia | cyclobenzaprine |
| Onko yleinen versio saatavana? | Joo | Joo |
| Mitä se hoitaa? | fibromyalgian kipu | fibromyalgian kipu |
| Missä muodoissa se esiintyy? | oraalinen kapseli, oraalinen tabletti | oraalinen tabletti, depottabletti |
| Mitä vahvuuksia tällä lääkkeellä on? | oraalinen tabletti: 2 mg, 4 mg; oraalinen kapseli: 2 mg, 4 mg, 6 mg | oraalinen tabletti: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; pitkitetysti vapauttava oraalinen kapseli: 15 mg, 30 mg |
| Kuinka varastoin sitä? | Valvotussa huoneenlämpötilassa välillä 15 ° C - 30 ° C. | valvotussa huoneenlämpötilassa välillä 15 ° C - 30 ° C. |
| Onko tällä lääkkeellä lopettamisen riski? | Joo | Joo |
| Onko tällä huumeella mahdollista väärinkäyttöä? | Joo | Joo |
* Syklobentsapriinia ei enää myydä tuotenimellä Flexeril.
Alkoholi, vetäytyminen, väärinkäytön riskit
Älä juo alkoholia, kun käytät joko tisanidiiniä tai syklobentsapriinia. Alkoholin juominen jommankumman huumeen kanssa voi aiheuttaa vakavaa uneliaisuutta ja tehdä sinusta vähemmän valpas. Tämä vaikutus voi tehdä ajamisen kaltaisista toimista vaikeita ja vaarallisia.
Sinun ei pitäisi myöskään lopettaa tizanidiinin tai syklobentsapriinin ottamista yhtäkkiä. Se voi aiheuttaa vieroitusoireita. Tämä on erityisen todennäköistä, jos olet käyttänyt kumpaakin lääkettä pitkään.
Tizanidiinin vieroitusoireita ovat:
- korkea verenpaine
- nopea syke
Syklobentsapriinin vieroitusoireita ovat:
- pahoinvointi
- päänsärky
- väsymys
Jos joudut lopettamaan jommankumman lääkkeen käytön, keskustele lääkärisi kanssa. Ne saattavat vähentää annostasi hitaasti ajan myötä.
Vaikka tizanidiiniä ja syklobentsapriinia ei ole käytetty yleisesti, niitä on joissain tapauksissa käytetty väärin. Ota ehdottomasti jompaa kumpaa lääkettä täsmälleen lääkärisi ohjeiden mukaan. Jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita, keskustele lääkärisi kanssa.
Kustannukset, saatavuus ja vakuutus
Tizanidiini ja syklobentsapriini ovat molemmat saatavana tuotemerkkinä ja geneerisinä lääkkeinä.
Yleensä tuotenimellä olevat lääkkeet ovat kalliimpia kuin geneeriset. Geneeristen lääkkeiden välillä tisanidiini voi olla hiukan kalliimpi kuin syklobentsapriini. Molemmat lääkkeet ovat saatavana useimmissa apteekeissa.
Sairausvakuutussuunnitelmat kattavat yleensä molempien lääkkeiden geneeriset muodot ilman ennakkolupaa. Monissa tapauksissa vakuutusyhtiöt vaativat ennakkoluvan Zanaflexille tai Amrixille (nykyinen laajennetun vapautumisen syklobentsapriini).
Sivuvaikutukset
Tizanidiini ja syklobentsapriini aiheuttavat samanlaisia sivuvaikutuksia. Seuraavassa taulukossa verrataan esimerkkejä molempien lääkkeiden sivuvaikutuksista.
| Yleiset haittavaikutukset | titsanidiinia | cyclobenzaprine |
| kuiva suu | X | X |
| uneliaisuus | X | X |
| huimaus | X | X |
| heikkous tai energian puute | X | |
| ummetus | X | X |
| hermostuneisuus | X | X |
| virtsatieinfektio | X | |
| oksentelu | X | |
| epänormaalit maksan toimintakokeet | X | |
| päänsärky | X | |
| sekaannus | X | |
| pahoinvointi | X | |
| ruoansulatushäiriöt | X | |
| epämiellyttävä maku | X | |
| puhehäiriöt | X | |
| sumea näkö | X | X |
| tarve virtsata tavallista useammin | X | |
| flunssan kaltaiset oireet | X | |
| vaikeuksia vapaaehtoisten liikkeiden suorittamisessa | X |
Näillä lääkkeillä on myös yhteisiä vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
- sydämen rytmi muuttuu
- alhainen verenpaine
- maksavaivat
- vakavat allergiset reaktiot (voi aiheuttaa ihottumaa, kutinaa, kurkun turvotusta tai hengitysvaikeuksia)
Harvinaisissa tapauksissa näiden lääkkeiden maksaongelmat voivat aiheuttaa hepatiittia (maksan tulehduksia) ja keltaisuutta (ihon ja silmävalkujen kellastuminen).
