Yleiskatsaus
Tietoinen sedaatio auttaa vähentämään ahdistusta, epämukavuutta ja kipua tiettyjen toimenpiteiden aikana. Tämä suoritetaan lääkkeillä ja (joskus) paikallispuudutuksella rentoutumisen aikaansaamiseksi.
Tietoista sedaatiota käytetään yleisesti hammaslääketieteessä ihmisille, jotka tuntevat ahdistusta tai paniikkia monimutkaisten toimenpiteiden, kuten täytteiden, juurikanavien tai rutiinipuhdistusten aikana. Sitä käytetään myös usein endoskopioiden ja pienten kirurgisten toimenpiteiden aikana potilaiden rentouttamiseksi ja epämukavuuden minimoimiseksi.
Terveydenhuollon ammattilaiset kutsuvat tietoista sedaatiota yleensä menettelytaation sedaatioksi ja kipulääkkeeksi. Aikaisemmin sitä on kutsuttu:
- unen hammaslääketiede
- hämärä uni
- onnellinen kaasu
- ilokaasu
- onnellinen ilma
Tietoisen sedaation tiedetään olevan tehokas, mutta lääketieteen ammattilaiset keskustelevat silti sen turvallisuudesta ja tehosta, koska sillä on vaikutuksia hengitykseesi ja sykkeeseen.
Lue edelleen saadaksesi tietää kuinka se toimii, miltä se tuntuu ja miten sitä voidaan käyttää.
Kuinka tietoinen sedaatio kohoaa yleisanestesiaa vastaan?
Tietoinen sedaatio ja yleinen anestesia eroavat toisistaan merkittävästi:
| Tietoinen sedaatio | Nukutus | |
| Mihin menettelyihin tätä käytetään? | esimerkkejä: hampaiden puhdistus, ontelon täyttö, endoskopia, kolonoskopia, vasektoomia, biopsia, pienimuotoinen luunmurtumaleikkaus, kudosbiopsiat | useimmat suuret leikkaukset tai pyynnöstä pienten toimenpiteiden aikana |
| Aionko olla hereillä? | olet edelleen (enimmäkseen) hereillä | olet melkein aina täysin tajuton |
| Muistanko menettelyn? | saatat muistaa osan menettelystä | toimenpiteellä ei pitäisi olla muistia |
| Kuinka saan rauhoittavia lääkkeitä? | saatat saada pillerin, hengittää kaasua naamion läpi, saada laukauksen lihakseen tai saada rauhoittavaa käsivarren suonensisäisen (IV) linjan kautta | tämä annetaan melkein aina käsivarren IV-linjan kautta |
| Kuinka nopeasti se tulee voimaan? | se ei saa tulla voimaan heti, ellei sitä anneta IV | se toimii paljon nopeammin kuin tietoinen sedaatio, koska lääkkeet pääsevät välittömästi verenkiertoosi |
| Kuinka pian palaan? | saat todennäköisesti takaisin fyysisten ja henkisten kykyjesi hallintaan nopeasti, joten voit viedä itsesi kotiin pian tietoisen sedaation jälkeen | kuluminen voi kestää tunteja, joten tarvitset jonkun, joka vie sinut kotiin |
Tietoisella sedaatiolla on myös kolme eri vaihetta:
- Minimaalinen (anksiolyysi). Olet rento, mutta täysin tietoinen ja reagoiva
- Kohtalaisia. Olet uninen ja menetät tajunnan, mutta olet silti hieman reagoiva
- Syvä. Voit nukahtaa ja olla enimmäkseen reagoimaton.
Millä tavoin tietoinen sedaatio tapahtuu?
Tietoisen sedaation vaiheet saattavat poiketa tekemästäsi toimenpiteestä.
Tässä on mitä voit yleensä odottaa yleisestä menettelystä, joka käyttää tietoista sedaatiota:
- Istut tuolilla tai makaat pöydällä. Voit muuttua sairaalapukuksi, jos saat kolonoskopian tai endoskopian. Endoskopiaa varten makaat yleensä sivuisi.
- Saat rauhoittavan lääkkeen jollain seuraavista tavoista: suun kautta otettava tabletti, IV-linja tai kasvonaamio, jonka avulla voit rauhoittaa sedatiivia.
- Odotat, kunnes rauhoittava aine tulee voimaan. Voit odottaa jopa tunnin, ennen kuin alat tuntea vaikutukset. IV-sedatiivit alkavat yleensä toimia muutamassa minuutissa tai vähemmän, kun taas suun kautta annettavat sedatiivit metaboloituvat noin 30 - 60 minuutissa.
- Lääkäri seuraa hengitystäsi ja verenpaineesi. Jos hengitys muuttuu liian matalaksi, saatat joutua käyttämään happimaskia pitääksesi hengityksen tasaisena ja verenpaineesi normaalilla tasolla.
- Lääkärisi aloittaa toimenpiteen, kun sedatiivinen lääke on tullut voimaan. Menetelmästä riippuen olet sedaation alla vain 15–30 minuuttia tai jopa useita tunteja monimutkaisempien toimenpiteiden ajaksi.
Saatat joutua pyytämään tietoista sedaatiota saadaksesi sen, etenkin hammashoitojen aikana, kuten täyttö, juurikanavat tai kruununvaihto. Tämä johtuu siitä, että näissä tapauksissa käytetään yleensä vain paikallisia numerointiaineita.
Jotkut toimenpiteet, kuten kolonoskopiat, voivat sisältää tietoisen sedaation ilman pyyntöä, mutta voit pyytää erilaista sedaatiota. Sedaatiota voidaan antaa myös vaihtoehtona yleisanestesialle, jos anestesian aiheuttamien komplikaatioiden riski on liian korkea.
