Mikä on ketonuria?
Ketonuria tapahtuu, kun virtsaasi on korkea ketonipitoisuus. Tätä tilaa kutsutaan myös ketoasiduriaksi ja asetonuriaksi.
Ketonit tai ketonirungot ovat happojen tyyppejä. Kehosi tuottaa ketoneja, kun rasvat ja proteiinit poltetaan energiaa varten. Tämä on normaali prosessi. Se voi kuitenkin mennä ylikierrokseen joidenkin terveystilanteiden ja muiden syiden vuoksi.
Ketonuria on yleisin henkilöillä, joilla on diabetes, etenkin tyypin 1 diabetes mellitus. Sitä voi esiintyä myös naisilla, jotka ovat raskaana tai imettävät.
Jos ketonitasot nousevat liian korkeaksi liian kauan, verestä tulee happama. Tämä voi vahingoittaa terveyttäsi.
Mitkä ovat ketonurian syyt?
Ketogeeninen ruokavalio
Ketonuria on merkki siitä, että kehosi käyttää pääasiassa rasvoja ja proteiineja polttoaineena. Tätä kutsutaan ketoosiksi. Se on normaali prosessi, jos paastoat tai käytät vähän hiilihydraatteja sisältävää, ketogeenistä ruokavaliota. Ketogeeninen ruokavalio ei tyypillisesti aiheuta terveysriskejä, jos se tehdään tasapainoisella tavalla.
Alhaiset insuliinitasot
Suurin osa kehosi käyttämästä energiasta tulee sokerista tai glukoosista. Tämä johtuu yleensä syömistäsi hiilihydraateista tai varastoiduista sokereista. Insuliini on elintärkeä hormoni, joka kuljettaa sokeria jokaiseen soluun, mukaan lukien lihakset, sydän ja aivot.
Diabetespotilailla ei ehkä ole tarpeeksi insuliinia tai he voivat käyttää sitä oikein. Ilman insuliinia elimistösi ei voi siirtää sokeria tehokkaasti soluihisi tai varastoida sitä polttoaineena. Sen on löydettävä toinen virtalähde. Kehon rasvat ja proteiinit hajoavat energiaa varten, jolloin syntyy ketoneja jätetuotteena.
Kun veressäsi kasaantuu liian monta ketonia, voi esiintyä tila, jota kutsutaan ketoasidoosiksi tai diabeettiseksi ketoasidoosiksi. Tämä on hengenvaarallinen tila, joka tekee verestä happamat ja voi vahingoittaa elimiäsi.
Ketonuria tapahtuu yleensä ketoasidoosin kanssa. Kun ketonitasot nousevat veressä, munuaiset yrittävät päästä eroon niistä virtsan kautta.
Jos sinulla on diabetes ja sinulla on kehittynyt ketonuria, sinulla on todennäköisesti myös korkea verensokeritaso tai hyperglykemia. Ilman tarpeeksi insuliinia, keho ei kykene absorboimaan kunnolla sokeria sulavasta ruuasta.
Muut syyt
Voit kehittää ketonuria, vaikka sinulla ei ole diabetestä tai sinulla on tiukat ketogeeniset ruokavaliot. Muita syitä ovat:
- ylimääräisen alkoholin juominen
- liiallinen oksentelu
- raskaus
- nälkiintyminen
- sairaus tai infektio
- sydänkohtaus
- tunne- tai fyysinen trauma
- lääkkeet, kuten kortikosteroidit ja diureetit
- huumeiden käyttö
Mitkä ovat ketonurian oireet?
Ketonuria voi olla merkki ketoasidoosista tai sen johtamisesta. Mitä korkeammat ketonitasot ovat, sitä vakavampia oireita ja vaarallisemmiksi siitä voi tulla. Vakavuudesta riippuen oireisiin voi kuulua:
- jano
- hedelmäinen tuoksuva hengitys
- kuiva suu
- väsymys
- pahoinvointi tai oksentelu
- toistuva virtsaaminen
- sekavuus tai keskittymisvaikeudet
Lääkärisi saattaa löytää liittyviä ketonuria-oireita:
- korkea verensokeri
- merkittävä kuivuminen
- elektrolyyttien epätasapaino
Lisäksi voi olla merkkejä sairauksista, kuten sepsis, keuhkokuume ja virtsatieinfektiot, jotka voivat johtaa korkeisiin ketonipitoisuuksiin.
Kuinka ketonuria diagnosoidaan?
Ketonuria diagnosoidaan yleisesti virtsakokeella. Lääkäri tutkii myös oireesi ja sairaushistoriasi.
Yleisiä ketonitestiä sekä virtsassa että veressä ovat:
- sormenpäällä ketonin verikoe
- virtsaliuskojen testi
- asetonin hengitystesti
Voit suorittaa myös muita testejä ja skannauksia syyn etsimiseksi:
- veren elektrolyytit
- täydellinen verenlasku
- rintakehän röntgenkuvaus
- tietokonetomografia
- sydänfilmi
- veriviljelykokeet infektioiden varalta
- verensokeritesti
- huumeiden seula
Kotitestit
American Diabetes Association kehottaa tarkistamaan ketonitasosi, jos sinulla on diabetes, etenkin kun verensokerisi on yli 240 milligrammaa / desilitra. Voit testata ketonit yksinkertaisella virtsanäyteliuskalla.
