Nodulaarinen Fassiitti: Hoito, Oireet, Syyt Ja Diagnoosi

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Yleiskatsaus

Nodulaarinen fasciitis on harvinainen, ei-syöpätuumori. Se voi esiintyä pehmeässä kudoksessa missä tahansa kehosi alueella.

Nodulaarinen fasciitis matkii pahanlaatuisia (syöpä) kasvaimia, mikä tekee siitä haasteen diagnoosissa. Tarkka diagnoosi on tärkeä, jotta vältetään tarpeeton hoito väärän syöpäkasvun varalta.

Nodulaarinen fasciitis on yleensä:

• pieni, tyypillisesti alle 1,18 tuumaa (3 senttimetriä)
• yksinäinen
• Nopeasti kasvavien
• joskus hieman tuskallinen

Nodulaarisen fasciitin syytä ei tunneta. Sitä voidaan kutsua myös pseudosarkomaattiseksi fassiitiksi, proliferatiiviseksi fassiitiksi tai infiltratiiviseksi fasciitiksi.

Nodulaarinen fasciitis esiintyy useimmiten 20–40-vuotiailla aikuisilla, mutta se voi esiintyä myös muissa ikäryhmissä. Se vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtä usein.

Nodulaarisen fasciitin hoito

Nodulaarisen fasciitin hoitovaihtoehdot riippuvat osittain kasvaimen koosta ja sijainnista. Jotkut kasvaimet voivat korjautua yksinään. Vanhemmassa tutkimuksessa 9 11: stä kasvaimesta hävisi yksinään kolmesta kahdeksaan viikossa hienon neula-aspiraatiosytologian (FNAC) jälkeen. Muut tutkimukset ovat ilmoittaneet samanlaisesta tuloksesta.

havainto

Sinä ja lääkärisi saattavat päättää tehdä mitään kasvaimesta vain seurata sitä.

Leikkaus

Tavallinen hoito on kirurginen poisto. Leikkaukseen voi liittyä kasvainmassan täydellinen tai osittainen poisto.

Lähes kaikissa tapauksissa kasvain ei toistu leikkauksen jälkeen.

Napareikälaser

Nappireikäkuviossa käytetty hiilidioksidi (CO ₂) -laser on hoitovaihtoehto kasvaimille kasvoissa tai muualla, jolle et halua arpia. Pahanlaatuisuus (syöpä) on suljettava pois ennen tätä hoitoa.

kortikosteroidit

Jos nodulaarinen fasciitis on suuri tai edessä, kortikosteroidi-injektio paikkaan voi auttaa kasvaimen ratkaisemisessa.

Vuoden 2015 artikkelissa kerrottiin, että tämä kasvohoitoon tarkoitettujen kasvainten ei-kirurginen hoito tuotti parempia tuloksia vähemmän toistumisia. Pahanlaatuisuus voidaan sulkea pois ennen tätä hoitoa.

Nodulaarinen fasciitis-histologia

Histologia viittaa kasvaimen erityyppisiin soluihin. Nämä voidaan nähdä tarkastelemalla kasvainkudosta mikroskoopin alla. Pahanlaatuisilla kasvaimilla ja nodulaarisella fasciitilla on joskus samanlaisia solupopulaatioita.

Nodulaarisen fasciitis-kudoksen solut kelluvat mikroskoopin alla löysässä kimppussa:

• fibroblastit, kara-muotoiset solut, joita löytyy sidekudoksesta
• myofibroblastit, suuret solut, joiden esiintyminen on fibroblastien ja sileän lihaskudoksen välillä

Soluniput liikkuvat limakalvon matriisin sisällä, jota kutsutaan myksoidiseksi stroomaksi.

Seuraavat ovat muita nodulaarisen fasciitis-kudoksen ominaisuuksia:

• Solukimpun muodostavat S- tai C-muodot, kun ne liikkuvat, tai joskus vanteet muodostuvat.
• Solut ovat höyhenpeitteisiä, kudokseen reikiä tai kyyneleitä.
• Solujen kromosomit ovat näkyviä solunjaon aikana.
• Kromosomimateriaali (kromatiini) on hieno, vaalea ja tasaisen näköinen.
• Solut eivät muuta muotoaan (ei-pleomorfisia).
• Soluilla on suuri jakautumisnopeus (mitoosi).

