Mikä on yhdeksänsäännön sääntö?
Yhdeksänsääntö on menetelmä, jota lääkärit ja ensiapupalvelujen tarjoajat laskevat helposti poltetun henkilön hoitotarpeiden perusteella.
Sitä kutsutaan joskus yhdeksän Wallace-sääntönä menetelmän ensimmäistä kertaa julkaissut kirurgin tohtori Alexander Wallacen jälkeen. Tämän menetelmän luominen hyvitetään Pulaski ja Tennisonille.
Lääketieteen ammattilainen tekee silmämääräisen tutkimuksen etsiäkseen vakavasti palaneet alueet ja käyttää yhdeksänsääntöä nopeasti lisätäkseen, mikä prosenttiosuus ihmisen ruumiista on palanut. Vaikka lääkärit suorittavat perusteellisempia tutkimuksia palovammojen arvioimiseksi, he voivat käyttää yhdeksänsääntöä arvioidaksesi nopeasti henkilöä ja aloittaakseen hoitokeskuksia ja toimenpiteitä henkilön auttamiseksi.
Mikä on yhdeksänsäännön sääntö?
Yhdeksän sääntöä on tarkoitus käyttää:
- toisen asteen palovammat, tunnetaan myös nimellä osittaisen paksuuden palovammat
- kolmannen asteen palovammat, joita kutsutaan täysipaksuisiksi palovammoiksi
Yhdeksänsääntö määrää prosenttimäärän, joka on joko yhdeksän tai yhdeksän kerrannaisvaikutus, jotta voidaan määrittää, kuinka suuri kehon pinta-ala on vaurioitunut. Aikuisilla yhdeksänsäännöt ovat:
| Ruumiin osa | prosenttimäärä |
| Käsivarsi (käsi mukaan lukien) | 9 prosenttia kukin |
| Tavaratilan etuosa (rungon etuosa) | 18 prosenttia |
| Sukupuolielimet | 1 prosenttia |
| Pää ja niska | 9 prosenttia |
| Jalat (mukaan lukien jalat) | 18 prosenttia kukin |
| Takaosa (rungon takaosa) | 18 prosenttia |
Jos henkilö loukkaantuu palovamman vuoksi, lääkäri voi arvioida hänet nopeasti. Esimerkiksi, jos ne poltettaisiin kummallekin kädelle ja käsivartelle sekä vartalon etuosaan, käyttämällä yhdeksän sääntöä, he arvioivat palaneen alueen olevan 36 prosenttia ihmisen ruumiista.
Kuinka yhdeksän sääntöä käytetään?
Lääkäripalvelu voi käyttää yhdeksännen säännön laskelmia monin tavoin. Tämä sisältää nesteen korvaamisen määrän ja hoidon asteen, jota henkilö tarvitsee.
Kun henkilö kokee toisen asteen palamisen tai pahempaa, ihon suojakerros tuhoutuu. Seurauksena on, että ne menettävät huomattavan määrän kehon vettä. Tämä tekee nesteiden tuottamisesta elintärkeää auttamaan ihmistä ylläpitämään koko kehonsa vettä. Kansallisten terveysinstituuttien mukaan palovammat, jotka ovat yli 20–25 prosenttia kehon kokonaispinta-alasta, vaativat merkittäviä suonensisäisiä (IV) nesteitä. Lääkärit käyttävät myös arvioitua palanut kehon pinta-alaa määrittääkseen, kuinka paljon nestettä annetaan.
Yhdeksänsäännöt voivat myös välittää potilaan vastaanottavalle lääkintäryhmälle, kuinka vakava vamma on. Palveluntarjoajat tietävät myös, että kansallisen terveyslaitoksen mukaan palovammat, jotka ylittävät 30 prosenttia ihmisen kehosta, voivat olla tappavia.
Jos henkilöllä on palovammoja vähintään 10 prosentilla kehon pinta-alasta, erikoistuneen palovammakeskuksen tulisi hoitaa heidän haavansa. Muita olosuhteita, joissa palovammakeskuksen tulisi hoitaa haavat, ovat:
- kun henkilö on lapsi
- kun palavat alueet käsittävät ruumiin avainalueet, kuten kädet, jalat, sukuelimet, kasvot tai suuret nivelet
- kemialliset palovammat
- sähköiset palovammat
- kolmannen asteen palovammat
Toinen esimerkki siitä, kuinka palveluntarjoaja voi käyttää yhdeksän sääntöä, on määrittää, kuinka paljon IV-pääsyä tarvitaan. Jos henkilöllä on vähintään 15 prosenttia koko vartalon pinta-alasta, hän tarvitsee ainakin yhden kehälinjan IV-nesteiden tuottamiseksi. Jos ihmisen ruumiin poltetaan vähintään 40 prosenttia, hänen on käytettävä vähintään kahta laskimonsisältöä.
Lasten yhdeksänsäännöt
Lääkärit eivät yleensä käytä samoja laskelmia yhdeksänsäännöissä lapsille. Tämä johtuu siitä, että lapsilla on yleensä erilaiset kehosuhteet kuin aikuisilla, mukaan lukien suuret päät ja pienemmät jalat. Esimerkiksi lapsilla on yleensä suhteellisesti 20 prosenttia suurempi pää kuin aikuisilla, Kansallisen terveysinstituutin mukaan. Vauvoilla on myös 13 prosenttia pienemmät jalat kuin aikuisilla.
Siksi lasten yhdeksänsääntöä on muutamia mukautuksia:
| Ruumiin osa | prosentti |
| Käsivarsi (käsi mukaan lukien) | 9 prosenttia kukin |
| Tavaratilan etuosa (rungon etuosa) | 18 prosenttia |
| Pää ja niska | 18 prosenttia |
| Jalat (mukaan lukien jalat) | Jokainen 14 prosenttia |
| Takaosa (rungon takaosa) | 18 prosenttia |
Nouto
Palovammat ovat vakava, kivulias vamma, joka vaatii välitöntä hoitoa ja puuttumista toimenpiteisiin. Yhdeksänsääntö toimii nopeana arviointimenetelmänä lääkärille arvioitaessa henkilön vammojen laajuutta. Jos palovamma on lapsi, yhdeksänsääntöä olisi mukautettava lapsen mittasuhteiden erojen vuoksi.
