Kova kiinteä peräaukko
Anus on aukko ruuansulatuskanavan alaosassa. Se on erotettu peräsuolesta (missä uloste pidetään) sisäisen peräaukon sulkijalihaksen avulla.
Kun uloste täyttää peräsuolen, sulkijalihas rentoutuu, päästäen ulosteen kulkemaan peräaukon läpi ja ulos kehosta. Ulkoinen peräaukko sulkee peräaukon, kun uloste on kulunut.
Peräaukon ympärille muodostuvat kohoumat - monista syistä - voivat aiheuttaa sen tunteen kovasta. Siellä voi olla myös turvotusta, kipua ja vuotoa.
Kova peräaukko aiheuttaa
Anus koostuu ihosta ja sisäisestä suolikudoksesta, joka koostuu limarauhasista, verisuonista, imusolmukkeista ja herkistä hermopäätyistä. Kun nämä asiat tulevat ärtyneiksi, tartunnan saaneiksi tai tukkeutuneiksi, voi muodostua kokkareita, jolloin peräaukko tuntuu kovalta.
Useimmissa tapauksissa peräaukot eivät ole hengenvaarallisia, mutta ne vaativat silti arviointia. Ota kuitenkin heti yhteys lääkäriin, jos huomaat jatkuvaa verenvuotoa tai peräaukon kipua, joka pahenee, leviää tai esiintyy kuumetta.
Joitakin peräaukon kovuuden tai paakkujen syitä ovat:
Ulkoiset peräpukamot
Peräpukammat ovat laajentuneita verisuonia, jotka muodostuvat peräaukkoon ja voivat esiintyä möykkyinä.
Ne ovat yleisiä - itse asiassa American College of Gastroenterology mukaan 50 prosentilla amerikkalaisista on ollut yksi 50-vuotiaana.
Peräpukamat johtuvat verisuonen seinämän korkeasta paineesta, joka voi tapahtua raskauden, suoliston kiristymisen tai raskaan nostamisen yhteydessä. Oireita ovat:
- turvonnut, pullistunut pala
- kipu
- kutina
- verenvuoto
Perianaali hidradenitis suppurativa (HS)
Perianal HS on tulehduksellinen ihosairaus, joka vaikuttaa peräaukon hius- ja hikirauhasiin.
Yhdessä tutkimuksessa, joka julkaistiin Clinics in Colon and Rectal Surgery -lehdessä, 93 prosenttia ihmisistä, joilla se oli, oli miehiä, ja afrikkalais-amerikkalaisilla miehillä oli suurempi riski.
Perianal HS näkyy kivuliaina kyhmyinä heti ihon alla. Ne:
- muodostaa mätä ja haju tyhjennettäessä
- tuottaa arpia
- liittyvät tulehduksellisiin sairauksiin, kuten Crohnin tauti, joka aiheuttaa ruoansulatuskanavan tulehduksia
Perianaalinen hematooma
Perianaalinen hematooma on peräaukon verisuoni, joka on puhjennut, yleensä johtuen suoliston liikkumisen rasituksesta, voimakkaasta yskimisestä tai voimakkaasta nostamisesta. Oireet ovat:
- kipu
- turvonnut, violetti pullistuma peräaukon ympärillä, joka voi olla yhtä suuri kuin baseball
Anaaliset syylät
Kutsutaan myös condyloma acuminata, peräaukkoon ja sen ympärille ilmestyvät peräaukon syylät ovat ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamia. HPV tarttuu yleensä yhdynnän kautta, vaikka se voidaan saada myös tartunnan saaneen ihmisen kehon nesteistä.
Nämä pehmeät, kosteat, ihonväriset palamat voivat:
- kutittaa
- tuottaa limaa
- vuoto
- vaihtelevat kooltaan (ne voivat alkaa nastapäästä ja kasvaa kattamaan koko peräaukon)
Molluscum contagiosum
Tämä on ihoinfektio, joka johtuu molluscum contagiosum -viruksesta. Vauriot voivat esiintyä missä tahansa kehossa, missä iho on joutunut kosketukseen viruksen kanssa.
