Yleiskatsaus
Phlegmon on lääketieteellinen termi, joka kuvaa ihon alle tai kehon sisälle leviävää pehmytkudoksen tulehdusta. Se johtuu yleensä infektiosta ja tuottaa mätä. Nimi phlegmon tulee kreikkalaisesta sanasta phlegmone, joka tarkoittaa tulehdusta tai turvotusta.
Phlegmon voi vaikuttaa sisäelimiin, kuten risat tai liite, tai olla ihosi alla, missä tahansa sormeistasi jaloihisi. Phlegmon voi levitä nopeasti. Joissakin tapauksissa flegmoni voi olla hengenvaarallinen.
Phlegmon vs. paise
Ero flegmonin ja paiseen välillä on seuraava:
- Flegmoni on rajaton ja voi jatkaa leviämistä sidekudoksessa ja lihaskuidussa.
- Paise on muurilla ja rajoittuu tartunnan alueelle.
Paise ja flegmoni voi olla vaikea erottaa toisistaan. Joskus flegmoni syntyy, kun paiseen sisällä oleva tartunnan saanut aine hajoaa itsesataumastaan ja leviää.
Tavallisesti paise voidaan tyhjentää tartunnan saaneesta nesteestä. Flegmonia ei voida helposti tyhjentää.
Mikä aiheuttaa flegmonin?
Phlegmonia aiheuttavat usein bakteerit, useimmiten A-ryhmän streptokokki tai Staphylococcus aureus.
- Bakteerit voivat kulkeutua naarmujen, hyönteisten pureman tai vaurioiden kautta, jolloin muodostuu flegmoni suoraan sormen tai jalkojen ihon alle.
- Suussa olevat bakteerit voivat aiheuttaa suun flegmonin tai paiseen, etenkin hammasleikkauksen jälkeen.
- Bakteerit voivat myös kiinnittyä sisäelimen seinämään, kuten vatsan seinään tai lisäosaan, ja muodostaa flegmonin
Ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, voivat olla erityisen alttiita flegmonin muodostumiselle.
Mitkä ovat oireet?
Flegmonin oireet vaihtelevat infektion sijainnista ja vakavuudesta riippuen. Jos infektiota ei hoideta, infektio voi levitä syvempään kudokseen ja estää mukana olevan raajan tai alueen.
Iho flegmon
Ihoflegmoni voi olla:
- punainen
- kipeä
- turvonnut
- tuskallinen
Sinulla voi olla myös systeemisiä merkkejä bakteeri-infektiosta, kuten:
- turvonneet imusolmukkeet
- väsymys
- kuume
- päänsärky
Phlegmon ja sisäelimet
Phlegmon voi vaikuttaa mihin tahansa sisäelimeen. Oireet vaihtelevat mukana olevan elimen ja bakteerien mukaan.
Yleisiä oireita ovat:
- kipu
- elinten toiminnan häiriöt
Joitakin sijaintikohtaisia oireita voivat olla:
Suolisto
- vatsakipu
- kuume
- pahoinvointi
- oksentelu
Liite
- kipu
- kuume
- oksentelu
- ripuli
- suoliston tukkeutuminen
Silmä
- kipu
- kellukkeet
- häiriintynyt visio
- flunssan kaltaiset oireet
Suulattia (flegmonia kutsutaan täällä myös Ludwigin anginaksi)
- hammaskipu
- väsymys
- korvakipu
- sekaannus
- kielen ja kaulan turvotus
- vaikeuksia hengittää
Haima
- kuume
- valkosolujen lisäys (leukosytoosi)
- kohonnut veren amylaasitaso (haiman entsyymi)
- vaikea vatsakipu
- pahoinvointi ja oksentelu
risat
- kuume
- kipeä kurkku
- vaikeudet puhua
- käheys
Kuinka flegmon diagnosoidaan?
Lääkärisi kysyy oireistasi, kun ne alkavat ja kuinka kauan ne ovat olleet. He ottavat sairaushistorian ja kysyvät mahdollisista taudeistasi tai käyttämistäsi lääkkeistä. He antavat sinulle myös fyysisen tutkinnan.
Ihoflegmoni on näkyvissä. Sisäiset flegmonit ovat haastavammat diagnosoida. Lääkärisi tuntee kipuja aiheuttavien arpojen tai arkuuksien. He tilaavat myös testejä, joihin voi kuulua:
- veren työstö
- virtsa-analyysi
- ultraääni
- Röntgen
- MRI
- tietokonetomografia
Selkätulehduksen, paiseen ja flegmonin erottamiseksi lääkäri voi käyttää laskimoon annettavaa gadoliniumia MRI: n kanssa näyttääkseen paiseen”seinämän” ja flegmonin ääriviivat.
Kontrastivahvistettua ultraääntä voidaan käyttää flegmonin tunnistamiseen vatsan alueella.
Kuinka tätä hoidetaan?
Flegmonin hoito riippuu tartunnan sijainnista ja vakavuudesta. Yleensä hoito sisältää sekä antibiootteja että leikkausta.
Jos ihon flegmonia on vähäinen, sitä voidaan hoitaa suun kautta annettavilla antibiooteilla. Kuolleen kudoksen puhdistamiseksi alueelta ja infektion leviämisen estämiseksi voidaan kuitenkin tarvita leikkaus.
Suun kautta saatu flegmoni voi levitä nopeasti ja olla hengenvaarallinen. Antibioottien aggressiivista varhaista käyttöä suositellaan intubaation (hengitysputken sijoittaminen henkitorveen) kanssa. Suositellaan myös leikkausta mahdollisimman pian alueen tyhjentämiseksi ja tartunnan leviämisen estämiseksi.
Ennen antibioottien kehittämistä 50 prosenttia ihmisistä, joilla oli flegmonia suualueella, kuoli.
Mikä on näkymä?
Flegmonin näkymät riippuvat tartunnan vakavuudesta ja tartunnan saaneesta alueesta. Välitön lääketieteellinen hoito on aina välttämätöntä.
Antibiootteja vaaditaan yleensä tappamaan infektio. Leikkausta tarvitaan usein, mutta joissain tapauksissa konservatiivinen hoito saattaa riittää flegmonin ratkaisemiseksi. Keskustele lääkärisi kanssa, voiko muu kuin kirurginen hoito toimia sinulle tai lapsellesi.
Hoidolla flegmonin yleiset näkymät ovat hyvät.