Tutkijat voivat värjätä solut tutkiakseen niiden rakennetta ja reaktiivisuutta. Jotkut nodulaarisesta fasciitis -solujen ominaisuuksista voivat muuttua kasvaimen sijainnista riippuen.

Histologia on tärkeä diagnoosin kannalta. Sitä vastoin pahanlaatuinen sarkooma yleensä:

• on suurempi kuin 4 senttimetriä
• on soluja, jotka muuttavat muotoa (pleomorfinen)
• siinä on karkea, rakeinen ja epäsäännöllinen kromosomimateriaali
• on epänormaalia solujakautumista

Nodulaarisen fasciitin oireet

Nodulaarinen fasciitis on pieni ihon alla oleva pehmytkudoksen tuumori, jolla on nämä ominaisuudet:

• Se kasvaa hyvin nopeasti.
• Se on yksinäinen kasvain.
• Se tuntuu tiukalta.
• Se ei yleensä ole tuskallinen.
• Se voi olla tarjous.
• Se ei leviä.
• Se on soikea tai pyöreä muoto, epäsäännölliset marginaalit.

Sen ulkonäössä ei ole mitään eroa pahanlaatuisesta kasvaimesta.

Nodulaarisen fasciitin syyt

Nodulaarisen fasciitin syytä ei tunneta. Arvellaan, että kasvaimet saattavat syntyä alueen vamman tai infektion jälkeen.

Yleisin nodulaarisen fasciitin sijainnit

Nodulaarinen fasciitis voi esiintyä missä tahansa kehossa, mukaan lukien suu. Vuoden 1984 250 tapausta koskevan katsauksen mukaan yleisimmät sivustot ovat:

• käsivarsi (27 prosenttia)
• reisi (17 prosenttia)
• olkavarsi (12 prosenttia)

Vuoden 2017 tutkimuksessa esitettiin samanlaisia lukuja:

• aseet (34 prosenttia)
• pään ja kaulan alue (24 prosenttia)
• tavaratila (21 prosenttia)
• jalat (14 prosenttia)

Nodulaarisen fasciitin diagnosointi

Nodulaarisen fasciitin diagnoosi on haaste, koska se muistuttaa joitain pahanlaatuisia kasvaimia. Se on myös hyvin harvinaista. Se edustaa vain 0,025 prosenttia kaikista kasvaintapauksista.

Nodulaarinen fasciitis voi muistuttaa:

• kara-solusarkooma
• toosi
• kuitumainen histiosytooma
• hyvänlaatuiset hermovaipan kasvaimet
• pleomorfinen adenooma

Kuvantaminen sonogram-, MRI- tai CT-skannauksella voi auttaa karakterisoimaan nodulaarisen fasciitin ominaisuuksia. FNAC ja sen jälkeen kudoshistologian analyysi voivat auttaa tekemään lopullisen diagnoosin. Joskus diagnoosia ei vahvisteta ennen kuin kasvain poistetaan kirurgisesti.

Tulevaisuuden nodulaarinen fasciitis

Nodulaarinen fasciitis on vaaraton kasvain, jolla on erinomaiset näkymät. Joskus se häviää ilman hoitoa.

Kasvain häviää leikkauksella, mukaan lukien osittainen leikkaus.

Joitakin kasvaimia voidaan hoitaa kortikosteroideilla. Steroidi-injektio on onnistunut menetelmä, jos kasvain on kasvoilla ja estetiikka on mukana.

Jos sinulla on oireita tämän tyyppisestä kasvaimesta, on tärkeää, että puhut heti lääkärin kanssa. Vaikka tällaiset kasvaimet ovat vaarattomia, niillä on monia ominaisuuksia syöpäkasvaimilla, joten on tärkeää saada diagnoosi.