Mikä on nivelrikko?
Elinikäinen kävely, liikunta ja liikkuminen voi maksaa rustolle - sileälle, kumiselle sidekudokselle, joka peittää luiden päät. Rustojen rappeutuminen voi aiheuttaa kroonisen tulehduksen nivelissä, ja se voi johtaa niveltulehdukseen.
Nivelrikko (OA) on yleisin niveltulehduksen muoto. OA tunnetaan myös rappeuttavana niveltaudina. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan noin 30 miljoonalla aikuisella Yhdysvalloissa on OA. Tämä tekee OA: sta yhden aikuisten suurimmista vammaisuuden syistä.
Liitoksen rakenne
Rusto tyynynivelet ja auttaa niitä liikkumaan sujuvasti ja helposti. Synovium-niminen kalvo tuottaa paksua nestettä, joka auttaa pitämään rustoa terveenä. Synoviumi voi tulla tulehtunut ja paksuuntunut, kun rusto kuluu. Tämä voi johtaa tulehdukseen, joka tuottaa ylimääräistä nestettä nivelissä, johtaen turvotukseen ja mahdollisesti OA: n kehitykseen.
Nivelet, joihin OA yleisimmin vaikuttaa:
- käsissä
- jalkaa
- selkä
- lonkat
- polvet
Kun rusto huononee edelleen, vierekkäisillä luilla ei ehkä ole riittävästi voitelua nivelnesteestä ja pehmustetta rustosta. Kun luupinnat ovat suorassa kosketuksessa toisiinsa, siitä seuraa ylimääräistä kipua ja tulehdusta ympäröiviin kudoksiin.
Kun luut jatkuvasti kaapivat toisistaan, ne voivat pakseneä ja alkaa kasvattaa osteofyyttejä tai luun kannustimia.
Ikääntyvä vartalo
Mitä vanhemmat saat, sitä yleisempi on kokea lievää kipua tai kipua, kun seisot, kiipeilee portaita tai liikut. Keho ei parane niin nopeasti kuin nuorempina vuosina.
Myös rusto heikkenee luonnollisesti, mikä voi aiheuttaa arkuutta. Sileä kudos, joka pehmentää niveliä ja auttaa niitä liikkumaan helpommin, katoaa iän myötä. Kehon luonnolliset iskunvaimentimet ovat kuluneet. Joten alat tuntea enemmän fyysisestä verosta.
Menetät myös lihasvärin ja luun voiman, mitä vanhempi saat. Se voi vaikeuttaa fyysisesti vaativia tehtäviä ja kehon verottamista.
OA: n riskitekijät
Yleinen riskitekijä OA: n kehittymisessä on ikä. Useimmat OA-potilaat ovat yli 55-vuotiaita. Muut tekijät lisäävät ihmisen mahdollisuuksia taudin kehittymiseen. Nämä sisältävät:
Paino
Ylipaino aiheuttaa lisärasitusta nivelille, rustoille ja luille, etenkin polvissa ja lantioissa. Se tarkoittaa myös, että olet vähemmän todennäköisesti fyysisesti aktiivinen. Säännöllinen fyysinen toiminta, kuten päivittäinen kävely, voi vähentää huomattavasti OA: n kehittymisen todennäköisyyttä.
Perhehistoria
Genetiikka voi tehdä henkilöstä todennäköisemmän kehittämään OA: ta. Jos sinulla on perheenjäseniä, joilla on tauti, sinulla voi olla lisääntynyt riski saada OA.
sukupuoli
Ennen 45-vuotiasta miehet kehittävät todennäköisemmin OA: n. 50 vuoden jälkeen naiset kehittävät todennäköisemmin munuaissyövän kuin miehet. OA: n kehittymisen todennäköisyys molemmilla sukupuolilla tulee melkein jopa 80-vuotiaana.
ammatti
Tietyt ammatit lisäävät henkilön riskiä kehittää OA: ta, kuten:
- rakentaminen
- viljely
- puhdistus
- jälleenmyynti
Näissä ammateissa ihmiset käyttävät kehoaan voimakkaammin osana työtä. Tämä tarkoittaa enemmän nivelten kulumista, aiheuttaen enemmän tulehduksia.
Nuoremmat, aktiivisemmat ihmiset voivat myös kehittää OA: ta. Se on kuitenkin usein seurausta traumasta, kuten urheiluvammasta tai onnettomuudesta. Fyysisten vammojen tai onnettomuuksien historia voi lisätä henkilön mahdollisuuksia kehittää myöhemmin OA.
hoito
OA: lla ei ole parannuskeinoa. Sen sijaan hoidon tavoitteena on hallita kipua ja vähentää sitten syitä, jotka tekevät OA: n oireista pahempaa. Ensimmäinen vaihe OA: n hoidossa on kivun vähentäminen. Tämä tehdään usein yhdistelmällä lääkkeitä, liikuntaa ja fysioterapiaa.