Jotkut kodin verensokerimonitorit mittaavat myös veren ketoneja. Tähän sisältyy sormen pistäminen ja tipan verta asettamista testiliuskaan. Kotitesti ei ehkä ole yhtä tarkka kuin virtsan tai verikokeen suorittaminen lääkärin vastaanotolla.
Osta ketonin testausliuskoja ja koneita, joita voit käyttää kotona
Testialueet
Säännöllinen ketonitesti on erittäin tärkeää, jos sinulla on diabetes. Virtsan testiliuska muuttaa väriä. Jokainen väri vastaa kaavion ketonitasoa. Aina kun ketonit ovat normaalia korkeampia, sinun tulee tarkistaa verensokeritasosi. Suorita välitön toiminta tarvittaessa.
| alue | tulokset |
| Alle 0,6 millimoolia litraa kohti | Normaali virtsan ketonitaso |
| 0,6 - 1,5 millimoolia litraa kohti | Normaalia korkeampi; testi uudelleen 2 - 4 tunnissa |
| 1,6-3,0 millimoolia litraa kohti | Kohtalainen virtsan ketonitaso; soita välittömästi lääkärillesi |
| Yli 3,0 millimoolia litraa kohti | Vaarallisesti korkea; mene heti ER: hen |
Kuinka ketonuriaa hoidetaan?
Jos ketonuria johtuu väliaikaisesta paastosta tai muutoksista ruokavaliossasi, se todennäköisesti korjautuu yksin. Sinun ei tarvitse hoitoa. Testaa ketonitasosi ja verensokerisi ja tarkista lääkäriltäsi jatkotapaamiset varmistaaksesi.
Vakavissa tilanteissa ketonuria-hoito on samanlainen kuin diabeettisen ketoasidoosin hoito. Saatat tarvita hengenpelastushoitoa:
- nopeavaikutteinen insuliini
- IV nesteet
- elektrolyytit, kuten natrium, kalium ja kloridi
Jos ketonuria johtuu sairaudesta, saatat tarvita lisähoitoa, kuten:
- antibiootit
- viruslääkkeet
- sydäntoimenpiteet
Ketonurian komplikaatiot
Vakavissa tapauksissa ketonuria voi johtaa komplikaatioihin, jotka vaikuttavat terveyteesi. Se voi johtaa koomaan tai kuolemaan.
ketoasidoosi
Diabeettinen ketoasidoosi on hätätilanne, joka voi johtaa diabeettiseen koomaan ja jopa kuolemaan. Veressä olevien ketonien piikki nostaa veren happotasoja. Korkeahappotilat ovat myrkyllisiä elimille, lihaksille ja hermoille ja häiritsevät kehon toimintaa. Tämä tila voi tapahtua jokaiselle, jolla on diabetes, mutta se on yleisintä tyypin 1 diabeteksen potilailla.
nestehukka
Korkeat verensokeritasot, jotka johtavat korkeisiin ketonitasoihin, lisäävät huomattavasti virtsaamista ja voivat johtaa kuivumiseen. Ketonuriaa aiheuttavat sairaudet voivat myös aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ripulia lisäämällä kuivumista.
Raskauden aikana
Ketonuria on yleinen jopa terveessä raskaudessa. Se voi tapahtua, jos et syö pitkään aikaan, sinulla on vähän hiilihydraatteja sisältävää ruokavaliota tai sinulla on liiallista oksentelua.
Diabetes- tai raskausdiabetesta odotetuilla äideillä on suurempi ketonuria-riski. Tämä voi johtaa ketoasidoosiin, joka voi vahingoittaa kehittyvää lasta.
Jos sinulla on raskausdiabetes, lääkäri voi suositella hoitoa ruokavalion ja lääkkeiden, kuten insuliinin, avulla. Hoito ratkaisee yleensä ketonurian. Sinun on silti tarkkailtava verensokeri- ja ketonitasoa säännöllisesti koko raskauden ajan ja vauvan syntymän jälkeen.
Lääkäri tai ravitsemusterapeutti suosittelee ruokavalion muutoksia. Oikeat ruokavalinnat ovat tärkeä askel raskausdiabetesin hallinnassa ja hoidossa.
Mikä on ketonuria -näkymä?
Ketonuria voi johtua monista tekijöistä, mukaan lukien mitä syöt. Se voi johtua ruokavalion epätasapainosta tai olla vakavampi syy. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos epäilet, että sinulla on ketonuria.
Tärkein avain hoitoon on syyn tunnistaminen. Monissa tapauksissa saatat pystyä estämään sen. Vältä äärimmäisiä ruokavalioita ja keskustele lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa ennen raskaiden muutosten tekemistä päivittäisessä ruokavaliossa.
Ketonuria voi olla varoitusmerkki siitä, että jotain on vialla. Jos oireisi ovat sekavuus, päänsärky, pahoinvointi tai oksentelu, hakeudu ensiapuun.
Jos sinulla on diabetes, ketonuria on varoitusmerkki siitä, että diabetesi ei ole hallinnassa. Tarkista ketonitasosi niin usein kuin tarkistat verensokeritasosi. Kirjaa tulokset näyttääksesi lääkärillesi.
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka voit tasapainottaa verensokeritasosi. Lääkäri voi määrätä insuliinia tai muita lääkkeitä. Saatat tarvita dieettihoitajan apua ruokavalintojen ohjaamiseen. Diabeteskouluttajat voivat myös auttaa sinua hallitsemaan ja ymmärtämään tilaasi.
