Mikä on ulkoinen pääjalkaisversio?
Ulkoinen kefalinen versio on toimenpide, jonka avulla lapsen voi kääntyä kohdussa ennen synnytystä. Menettelyn aikana terveydenhuollon tarjoaja asettaa kätensä vatsan ulkopuolelle ja yrittää kääntää vauvaa manuaalisesti.
Tätä menettelyä voidaan suositella, jos vauvasi on polvihoitoasennossa. Tämä tarkoittaa, että heidän alaosa tai jalat osoittavat alas emättimeen ja heidän päänsä on kohdun yläosassa lähellä kylkiluuasi. Emättimen polven syntymät ovat monimutkaisempia kuin syntymät, joissa vauva on pää alaspäin, joten on parempi, että vauva on pää alaspäin ennen synnytyksen alkamista.
Jotkut naiset valitsevat vauvojen syntymän keisarinvaihdolla (C-leikkaus) sen sijaan, että yrittäisivät emättimen polven syntymää, jos he ovat lähellä tai ylittäneet arvioidun eräpäivänsä ja vauva ei vieläkään ole kääntynyt.
Onko se turvallista?
Suurin osa naisista, jotka ovat raskaana 37 viikon ajan raskaana olevan vauvan kanssa, ovat ehdokkaita ulkoiseen kefaliseen versioon. Menettely on todettu onnistuneeksi kääntämällä nämä vauvat pään alas-asentoon noin 50 prosentilla tapauksista. Koska vastasyntyneiden vauvojen seurauksena on C-leikkaus, onnistunut ulkoinen kefalyyppinen versio voi vähentää tarvetta tällaiseen synnytykseen, jota pidetään vatsanleikkauksena.
Joissakin tilanteissa terveydenhuollon tarjoajat saattavat ehdottaa, että ulkoinen päällysteinen versio ei ole sinulle sopiva. Tämä menettely ei ehkä ole sinulle sopiva, jos:
- olet jo synnytyksessä tai sinulla on emättimen verenvuotoa
- sinulla on ollut ongelmia istukan kanssa raskauden aikana
- sikiövaikeuksissa on merkkejä tai huolenaiheita
- olet raskaana useamman kuin yhden vauvan kanssa, kuten kaksoset tai kolmoset
- sinulla on kohdun rakenteellisia poikkeavuuksia, kuten suuria fibroideja
Terveydenhuollon tarjoajasi voi myös suositella toimenpiteen epäämistä, jos sinulla on ollut aiempi C-osa, vauvasi epäillään olevan keskimääräistä suurempi tai jos sinulla on alhainen tai korkea amnionivesi. Nämä riskitekijät perustuvat kliiniseen mielipiteeseen, joten sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa nähdäksesi, mitä he suosittelevat henkilökohtaisen raskautesi perusteella.
Keskustelet lääkärisi kanssa ulkoisesta kefaalisesta versiosta 34 - 37 raskausviikon välillä, jos vauvan todetaan olevan polvi. Vauvat käynnistyvät usein omillaan ennen 34 viikkoa, joten raskauden aikana ei ole tarvetta kokeilla toimenpidettä aikaisemmin.
Toimenpide lisää riskiä ennenaikaisesta synnytyksestä ja sikiövaikeuksista. Tästä syystä useimmat terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat odottamaan, kunnes olet raskaana tai 37 viikkoa yrittämään tätä toimenpidettä. Tämä vähentää vauvojen komplikaatioiden riskiä, jos joudut toimittamaan heti toimenpiteen jälkeen.
Voit myös keskustella lääkärisi kanssa odottamisesta viimeisen 37 viikon aikana, koska vauva voi kääntyä spontaanisti pää alaspäin -asentoon.
Yleisin riski ulkoisessa päällysteisessä versiossa on väliaikainen muutos vauvassykeessä, jota esiintyy noin viidessä prosentissa tapauksista. Vakavat komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia, mutta niihin voi kuulua hätä C-osion tarve, emättimen verenvuoto, amnioniveden menetys ja napanuoran prolapsit.
Mitä odottaa menettelyn aikana
Menettelyn suorittaa yleensä synnytyslääkäri. Ulkoisen kefalisen version aikana lääkäri asettaa kätensä vatsallesi työntääksesi vauvan fyysisesti optimaaliseen asentoon. Toimenpide kestää yleensä noin 5 minuuttia ja vauvan sykettä tarkkaillaan ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen. Jos lääkärisi epäilee, että vauva ei reagoi hyvin toimenpiteeseen, se lopetetaan.
