Mikä on Wellbutrin?
Wellbutrin on masennuslääkkeen bupropionin tuotenimi. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi Wellbutrinin Yhdysvalloissa masennuksen hoitoon vuonna 1985. He hyväksyivät sen käytön ihmisten tupakoinnin lopettamiseen vuonna 1997.
Wellbutrinin käyttö merkinnän ulkopuolella
Lääkärit käyttävät usein lääkkeitä, jotka ovat”etiketöityjä”, kun on olemassa tieteellisiä todisteita siitä, että lääkitys voi auttaa tietyssä tilassa, vaikka lääkevalmistetta ei tällä hetkellä ole FDA: n hyväksymä kyseiselle käytölle.
FDA ei ole hyväksynyt wellbutriinia tarkkaavaisuuden vajaatoiminnan (ADHD) hoitoon. Mutta jotkut lääkärit määräävät Wellbutrinin etiketistä ADHD: n hoitoon.
Miksi Wellbutrin?
Stimulanttilääkkeet, kuten Adderall ja Ritalin, ovat laajimmin hyväksyttyjä ja testattuja ADHD-hoitoja sekä lapsilla että aikuisilla. Stimulanttilääkkeillä on kuitenkin suuri väärinkäyttömahdollisuus, etenkin teini-ikäisillä ja aikuisilla.
Joillekin ihmisille stimulantit eivät ole yhtä tehokkaita ADHD: n hoidossa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 20 prosenttia ADHD: llä hoidetuista ihmisistä ei reagoi stimulantteihin. Tästä syystä tutkijat ovat etsineet vaihtoehtoisia, ei-stimulanttivaihtoehtoja ADHD-potilaille.
Lääkäri voi harkita Wellbutrinin käyttöä ADHD: n hoitoon, jos:
- et siedä stimulantteja sivuvaikutusten takia
- stimulantit eivät ole olleet tehokkaita ADHD-oireiden hallinnassa
- sinulla on sairaus, kuten mielenterveyshäiriö tai tic-häiriö, jolle stimulanttien ottamista ei suositella
- sinulla on päihteiden käyttöhäiriö
- ADHD-tasosi on monimutkainen muiden mielenterveyden häiriöiden, kuten masennuksen, vuoksi
- sinulla on riippuvuus nikotiinista
Wellbutriinin arvioimiseksi ADHD: n hoidossa on tehty pieni määrä tutkimuksia. Tutkijat ovat kiinnostuneita Wellbutrinista, koska sen ajatellaan toimivan.
Wellbutriini vaikuttaa aivojen kemikaaleihin, nimeltään dopamiini ja norepinefriini, samalla tavalla kuin stimulanttien uskotaan toimivan.
Onko olemassa tutkimuksia, jotka tukevat Wellbutrinin käyttöä ADHD: lle?
On tehty useita pieniä, satunnaistettuja kliinisiä tutkimuksia, joilla testataan, kuinka hyvin Wellbutrin toimii ADHD: n hoidossa. Kaikki nämä tutkimukset tehtiin aikuisilla.
Näissä tutkimuksissa, joihin osallistui yhteensä yli 400 ihmistä, pitkävaikutteiset Wellbutrin-muodot johtivat kliinisesti merkittäviin parannuksiin ADHD-oireissa. Sen osoitettiin myös olevan turvallinen verrattuna lumelääkkeeseen.
Annostus ADHD: lle
Aikuisten annos (18–64-vuotiaat)
Masennuksen ja tupakoinnin lopettamiseksi Wellbutrin otetaan tyypillisesti 100 milligramman (mg) annoksena kolme kertaa päivässä (yhteensä 300 mg). Lääkäri saattaa aloittaa sinulle pienemmän annoksen ja suurentaa annosta hitaasti ajan myötä.
Enimmäisannos on 450 mg päivässä jaettuna jaettuna enintään 150 mg: n annoksina.
Wellbutriinin (Wellbutrin SR) hitaasti vapauttava formulaatio voidaan ottaa 150 mg: n annoksena kerran tai kahdesti päivässä. Wellbutrinin (Wellbutrin XL) laajennetun version versio otetaan yleensä yhtenä 300 mg: n tablettina kerran aamulla.
Kliinisissä tutkimuksissa, joissa arvioitiin Wellbutrin ADHD: n suhteen, annos vaihteli 150 mg: sta 450 mg: aan vuorokaudessa.
Lapsiannos (ikä 0–17 vuotta)
Wellbutriinin ei ole osoitettu olevan turvallinen ja tehokas alle 18-vuotiaille. Lapsille ei ole FDA: n hyväksymää annostusta.
