Mikä on kalsiumvajetauti?
Kalsium on tärkeä mineraali. Kehosi käyttää sitä rakentaa vahvoja luita ja hampaita. Kalsiumia tarvitaan myös sydämesi ja muiden lihastesi toimintaan oikein. Kun et saa tarpeeksi kalsiumia, lisäät riskiäsi saada sellaisia häiriöitä, kuten:
- osteoporoosi
- osteopenia
- kalsiumvajetauti (hypokalsemia)
Lapset, jotka eivät saa tarpeeksi kalsiumia, eivät välttämättä kasva täyspotentiaalikseen aikuisina.
Sinun tulisi kuluttaa suositeltu kalsiummäärä päivässä syömäsi ruoan, lisäravinteiden tai vitamiinien kautta.
Mikä aiheuttaa hypokalsemiaa?
Monilla ihmisillä on lisääntynyt riski kalsiumvajeelle ikääntyessään. Tämä puute voi johtua monista tekijöistä, mukaan lukien:
- huono kalsiumin saanti pitkän ajanjakson aikana, etenkin lapsuudessa
- lääkkeet, jotka voivat vähentää kalsiumin imeytymistä
- ruokavalio-intoleranssi ruokia sisältävälle kalsiumille
- hormonaaliset muutokset, etenkin naisilla
- tietyt geneettiset tekijät
On tärkeää varmistaa oikea kalsiumin saanti kaikissa ikäryhmissä.
Lapsille ja teini-ikäisille suositellut kalsiumia koskevat päiväannokset ovat samat molemmille sukupuolille. Kansallisten terveyslaitosten (NIH) mukaan päivärahat ovat:
| Ikäryhmä | Päivittäinen suositeltava ruokavalio (RDA) |
| Lapset, 9-18-vuotiaat | 1 300 mg |
| Lapset, 4-8 vuotta | 1000 mg |
| Lapset, 1-3 vuotta | 700 mg |
| Lapset, 7–12 kuukautta | 260 mg |
| Lapset, 0–6 kuukautta | 200 mg |
Yhdysvaltain hallituksen ruokavalio-ohjeiden mukaan aikuisten kalsiumvaatimukset ovat:
| Ryhmä | Päivittäinen suositeltava ruokavalio (RDA) |
| Naiset, vähintään 71-vuotiaat | 1200 mg |
| Naiset, 51 - 70 vuotta | 1200 mg |
| Naiset, 31-50 vuotta | 1000 mg |
| Naiset, 19-30 vuotta | 1000 mg |
| Miehet, vähintään 71-vuotiaat | 1200 mg |
| Miehet, 51-70 vuotta | 1000 mg |
| Miehet, 31-50 vuotta | 1000 mg |
| Miehet, 19-30 vuotta | 1000 mg |
Naisten on lisättävä kalsiuminsaantia aikaisemmin elämässä kuin miesten keski-iästä alkaen. Tarvittavan kalsiumvaatimuksen täyttäminen on erityisen tärkeää, kun nainen lähestyy vaihdevuodet.
Vaihdevuodet, naisten tulisi myös lisätä kalsiuminsaantia vähentääkseen osteoporoosin ja kalsiumvajetaudin riskiä. Estrogeenin vähentyminen vaihdevuosien aikana aiheuttaa naisen luiden ohuemman nopeutumisen.
Hormonihäiriöiden hypoparatyreoosi voi myös aiheuttaa kalsiumvajetaudin. Ihmiset, joilla on tämä tila, eivät tuota tarpeeksi lisäkilpirauhashormonia, joka säätelee veren kalsiumtasoa.