Monet naiset ilmoittavat, että toimenpide on epämukava, mutta lääkkeitä voidaan käyttää vähentämään kivun tuntemusta. Tiettyjen lääkkeiden käyttö toimenpiteen aikana voi myös lisätä mahdollisuuksia kääntää vauva onnistuneesti. Tämä voi johtua siitä, että lääkitys auttaa lihaksia ja kohtua rentoutumaan, jolloin terveydenhuollon tarjoaja voi kääntää vauvan onnistuneemmin helpommin.
Kuinka tämä toimenpide vaikuttaa synnytykseen ja synnytykseen?
Jos ulkoinen kefalinen versio onnistuu, niin työ kulkee suurimman osan ajasta säännöllisellä tavalla menettelyä noudattaen. Menettely ei yleensä vaikuta työn pituuteen.
On pieni riski, että toimenpide rikkoa kalvoja e. Tämä voi tarkoittaa, että aloitat synnytyksen aikaisemmin kuin muuten olisi voinut tehdä, ja supistukset voivat olla voimakkaampia synnytyksen alusta alkaen sen sijaan, että lisääntyisit työn lisääntyessä.
Jos toimenpide epäonnistuu ja vauva pysyy polvihoitoasennossa, voit valita C-leikkauksen tai valita yrittää emättimen polvihoitoa.
Yksi tärkeimmistä riskeistä, jotka liittyvät emättimen polvihoitoon, on, että vauvasi pää voi jäädä loukkuun syntymäkanavaan. Toinen vakava huolenaihe on napanuoran prolapsia. Napanuoran prolapsin yhteydessä napanuora poistuu kehosta ennen vauvaa. Tämä lisää riskiä johdon puristumisesta synnytyksen aikana, mikä katkaisee vauvan happea ja ravinteita.
Molemmat komplikaatiot ovat hätäapua. Todisteet osoittavat lisääntynyttä perinataalikuolleisuuden riskiä suunnitellussa emättimen polvihoidossa, toisin kuin C-osastossa, jolla on polvihoito.
Onko muita tapoja kääntää vauva?
On olemassa useita erilaisia harjoituksia, joita voit yrittää yrittää kääntää vauvasi polvihoitoasennosta, vaikka niiden ei ole tutkimuksissa osoitettu olevan tehokkaita kääntämään polvivauvaa spontaanisti. Keskustele aina terveydenhuollon tarjoajasi kanssa ennen näiden kokeiden kokeilemista varmistaaksesi, että ne ovat turvallisia raskaudellesi.
Lonkka kallistus
- Makaa lattialla sohvan tai tuolin edessä, jalat sohvalla tai tuolilla. Aseta tyynyt lantion alle tarjotaksesi lisätukea. Lantion tulisi olla koholla noin 1,5 jalkaa pään yläpuolella ja kehosi tulisi olla 45 asteen kulmassa.
- Pidä tätä asentoa 10-15 minuutin ajan kolme kertaa päivässä. On parasta tehdä tämä, kun vauva on aktiivinen.
Lantion rotaatio
- Seiso tai istu harjoituksessa tai synnyttämässä palloa.
- Kun olet paikallaan, kierrä lantiota varovasti myötäpäivään pyöreällä liikkeellä. Toista 10 kierrosta.
- Vaihda suuntaa kiertämällä lantiosi vastapäivään 10 kierrosta.
- Toistetaan kolme kertaa päivässä
Keinuvat edestakaisin
- Aseta kädet ja polvet lattialle.
- Pidä kädet ja polvet paikoillaan, keinu kehoasi varovasti edestakaisin.
- Tee tämä 15 minuutin ajan. Toista jopa kolme kertaa päivässä.
Kävele tai ui
- Kävele, ui tai osallistu toiseen vähän vaikutusta aiheuttavaan harjoitukseen.
- Tee tämä 30 minuuttia päivässä. Aktiivisena pysyminen voi auttaa vauvaa siirtymään polvihoitoasennosta.
Nouto
On suositeltavaa, että kaikille naisille, joiden vauva on polvihoitoasennossa määräajassa tai lähellä sitä, tarjotaan ulkoinen pääjalkaisversio, jos ei ole muita komplikaatioita. Menettely on osoitettu onnistuneeksi noin puolessa kaikista tapauksista ja saattaa vähentää todennäköisyyttä, että C-leikkausta tarvitaan. Mahdollisia riskejä on, joten muista keskustella riskeistä ja eduista lääkärisi kanssa ennen kuin jatkat tätä menettelyä.