Virus voi levitä peräaukkoon seksuaalisen kontaktin kautta koskettamalla peräaukkoasi koskettaessasi vaurioita jossain muualla kehossa tai jakamalla lakanat tai pyyhkeet, jotka ovat tartunnan saaneet toiselta.
Vauriot ovat:
- yleensä pieni, aina nastapään koosta lyijykynän pyyhekumiin
- vaaleanpunainen, lihanvärinen tai valkoinen ja korotettu kuopalla keskellä
- joskus kutiava ja turvonnut
- yleensä vaaraton
Vaurioiden poistuminen voi kestää kuudesta kuukaudesta viiteen vuoteen.
Ummetus
Jos sinulla on harvinaisia suoliston liikkeitä tai kulkee kovia, kuivia ulosteita, Anaalialueesi voi luoda täyteyden, joka antaa sinulle käsityksen kovasta peräaukosta. Ummetus johtuu usein vähäkuituisen ruokavalion syömisestä ja siitä, ettei juota tarpeeksi nesteitä. Se on teknisesti määritelty seuraavasti:
- kulkee vähemmän kuin kolme jakkaraa viikossa
- rasitus ohittaa ulosteet
- joiden uloste on kovaa ja lumpy
Peräaukon syöpä
Peräsuolen ja peräsuolen kirurgien yhdistyksen mukaan peräaukon syöpä on harvinaista, ja se koskee vain yhtä 500: sta ihmisestä. Verrattuna yhdellä 22: stä on paksusuolen syöpä. Anaali-syöpien esiintyvyys kuitenkin kasvaa.
Suurin riskitekijä on HPV, mutta muut asiat, jotka lisäävät mahdollisuuksiasi saada peräaukon syöpää, ovat tupakointi, usean sukupuolen kumppanit ja krooninen, tulehtunut iho peräaukon ympärillä. Peräaukon syövän oireita ovat:
- massa lähellä peräaukkoa tai peräaukossa
- kipu
- peräaukon verenvuoto
- peräaukon kutina
- suoliston liikkeet muuttuvat
Vieras esine
Asiat, kuten nielty luut, peräruiskevärit, lämpömittarit ja seksilelut, voivat vahingossa juuttua peräaukkoon, aiheuttaen painetta ja kovaa tunnetta.
Kova kiinteä peräaukko eikä kipua
Jokainen kolahtaa ja kyhmy ei tuota kipua. Jotkut, jotka yleensä eivät ole:
- peräaukon syylät
- molluscum contagiosum
- joitain peräpukamia
Kova peräaukon diagnoosi
Lääkäreillä on käytettävissä erilaisia työkaluja, jotka auttavat diagnosoimaan peräaukon häiriöitä, mukaan lukien peräaukot.
Peräpukamat, peräaukon syylät ja molluscum contagiosum voidaan tyypillisesti nähdä tai tuntea fyysisen tutkimuksen aikana. Lääkäri voi asettaa hansikkaan sormen peräaukkoosi, jota kutsutaan digitaaliseksi tutkimukseksi, tunteaksesi kasvua.
Anoskopiassa jäykkä, valaistu instrumentti antaa lääkäreille mahdollisuuden tarkastella peräaukkoasi ja peräsuolesi.
Jos lääkäri haluaa etsiä enemmän ruoansulatuskanavaa ja sulkea pois esimerkiksi paksusuolen syövän, lääkäri voi suositella yhtä näistä toimenpiteistä:
- barium-peräruiske, joka on olennaisesti paksusuolen röntgenkuva
- sigmoidoskopia, menetelmä, jossa käytetään pitkää, joustavaa putkea, jossa on valo ja kamera, ala-suolikanavan visualisointiin
- kolonoskopia, jossa lääkäri käyttää valaistua laitetta, nimeltään kolonoskooppi, katsomaan kaksoispistettäsi ja etsimään esimerkiksi haavaumia ja kasvaimia
Kova peräaukon hoito
Hoito vaihtelee peräaukkoosi vaikuttavan tilan mukaan.