Muita hypokalsemian syitä ovat aliravitsemus ja imeytymishäiriöt. Aliravitsemus on, kun et saa tarpeeksi ravintoaineita, kun taas imeytymisvaikeus on, kun kehosi ei pysty absorboimaan tarvitsemiasi vitamiineja ja mineraaleja syömästäsi ruuasta. Muita syitä ovat:
- alhaiset D-vitamiinitasot, mikä vaikeuttaa kalsiumin imeytymistä
- lääkkeet, kuten fenytoiini, fenobarbitaali, rifampiini, kortikosteroidit ja kohonnut kalsiumpitoisuus
- haimatulehdus
- hypermagnesemia ja hypomagnesemia
- hyperphosphatemia
- septinen shokki
- massiivinen verensiirto
- munuaisten vajaatoiminta
- tietyt kemoterapialääkkeet
- ”Nälkäisen luun oireyhtymä”, joka voi esiintyä hyperparatyreoosin leikkauksen jälkeen
- lisäkilpirauhasen kudoksen poistaminen osana leikkausta kilpirauhanen poistamiseksi
Jos unohdat päivittäisen kalsiumiannoksesi, sinusta ei tule kalsiumvajeta yön yli. Mutta on silti tärkeää pyrkiä saamaan riittävästi kalsiumia päivittäin, koska keho käyttää sitä nopeasti. Vegaaneilla on todennäköisemmin nopeasti kalsiumvaje, koska he eivät syö kalsiumirikkaita maitotuotteita.
Kalsiumvaje ei tuota lyhytaikaisia oireita, koska keho ylläpitää kalsiumtasoa ottamalla sitä suoraan luista. Mutta pitkällä aikavälillä alhaisilla kalsiumtasoilla voi olla vakavia vaikutuksia.
Mitkä ovat hypokalsemian oireet?
Varhaisen vaiheen kalsiumvaje ei saa aiheuttaa oireita. Oireet kehittyvät kuitenkin tilan kehittyessä.
Vakavia hypokalsemian oireita ovat:
- sekavuus tai muistin menetys
- lihaskouristukset
- tunnot ja käsien, jalkojen ja kasvojen pistely
- masennus
- hallusinaatiot
- lihaskrampit
- heikot ja hauraat kynnet
- luiden helppo murtuminen
Kalsiumvaje voi vaikuttaa kaikkiin kehon osiin, mikä johtaa heikkoihin kynsiin, hitaampaan hiusten kasvuun ja herkälle, ohuelle iholle.
Kalsiumilla on myös tärkeä rooli sekä välittäjäaineiden vapautumisessa että lihaksen supistuksissa. Joten kalsiumvaje voi aiheuttaa kouristuksia muuten terveillä ihmisillä.
Jos sinulla on neurologisia oireita, kuten muistin menetystä, tunnottomuutta ja pistelyä, hallusinaatioita tai kouristuksia, varaa tapaaminen lääkärillesi niin pian kuin mahdollista.
Kuinka kalsiumvajetauti diagnosoidaan?
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on kalsiumvajetaudin oireita. He tarkastelevat sairaushistoriaasi ja kysyvät perheen historiasta kalsiumvajausta ja osteoporoosia.
Jos lääkärisi epäilee kalsiumvajausta, hän ottaa verinäytteen veren kalsiumpitoisuuden tarkistamiseksi. Lääkäri mittaa kokonaiskalsiumpitoisuutesi, albumiinitasosi ja ionisoituneen tai”vapaan” kalsiumtasosi. Albumiini on proteiini, joka sitoutuu kalsiumiin ja kuljettaa sen veren läpi. Pitkäaikainen alhainen veren kalsiumpitoisuus voi vahvistaa kalsiumvajetaudin diagnoosin.
Merck-ohjeiden mukaan aikuisten normaalit kalsiumtasot voivat olla välillä 8,8 - 10,4 milligrammaa / desilitra (mg / dL). Sinulla saattaa olla kalsiumvajetaudin riski, jos kalsiumtasosi on alle 8,8 mg / dL. Lasten ja teini-ikäisten veren kalsiumtasot ovat yleensä korkeammat kuin aikuisten.