Tizanidiini voi myös aiheuttaa suurta uneliaisuutta ja hallusinaatioita (nähdä tai kuulla asioita, jotka eivät ole todellisia) tai harhaluuloja (vääriä uskomuksia). Lisäksi syklobentsapriini voi aiheuttaa:
- serotoniinioireyhtymä, johon liittyy oireita, kuten sekavuus, hallusinaatiot, levottomuus, hikoilu, korkeampi ruumiinlämpö, vapina, kouristukset, jäykät lihakset, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli
- virtsatieongelmat, kuten kyvyttömyys virtsata tai tyhjentää rakko täysin
- kohtaukset
Huumeiden yhteisvaikutukset
Tizanidiini ja syklobentsapriini voivat olla vuorovaikutuksessa tiettyjen muiden lääkkeiden kanssa.
Esimerkiksi, molemmat lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa keskushermostoa (CNS) alentavien aineiden, kuten alkoholin, huumeiden ja bentsodiatsepiinien kanssa. Joko tisanidiinin tai syklobentsapriinin käyttö keskushermostoa alentavan aineen kanssa voi aiheuttaa voimakasta uneliaisuutta.
Molemmat lääkkeet ovat myös vuorovaikutuksessa tiettyjen korkea verenpaine lääkkeiden kanssa.
Tässä on esimerkkejä muista lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa tisanidiinin ja syklobentsapriinin kanssa.
| titsanidiinia | cyclobenzaprine |
| CNS-depressantit, kuten bentsodiatsepiinit, opioidit ja trisykliset masennuslääkkeet | CNS-depressantit, kuten bentsodiatsepiinit, opioidit ja trisykliset masennuslääkkeet |
| korkea verenpaine lääkkeet, kuten klonidiini, guanfasiini ja metyylidopa | korkea verenpaine lääkkeet, kuten klonidiini, guanfasiini ja metyylidopa |
| sydämen rytmi lääkkeet, kuten amiodaroni, meksiletiini, propafenoni ja verapamiili | monoaminioksidaasin estäjät (MAOI), kuten feneltsiini, tranyylisypromiini ja isokarboksatsidi |
| antibiootit, kuten levofloksasiini, moksifloksasiini ja ofloksasiini | tietyt masennuslääkkeet ja ahdistuslääkkeet |
| oraaliset ehkäisyvalmisteet (ehkäisypillerit) | kipulääkkeet, kuten tramadoli tai meperidiini |
| siprofloksasiini | bupropioni |
| fluvoksamiini | verapamiili |
| simetidiini | |
| famotidiini | |
| zileuton | |
| asikloviiri | |
| tiklopidiini |
Käytettävä muiden sairauksien kanssa
Sekä tizanidiini että syklobentsapriini voivat aiheuttaa ongelmia, jos otat niitä, kun sinulla on tiettyjä muita terveysongelmia. Sinun tulisi välttää syklobentsapriinin käyttöä, jos sydämen rytmi tai sydämen rytmihäiriöt ovat hitaita. Joissakin tapauksissa tizanidiiniä voidaan tässä tapauksessa käyttää turvallisesti.
Sinun tulisi keskustella myös tisanidiinin turvallisuudesta, jos sinulla on munuaissairaus tai matala verenpaine. Keskustele lääkärisi kanssa syklobentsapriinin turvallisuudesta, jos sinulla on:
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- äskettäinen sydänkohtaus
- sydämen vajaatoiminta
- kouristuksellinen sairaus
- maksasairaus (tyypistä riippuen)
Jos olet raskaana tai imetät, sinun tulee keskustella myös syklobentsapriinin käytöstä terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Keskustele lääkärisi kanssa
Tizanidiini ja syklobentsapriini ovat lihasrelaksantteja, jotka auttavat hoitamaan fibromyalgian aiheuttamaa lihaskipua. Näiden lääkkeiden tehoa ei ole verrattu kliinisissä tutkimuksissa, joten emme tiedä onko yksi tehokkaampi kuin toinen.
Syklobentsapriinin vaikutuksista fibromyalgiaan on kuitenkin paljon enemmän kliinistä tutkimusta kuin tizanidiinilla. Yleensä ensin käytetään paremmin tutkittuja lääkkeitä.
Lääkärisi valitsee sinulle parhaan lääkkeen sellaisten tekijöiden kuten terveyden ja muiden lääkkeiden perusteella.