Mitä lääkkeitä käytetään?
Tajuissaan sedaatiossa käytetyt lääkkeet vaihtelevat toimitusmenetelmän mukaan:
- Oraalinen. Nielet tabletin, joka sisältää huumeita kuten diatsepaamia (Valium) tai triatsolaamia (Halcion).
- Lihaksensisäinen. Saat laukauksen bentsodiatsepiinistä, kuten midatsolaami (Versed) lihakseen, todennäköisimmin olkavarteen tai puskuun.
- Laskimoon. Saat linjan käsivarren laskimossa, joka sisältää bentsodiatsepiinia, kuten midatsolaami (Versed) tai Propofol (Diprivan).
- Hengitys. Käytä kasvonaamaria hengittääksesi typpioksidia.
Miltä tietoinen sedaatio tuntuu?
Sedaation vaikutukset vaihtelevat henkilöittäin. Yleisimpiä tunteita ovat uneliaisuus ja rentoutuminen. Kun sedatiivi on tullut voimaan, negatiiviset tunteet, stressi tai ahdistus voivat myös vähitellen hävitä.
Voit tuntea pistelyä koko vartaloosi, etenkin käsivarsissa, jaloissa, käsissä ja jaloissa. Tähän voi liittyä raskaus tai hitaus, jonka takia raajojen nostaminen tai siirtäminen on vaikeampaa.
Saatat huomata, että ympärilläsi oleva maailma hidastuu. Refleksisi viivästyvät, ja voit vastata tai reagoida hitaammin fyysisiin ärsykkeisiin tai keskusteluun. Voit jopa alkaa hymyillä tai nauraa ilman ilmeistä syytä. He kutsuvat typpioksidia nauravaksi kaasuksi syystä!
Onko sivuvaikutuksia?
Jotkut tajuisen sedaation sedaatiot voivat kestää muutaman tunnin toimenpiteen jälkeen, mukaan lukien:
- uneliaisuus
- raskauden tai hitauden tunteet
- menetys muistista siitä, mitä tapahtui toimenpiteen aikana (amnesia)
- hitaat refleksit
- alhainen verenpaine
- päänsärky
- pahoinvointi
Millainen paraneminen on?
Taastuminen tietoisesta sedaatiosta on aika nopeaa.
Tässä on mitä odottaa:
- Saatat joutua pysymään leikkaussalissa tai leikkaussalissa jopa tunnin, ehkä enemmän. Lääkäri tai hammaslääkäri seuraa yleensä sykettä, hengitystäsi ja verenpaineesi, kunnes he ovat palanneet normaaliksi.
- Tuo perheenjäsen tai ystävä, joka voi ajaa tai viedä sinut kotiin. Voit yleensä ajaa, kun jotkut sedaatiomuodot, kuten typpioksidi, kuluvat. Tämä ei kuitenkaan aina tapahdu muissa muodoissa.
- Jotkut haittavaikutukset voivat kestää loppupäivän. Näitä ovat uneliaisuus, päänsärky, pahoinvointi ja hitaus.
- Ota vapaapäivä työstä ja vältä intensiivistä fyysistä aktiivisuutta, kunnes sivuvaikutukset kuluvat. Tämä pätee erityisesti, jos aiot tehdä tarkkuutta vaativia manuaalisia tehtäviä tai käyttää raskaita koneita.
Kuinka paljon tietoinen sedaatio maksaa?
Tietoiset sedaatiokustannukset vaihtelevat riippuen:
- tyyppinen toimenpide, jonka olet tehnyt
- valitun sedaation tyyppi
- mitä sedatiivisia lääkkeitä käytetään
- kuinka kauan olet sedated
Tietoinen sedaatio voidaan kattaa sairausvakuutuksellasi, jos sitä pidetään osana tyypillistä toimenpidettä. Endoskopiat ja kolonoskopiat sisältävät sedaation kustannuksissaan usein.
Jotkut hammaslääkärit voivat sisällyttää sedaation kustannuksiinsa monimutkaisempien toimenpiteiden, kuten kosmeettisten hammashoitojen, kustannuksissa. Mutta monet hammaslääketieteelliset suunnitelmat eivät kata tietoista sedaatiota, jos sitä ei vaadita lääketieteellisissä määräyksissä.
Jos valitset sedatiivin proseduurin aikana, joka ei yleensä sisällä sitä, kustannukset voidaan kattaa vain osittain tai kattaa kokonaan.
Tässä on erittely tyypillisistä kustannuksista:
- hengitys (typpioksidi): 25–100 dollaria, usein välillä 70–75 dollaria
- kevyt suun kautta annettava sedaatio: 150–500 dollaria, mahdollisesti enemmän, riippuen käytetyistä lääkkeistä, kuinka paljon sedatiivia tarvitaan ja missä terveydenhuollon tarjoajasi sijaitsee
- IV sedaatio: 250–900 dollaria, joskus enemmän
Nouto
Tietoinen sedaatio on hyvä vaihtoehto, jos olet huolissaan lääketieteellisestä tai hammaslääketieteellisestä toimenpiteestä.
Se ei yleensä ole liian kallista ja sillä on vähän sivuvaikutuksia tai komplikaatioita, etenkin verrattuna yleisanestesiaan. Se voi jopa rohkaista sinua menemään tärkeisiin tapaamisiin, jotka muuten lykkäisit, koska olet hermostunut itse toimenpiteestä, mikä voi parantaa yleistä terveyttäsi koko elämäsi ajan.