OA-hoito räätälöidään usein ihmisen elämäntapaan ja siihen, mikä laukaisee kipua ja arkuutta. Saatavana on useita hoitomuotoja. Nämä sisältävät:
Lääkitys
OTC-kipulääkkeet ovat yleensä kaikkien ihmisten, joilla on OA, tarve hoitaa kipua. Esimerkkejä ovat ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) - kuten aspiriini (puskuriini) ja ibuprofeeni (Advil, Motrin IB) - tai asetaminofeeni (Tylenol).
Jos kipu kuitenkin pahenee tai OTC-lääkitys ei ole tehokasta, voidaan tarvita voimakkaampia kipulääkkeitä.
injektiot
Hyaluronihappo- ja kortikosteroidi-injektiot voivat auttaa vähentämään kipua kärsivissä nivelissä. Steroidi-injektioita ei kuitenkaan tyypillisesti käytetä toistuvasti, koska ne voivat aiheuttaa lisää nivelvaurioita ajan myötä.
Hyaluronihapporuiskeet ja kortikosteroidi-triamtsinoloniasetonidi (Zilretta) hyväksytään vain polville. Muita injektioita, kuten PRP (plasmarikas proteiini) ja kantasoluinjektioita käytetään kokeellisesti.
Leikkaus
Leikkaus on tyypillisesti varattu ihmisille, joilla on vaikea ja heikentävä OA.
Osteotomia on poistomenetelmä, joka voi pienentää luun kannustusta, jos ne häiritsevät nivelten liikkumista. Osteotomia on myös vähemmän invasiivinen vaihtoehto ihmisille, jotka haluavat välttää nivelkorvausleikkauksen.
Jos osteotomia ei ole vaihtoehto tai ei toimi, lääkäri voi suositella luun fuusiointia (artrodesis) vakavasti heikentyneiden nivelten hoitamiseksi. Lonkan tai polven nivelreuma tehdään enää harvoin, mutta se voidaan suorittaa muille nivelille, kuten sormille tai ranteille.
Viimeinen keino lonkan ja polvien nivelissä on nivelten täydellinen korvaaminen (nivelrikko).
Elämäntapa ja kotona hoidettavat
Kipujen hallitsemiseksi ja oireiden vähentämiseksi kannattaa ehkä kokeilla joitain elämäntapojen mukautuksia, jotta nivelten ja luiden asiat olisivat helpompaa. Nämä säädöt voivat parantaa toimintaa ja parantaa elämäsi laatua. Vaihtoehtoihin sisältyy:
Harjoittele
Matalavaikutteinen liikunta voi auttaa vahvistamaan lihaksia ja pitämään luut vahvoina. Liikunta parantaa myös nivelten liikkuvuutta.
Hylkää raskasvaikutteiset harjoitukset, kuten tennis ja baseball, ja aloita lisää matalavaikutteisia harjoituksia. Golf, uinti, jooga ja pyöräily ovat kaikki helpompia nivelissä.
Lämpö- / kylmähoito
Levitä lämpimiä kompressioita tai kylmiä pakkauksia niveliin, kun ne ovat kipeitä tai kivuliaita. Tämä voi auttaa lievittämään kipua ja vähentämään tulehdusta.
Apulaitteet
Laitteiden, kuten pidikkeiden, lasien ja keppien, käyttö voi auttaa vartaloasi tukemaan heikkoja niveliä.
Levätä
Riittävän levon antaminen tuskallisille, kipeille nivelille voi lievittää kipua ja vähentää turvotusta.
Painonpudotus
Pienen kuin 5 punnan menetys voi auttaa vähentämään OA: n oireita, etenkin suurissa nivelissä, kuten lantiossa ja polvissa.
Näkymät
On normaalia, että vanhetessasi koet nivelissäsi arkuutta ja kipua - varsinkin kun seisot, kiipeä portaita tai liikut. Ja on mahdollista, että ajan myötä rustojen rappeutuminen voi johtaa tulehdukseen ja OA: han.
On kuitenkin sekä lääketieteellisiä hoitoja että elämäntavan muutoksia, joita voit tehdä kivun lievittämiseksi ja muiden oireiden hallitsemiseksi. Jos sinulla on OA, keskustele lääkärin kanssa ja tutustu hoitomahdollisuutesi.