Vastasyntyneen hypokalsemia
Vastasyntyneen hypokalsemia esiintyy vauvoilla pian syntymän jälkeen. Suurin osa vastasyntyneen hypokalsemiasta esiintyy kahden ensimmäisen päivän aikana syntymän jälkeen. Myöhäinen hypokalsemia voi kuitenkin ilmetä kolme päivää syntymän jälkeen tai myöhemmin.
Imeväisten riskitekijöihin kuuluvat ikääntyneisyyden pienyys ja äidin diabetes. Myöhäinen hypokalsemia johtuu useimmiten juomasta lehmänmaitoa tai kaavaa, jossa on liian paljon fosfaattia.
Vastasyntyneen hypokalsemian oireita ovat:
- jitteriness
- huono ruokinta
- kohtaukset
- apnea tai hidastettu hengitys
- takykardia tai normaalia nopeampi syke
Diagnoosi tehdään tutkimalla lapsen verestä kokonaiskalsiumpitoisuus tai ionisoitunut kalsiumtaso. Vauvan glukoositaso testataan myös hypoglykemian sulkemiseksi pois.
Hoito sisältää tyypillisesti laskimonsisäisen kalsiumglukonaatin antamisen, jota seuraa useita päiviä suun kautta annettavia kalsiumlisää.
Kuinka hypokalsemiaa hoidetaan?
Kalsiumvaja on yleensä helppo hoitaa. Tyypillisesti siihen lisätään enemmän kalsiumia ruokavalioon.
Älä itsehoita ottamalla paljon kalsiumlisää. Suositeltujen annosten ylittäminen ilman lääkärin suostumusta voi aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten munuaiskiviä.
Yleisesti suositeltavia kalsiumlisiä ovat:
- kalsiumkarbonaatti, joka on halvin ja jolla on kaikkein alkuainekalsium
- kalsiumsitraatti, joka imeytyy helpoimmin
- kalsiumfosfaatti, joka myös imeytyy helposti ja joka ei aiheuta ummetusta
Kalsiumlisää on saatavana nestemäisessä, tabletti- ja pureskeltavassa muodossa.
Osta kalsiumlisää.
On tärkeää huomata, että jotkut lääkkeet voivat olla negatiivisesti vuorovaikutuksessa kalsiumlisien kanssa. Nämä lääkkeet sisältävät:
- verenpaineen beetasalpaajat, kuten atenololi, joka voi vähentää kalsiumin imeytymistä, jos se otetaan kahden tunnin kuluessa kalsiumlisien ottamisesta
- antasidit, jotka sisältävät alumiinia, mikä voi lisätä alumiinin tasoa veressä
- kolesterolia alentavat sappihapposekvenssit, kuten kolestipoli, joka voi vähentää kalsiumin imeytymistä ja lisätä kalsiumin häviämistä virtsassa
- estrogeenilääkkeet, jotka voivat vaikuttaa veren kalsiumpitoisuuden nousuun
- digoksiini, koska korkeat kalsiumtasot voivat lisätä digoksiinin toksisuutta
- diureetit, jotka voivat joko nostaa kalsiumtasoa (hydroklooritiatsidia) tai alentaa veren kalsiumtasoa (furosemidi)
- tietyt antibiootit, kuten fluorokinolonit ja tetrasykliinit, joiden imeytymistä voidaan vähentää kalsiumlisien avulla
Joskus ruokavalion muutokset ja lisäravinteet eivät riitä hoitamaan kalsiumvajeta. Tässä tapauksessa lääkärisi saattaa haluta säädellä kalsiumtasoasi tekemällä sinulle säännöllisiä kalsiuminjektioita.
Voit odottaa tuloksia ensimmäisten hoitoviikkojen aikana. Vakavia kalsiumvajetapauksia seurataan yhden - kolmen kuukauden välein.
Mitkä ovat hypokalsemian mahdolliset komplikaatiot?
Komplikaatioita kalsiumvajetaudista ovat silmävauriot, epänormaali syke ja osteoporoosi.