Ulkoiset peräpukamot
- OTC-kipulääkkeet
- kylmä pakkaa
- sitz-kylpyammeet
- peräpukamien voiteet, jotka sisältävät tunnotusainetta kivun kumoamiseksi
- leikkaaminen kirurgisesti peräpukamia, varsinkin jos se sisältää verihyytymän
- nauha, jossa lääkäri sitoo pienen kuminauhan peräpukamien pohjan ympärille katkaistakseen verensaannin ja antaa sen kutistua
- skleroterapia, johon sisältyy peräpukamien pistäminen kemikaalilla, joka sitä polttaa (ja tehokkaasti kutistaa)
Gastroenterology & Hepatology -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan skleroterapialla hoidetulla peräpukammalla on 30 prosentin todennäköisyys toistua neljän vuoden kuluessa.
Perianaali hidradenitis suppurativa (HS)
- antibiootit tulehdusta ja tulehduksia vastaan
- kortisoni turvotuksen ja ärsytyksen vähentämiseksi
- adalimumabi (Humira) rauhoittaa kehon tulehduksellista vastetta
Perianaalinen hematooma
- OTC-kipulääkkeet
- kylmä pakkaa
- kirurginen tyhjennys, jos kipu on vaikeaa tai jatkuvaa
Anaaliset syylät
Koska peräaukon syyliä aiheuttava virus voi olla lepotilassa kehossa, uusiutumiset eivät ole harvinaisia. Saatat tarvita toistuvia toimenpiteitä, kun uusia syyliä syntyy.
- kryokirurgia, johon kuuluu syylien injektoimista nestemäisellä typellä niiden jäädyttämiseksi ja kutistamiseksi
- kirurginen poisto (tehdään yleensä paikallispuudutteella avohoidolla)
- täydennys (korkean taajuuden sähkövirran avulla syylän polttamiseksi)
- podofylliini, trikloorietikkahappo ja bikloorietikkahappo (jos syylät ovat pieniä ja ulkoisia)
Molluscum contagiosum
reseptivoide, joka sisältää imikimodia, lääkettä, joka auttaa immuunijärjestelmää torjumaan virusta, joka aiheuttaa näitä syylämäisiä leesioita
Ummetus
- OTC-laksatiivit ja ulostepehmentimet
- lubiprostone (Amitiza), joka lisää vettä ulosteeseesi ja helpottaa niiden kulkeutumista
- syö enemmän kuitua (tavoitteena 25–35 grammaa) lisäämällä ruokavalioosi elintarvikkeita, kuten tuoreita hedelmiä, vihanneksia ja täysjyviä
- juominen enemmän vettä
Peräaukon syöpä
- kasvaimen kirurginen poisto
- säteily
- kemoterapia
Vieras esine
Matalassa maassa olevat esineet voidaan poistaa välineellä, kuten pihdit. Esineet, joita ei helposti poisteta käsin, saattavat tarvita leikkausta. Anaalilaajennus yleisanestesiassa suoritetaan usein.
Milloin käy lääkärillä
Anus-ympäristön kovuus johtuu yleensä noncancerous-kokoista ja kasvusta. Mutta koska nämä palamat voivat olla tuskallisia ja huolestuttavia, on hyvä idea saada ne ulos. Älä viivytä lääketieteellisen hoidon saamista, jos sinulla on:
- verenvuoto, joka ei lopu
- kipu, joka näyttää pahenevan tai leviää muille kehosi alueille
- muutokset suoliston liikkeissä
- peräaukon kipu tai verenvuoto, johon liittyy kuume
Ottaa mukaan
Anaali-kovuuteen voi liittyä kipua, möykkyjä ja veristä vuotoa - huolestuttavia oireita kaikille. Mutta suurin osa peräaukon kovuuden syistä ovat syöpää aiheuttamattomia ja hoidettavissa lääkkeillä, kirurgisilla toimenpiteillä ja kotona hoidettavilla lääkkeillä.