Mitkä ovat Wellbutrinin sivuvaikutukset?
Yleiset Wellbutrin-haittavaikutukset
- huimaus
- ruokahalun menetys
- näön hämärtyminen
- levottomuus
- unettomuus
- päänsärky
- kuiva suu
- pahoinvointi
- oksentelu
- ummetus
- hikoilu
- lihasten nykiminen
Harvemmat wellbutriinin haittavaikutukset
- uneliaisuus
- levottomuus
- univaikeudet
- heikkous
Wellbutriinin riskit
Wellbutrin-tuotemerkinnässä on FDA: n varoitus mustasta ruudusta, joka saattaa johtaa itsemurha-ajattelun ja käyttäytymisen lisääntyneeseen riskiin. Tämä riski havaitaan alle 24-vuotiailla lapsilla, teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla.
Kaikkia Wellbutrinilla hoidettuja tulee seurata itsemurha-ajatuksien, käyttäytymisen ja itsemurhayritysten varalta.
Itsemurhien ehkäisy
- Jos luulet jonkun olevan välittömässä vaarassa vahingoittaa toista tai vahingoittaa toista henkilöä:
- • Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroosi.
- • Pysy henkilön kanssa, kunnes apua saapuu.
- • Poista kaikki aseet, veitset, lääkkeet ja muut asiat, jotka voivat aiheuttaa vahinkoa.
- • Kuuntele, mutta älä tuomitse, väitä, uhkaa tai huuta.
- Jos sinä tai tuntemasi henkilö harkitsee itsemurhaa, saat apua kriisin tai itsemurhien ehkäisyn vihjelinjalta. Kokeile National Suicide Prevention Lifeline -numeroa 800-273-8255.
Sinun on myös soitettava lääkärille tai hakeuduttava kiireelliseen hoitoon, jos Wellbutrin-valmisteen ottamisen jälkeen tapahtuu jokin seuraavista:
- pyörtyminen
- nopea tai jyrkkä syke
- ihottuma tai nokkosihottuma
- hallusinaatiot
- kohtaukset
- vaikeuksia hengittää
Wellbutriinia ei tule käyttää ketään, jolla on aiemmin ollut kohtauksia tai syömishäiriöitä, tai ihmisiä, joilla on diagnosoitu bipolaarinen häiriö.
Älä ota Wellbutrinia seuraavien lääkkeiden kanssa:
- muut bupropionia sisältävät lääkkeet, kuten Zyban
- monoaminioksidaasin estäjät (MAOI), kuten feneltsiini (Nardil)
Wellbutriini voi olla vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa. Keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen kuin otat Wellbutrinia, jos käytät muita lääkkeitä.
Lisätietoja siitä, kuinka masennuslääkkeet kuten Wellbutrin toimivat, lue yksityiskohtainen opas näistä lääkkeistä ja niiden sivuvaikutuksista.
Muut ADHD-hoidot
ADHD: n yleisimmin käytetyt lääkkeet kuuluvat stimulantteiksi kutsuttujen yhdisteiden luokkaan. Nämä sisältävät:
- metyylifenidaatti (Ritalin, Concerta)
- amfetamiini-dekstroamfetamiini (Adderall)
- dekstroamfetamiini (deksedriini)
- lisdexamfetamiini (Vyvanse)
FDA on hyväksynyt kolme ei-stimulanttihoitoa aikuisten ADHD: n hoitoon:
- atomoksetiini (Strattera)
- guanfasiini (Intuniv)
- klonidiini (Kapvay)
Ei-stimulantit saattavat olla vähemmän tehokkaita kuin stimulantit, mutta niitä pidetään myös vähemmän riippuvuutta aiheuttavina.
Käyttäytymishoito, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia, voi myös auttaa ADHD: tä. Kognitiivinen käyttäytymisterapia keskittyy terveellisempien käyttäytymistapojen luomiseen ja ihmisen ajattelutavan muuttamiseen.
Nouto
Wellbutrin on osoittanut lupaavan pienissä kliinisissä tutkimuksissa ADHD: n hoidossa aikuisilla.
Jos lääkärisi määrää Wellbutrinia ADHD-oireiden hallintaan, resepti on tarkoitettu muihin tarkoituksiin. Lääkärilläsi on todennäköisesti hyvä syy suositella Wellbutrinia FDA: n hyväksymän ADHD-lääkityksen sijasta.
Varmista aina lääkärisi ja apteekkihenkilökunnan kanssa määrättyjen lääkkeiden hankkiminen.
