Hypokalsemia: Määritelmä Ja Potilaan Koulutus

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä on hypokalsemia?

Hypokalsemia on tila, jossa veren nestemäisessä osassa tai plasmassa on keskimääräistä alhaisemmat kalsiumtasot. Kalsiumilla on kehossa monia tärkeitä tehtäviä:

• Kalsium on avain kehon sähkön johtamiseen.
• Hermostosi tarvitsee kalsiumia toimiakseen kunnolla. Hermosi tarvitsevat kalsiumia viestien välittämiseksi aivojen ja muun kehon välillä.
• Lihaksesi tarvitsevat kalsiumia liikkuakseen.
• Luusi tarvitsevat kalsiumia pysyäkseen vahvana, kasvaa ja parantua.

Hypokalsemia voi olla seurausta alhaisesta kalsiumintuotannosta tai riittämättömästä kalsiumin kiertoa kehossa. Magnesiumin tai D-vitamiinin puute liittyy useimpiin hypokalsemiatapauksiin.

Mitkä ovat hypokalsemian oireet?

Joillakin ihmisillä ei ole mitään hypokalsemian oireita tai merkkejä. Koska se vaikuttaa hermostoon, sairaudet vauvat saattavat nykäisä tai vapinaa. Aikuisilla, joilla on oireita, voi esiintyä:

• lihasjäykkyys
• lihaskouristukset
• raajojen parestesiat tai nastat ja neulat
• mielialan muutokset, kuten ahdistus, masennus tai ärtyneisyys
• muisti ongelmat
• hypotensio
• vaikeudet puhua tai niellä
• väsymys
• parkinsonismi
• papilledema tai optisen levyn turvotus

Vakavan hypokalsemian oireita ovat:

• kohtaukset
• rytmihäiriöt
• sydämen vajaatoiminta
• kurkunpään kouristukset tai äänilaatikon kouristukset

Hypokalsemian pitkäaikaisia oireita ovat:

• kuiva iho
• hauraat kynnet
• munuaiskiviä tai muita kehon kalsiumkerrostumia
• dementia
• kaihi
• ekseema

Mikä aiheuttaa hypokalsemiaa?

Yleisin syy hypokalsemiaan on hypoparatyreoosi, jota esiintyy, kun keho erittää keskimääräistä vähemmän lisäkilpirauhashormonia (PTH). Matala PTH-taso johtaa alhaiseen kalsiumtasoon kehossa. Hypoparatyreoosi voi olla periytyvä tai se voi olla seurausta kilpirauhanen kirurgisesta poistosta tai pään ja kaulan syövästä.

Muita hypokalsemian syitä ovat:

• ei tarpeeksi kalsiumia tai D-vitamiinia ruokavaliossasi
• infektiot
• joitain lääkkeitä, kuten fenytoiini (Dilantin), fenobarbitaali ja rifampiini
• stressi
• levottomuus
• intensiivinen liikunta
• epäsäännölliset magnesium- tai fosfaattipitoisuudet
• munuaissairaus
• ripuli, ummetus tai muut suoliston häiriöt, jotka estävät kehoasi absorboimasta kalsiumia oikein
• fosfaatti- tai kalsiuminfuusio
• syöpä, joka leviää
• äidin diabetes vastasyntyneiden tapauksessa

Kuka on hypokalsemian riski?

Ihmisillä, joilla on D-vitamiinin tai magnesiumin puutos, on hypokalsemian riski. Muita riskitekijöitä ovat:

• aiemmin maha-suolikanavan häiriöt
• haimatulehdus
• munuaisten vajaatoiminta
• maksan vajaatoiminta
• ahdistuneisuushäiriöt

Vastasyntyneet vauvat ovat vaarassa, koska heidän ruumiinsa eivät ole täysin kehittyneitä. Tämä pätee erityisesti lapsille, jotka ovat syntyneet diabeetikoille.

Kuinka hypokalsemia diagnosoidaan?

Diagnoosin ensimmäinen askel on verikoe kalsiumtasosi määrittämiseksi. Lääkäri voi myös käyttää henkisiä ja fyysisiä kokeita hypokalsemian merkintöjen testaamiseksi. Fyysinen tentti voi sisältää tutkimuksen seuraavista:

• hiukset
• iho
• lihakset

Mielenterveystutkimus voi sisältää testit:

• dementia
• hallusinaatiot
• sekaannus
• ärtyvyys
• kohtaukset

Lääkäri voi myös testata Chvostekin ja Trousseaun oireita, jotka molemmat liittyvät hypokalsemiaan. Chvostekin merkki on nykiminen vastaus, kun joukko kasvohermoja napautetaan. Trousseaun merkki on iskemiasta johtuva käsien tai jalkojen kouristus tai kudosten verentoimituksen rajoitus. Nykimistä tai kouristuksia pidetään positiivisina vasteina näille testeille ja ne viittaavat hermosolujen herkkyyteen hypokalsemian vuoksi.

Kuinka hypokalsemia hoidetaan?

Jotkut hypokalsemiatapaukset menevät ilman hoitoa. Jotkut hypokalsemiatapaukset ovat vakavia ja voivat olla jopa hengenvaarallisia. Jos sinulla on akuutti tapaus, lääkäri antaa sinulle todennäköisesti kalsiumin laskimoosi tai laskimonsisäisesti. Muita hypokalsemian hoitoja ovat:

Lääkehoito

Monet hypokalsemiatapaukset hoidetaan helposti ruokavalion muutoksella. Kalsium-, D-vitamiini- tai magnesiumlisäaineiden ottaminen tai ruokien syöminen näiden kanssa voi auttaa sen hoidossa.

Kotihoito

Auringossa viettämä aika lisää D-vitamiinitasoja. Tarvitaan aurinkoa kaikille. Varmista, että suojaat aurinkovoidetta, jos olet pitkään auringossa. Lääkäri voi suositella kalsiumirikasta ruokavaliosuunnitelmaa myös sen hoidon auttamiseksi.

Mitkä ovat hypokalsemiasta kärsivien ihmisten näkymät?

Oireet häviävät usein asianmukaisella hoidolla. Tila on harvoin hengenvaarallinen. Monissa tapauksissa se häviää yksinään. Kroonista hypokalsemiaa sairastavat ihmiset voivat tarvita lääkitystä koko elämänsä ajan.

Potilailla, joilla on hypokalsemia, on riski sairastua osteoporoosiin, koska heidän luut vapauttavat kalsiumia verenkiertoon sen sijaan, että käyttäisivät sitä. Muita komplikaatioita ovat:

• munuaiskiviä
• munuaisten vajaatoiminta
• epänormaali syke tai rytmihäiriö
• hermosto-ongelmat

Terveellisten kalsiumtasojen ylläpitäminen kehossa on avain tämän tilan estämiseen. Syö kalsiumirikkaita ruokia ja jos et saa tarpeeksi D-vitamiinia tai magnesiumia, saatat joutua lisäämään niihin lisäravinteita sekä kalsiumlisiä.