Komplikaatioita osteoporoosista ovat:
- vammaisuus
- selkärangan tai muut luunmurtumat
- kävelyvaikeudet
Hoitamatta jättämällä kalsiumvajetauti voi lopulta olla tappava.
Kuinka hypokalsemia voidaan estää?
Voit estää kalsiumvajetaudin sisällyttämällä kalsiumia ruokavalioon joka päivä.
Huomaa, että runsaasti kalsiumia sisältävissä elintarvikkeissa, kuten maitotuotteissa, voi olla paljon tyydyttyneitä ja transrasvoja. Valitse vähärasvainen tai rasvaton vaihtoehto vähentääksesi korkeaa kolesterolia ja sydänsairauksiasi aiheuttavaa riskiä.
Voit saada 1/4 - 1/3 RDA-arvostasi kalsiumia yhdessä annoksessa joitain maitoja ja jogurtteja. Yhdysvaltain maatalousministeriön (USDA) mukaan muita kalsiumirikkaita ruokia ovat:
| ruoka | Arvioitu tarjoilukoko | Kalsiummäärä annosta kohti |
| Sardiinit (öljyssä) | 3,75 unssia. | 351 mg |
| Lohi (vaaleanpunainen, purkitettu, luiden kanssa) | 3 oz. | 183 mg |
| Väkevä tofu (tavallinen, ei kiinteä) | 1/3 kuppia | 434 mg |
| Edamame (jäädytetty) | 1 kuppi | 71 - 98 mg |
| valkoiset pavut | 1 kuppi | 161 mg |
| Kalavihannekset (keitetyt) | 1 kuppi | 268 mg |
| Parsakaali (keitetyt) | 1 kuppi | 62 mg |
| Viikunat (kuivatut) | 5 viikunaa | 68 mg |
| Väkevä appelsiinimehu | 1 kuppi | 364 mg |
| Vehnäleipä | 1 siivu | 36 mg |
Vaikka kalsiumvaatimuksen täyttäminen on erittäin tärkeää, haluat myös varmistaa, että et saa liian paljon. Mayon klinikan mukaan aikuisten kalsiumin saannin ylärajat milligrammoina (mg) ovat:
- 2000 mg päivässä vähintään 51-vuotiaille miehille ja naisille
- 2500 mg päivässä miehille ja naisille 19-50-vuotiaille
Haluat ehkä täydentää ruokavaliota ottamalla multivitamiinia. Tai lääkäri voi suositella lisäravinteita, jos sinulla on suuri riski saada kalsiumvaje.
Multivitamiinit eivät välttämättä sisällä kaikkea tarvitsemasi kalsiumia, joten muista syödä monipuolinen ruokavalio. Jos olet raskaana, ota synnytystä edeltävä vitamiini.
D-vitamiini
D-vitamiini on tärkeä, koska se lisää kalsiumin imeytymistä vereen. Kysy lääkäriltäsi, kuinka paljon D-vitamiinia tarvitset.
Voit lisätä kalsiumin saantiasi lisäämällä ruokavalioosi runsaasti D-vitamiinia sisältäviä ruokia. Nämä sisältävät:
- rasvaiset kalat kuten lohi ja tonnikala
- väkevä appelsiinimehu
- väkevä maito
- portobello-sieniä
- munat
Kuten kalsiumirikkaissa maitotuotteissa, myös joissakin D-vitamiinipitoisissa maitotuotteissa voi olla paljon tyydyttyneitä rasvoja.
Auringonvalo laukaisee kehosi tuottamaan D-vitamiinia, joten säännöllinen altistuminen auringolle voi myös auttaa nostamaan D-vitamiinitasoja.
Elämäntapojen muutokset
Terveiden kalsium- ja D-vitamiinitasojen ylläpitämisen lisäksi on olemassa joitain elämäntapojen muutoksia, joita voit tehdä luun terveyden edistämiseksi. Nämä sisältävät:
- ylläpitämällä terveellistä painoa
- liikunta säännöllisesti
- tupakan käytön ja alkoholin käytön rajoittaminen
