Yleiskatsaus
Eturauhasen rauhanen, joka auttaa siemennesteen, joka on neste, joka kuljettaa siittiöitä. Eturauhasen sijainti on juuri virtsarakon alapuolella peräsuolen edessä.
Miesten ikääntyessä eturauhasen laajentuminen voi alkaa aiheuttaa ongelmia. Eturauhasen ongelmiin kuuluvat:
- Bakteeritulehdus
- tiputtaminen virtsaamisen jälkeen
- virtsarakon ulostulon tukkeuma ja virtsan kertyminen
- lisääntynyt tarve mennä (etenkin yöllä)
- laajentunut eturauhas, tunnetaan myös nimellä hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH)
- eturauhassyöpä
Yhdysvalloissa eturauhassyöpä on yleisin syöpä miehillä. Se kasvaa tyypillisesti hitaasti ja sillä on vähän varhaisia oireita.
Syöpäseulonnat ovat testejä, joita lääkärit voivat tehdä auttaakseen heitä havaitsemaan syöpä ennen oireiden syntymistä tai ennen kuin syöpä kehittyy kehittyneemmäksi. Lääkärit suorittavat eturauhasen tentit seuloakseen poikkeavuuksia, jotka voivat viitata ongelmaan, kuten syöpään.
Eturauhastestejä ei ehkä suositella kaikille. Lue lisätietoja tästä tentistä ja milloin tarvitset sitä.
Milloin eturauhassyövän seulonta suoritetaan
Eturauhasen seulonta voi auttaa lääkäriäsi löytämään eturauhassyövän varhain, mutta sinun on päätettävä, onko kokeen hyödyt suuremmat kuin riskit. Keskustele lääkärisi kanssa eturauhassyövän seulonnasta.
Yhdysvaltain ennaltaehkäiseviä palveluita käsittelevä työryhmä (USPSTF) suosittelee nyt 55–69-vuotiaille miehille, että he päättävät itse suorittaa eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) seulontakokeen keskustellessaan lääkärinsä kanssa.
He suosittelevat seulonnan estämistä vähintään 70-vuotiaille miehille.
American Cancer Society (ACS) suosittelee voimakkaasti, ettei ketään seulota ilman keskustelua "eturauhassyövän seulonnan epävarmuuksista, riskeistä ja mahdollisista eduista".
He antavat nämä erityiset suositukset päivämääräksi, jolloin keskustelu terveydenhuollon tarjoajan kanssa tulisi käydä:
- Ikä 50, miehillä, joilla on keskimääräinen eturauhassyövän riski ja joiden odotetaan elävän vähintään 10 vuotta lisää.
- Ikä 45, miehillä, joilla on suuri riski saada eturauhassyöpä. Tähän kuuluvat afroamerikkalaiset ja miehet, joilla on ensimmäisen asteen sukulainen (isä, veli tai poika), jolla on diagnosoitu eturauhassyöpä varhaisessa iässä (alle 65-vuotiaita).
- Ikä 40 miehillä, joilla on vielä suurempi riski (heillä, joilla on enemmän kuin yksi ensimmäisen asteen sukulainen, jolla oli eturauhassyöpä varhaisessa iässä).
Sinun tulisi myös puhua lääkärisi kanssa eturauhasen tutkimuksesta, jos sinulla on eturauhasen ongelmia, kuten tiheä tai kivulias virtsaaminen tai veri virtsassa.
Tämän keskustelun jälkeen, jos päätät saada eturauhassyövän seulonnan, ACS ja American Urologic Association (AUA) suosittelevat eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) verikokeen saamista.
Digitaalinen peräsuolen tentti (DRE) voi myös olla osa seulontaa.
Pitäisikö sinun tehdä eturauhasen tentti?
ACS suosittelee, että miehet keskustelevat perusteellisesti eturauhasen seulonnan eduista ja haitoista lääkärinsä kanssa ennen päätöksentekoa. Samoin AUA ehdottaa, että keskustellaan syistä lääkärin kanssa ennen seulonnan päättämistä.
Tämä johtuu siitä, että eturauhassyövän seulonnalla on sekä riskejä että hyötyjä.
Koska on olemassa riskejä (kuten ylidiagnoosi), jotka saattavat ylittää hyödyt, USPSTF suosittelee eturauhasen seulontaa verikokeilla vähintään 70-vuotiaille miehille. Kuten minkä tahansa testin kanssa, keskustele lääkärisi kanssa, jos se sopii sinulle.
Joidenkin syöpätyyppien varhainen havaitseminen voi tehdä syövän hoidosta helpompaa ja parantaa näkymiäsi.
Yhdysvalloissa eturauhassyövän seulonta on ollut yleisempää 1990-luvun alusta. Siitä lähtien eturauhassyövän kuolleisuus on laskenut. On epäselvää, onko tämä pudotus suora seuraus näytöksistä. Se voisi myös heijastaa parannettuja hoitomahdollisuuksia.
Valmistautuminen eturauhasen tutkimukseen
Ei ole mitään erityistä, joka sinun täytyy tehdä valmistautuaksesi eturauhasen tutkimukseen. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on peräaukon halkeamia tai peräpukamia, koska DRE voi pahentaa näitä tiloja.
Jos päätät tehdä eturauhassyövän seulonnan, lääkäri tilaa todennäköisesti verikokeen, joten ilmoita verisi vetävälle henkilölle, jos olet altis huimaukseen.
Lääkäri voi pyytää sinua allekirjoittamaan suostumuslomakkeen ennen syöpäseulonnan suorittamista.
Mitä odottaa kokeen aikana
Voit saada eturauhasen tutkimuksen helposti ja nopeasti lääkärin vastaanotolla. Yleensä syövän seulonnassa lääkäri tekee yksinkertaisen verikokeen.
Lääkärisi saattaa myös valita DRE-tutkimuksen. Ennen tämän tutkimuksen suorittamista lääkäri pyytää sinua vaihtamaan pukuun, poistamalla vaatteet vyötäröltä.
DRE: n aikana lääkärisi pyytää sinua taipumaan vyötäröllä tai lepäämään tutkimuspöydälle sikiön asennossa polvillaan rintaan. Sitten ne työnnetään hansikas, voideltu sormi peräsuoleen.
Lääkäri tuntee mitä tahansa epänormaalia, kuten kuoppia tai kovia tai pehmeitä alueita, jotka saattavat osoittaa ongelmasta. Lääkäri voi myös tuntea, jos eturauhasenne laajenee.
Digitaalinen peräsuolen tentti voi olla epämukavaa, etenkin jos sinulla on peräpukamia, mutta se ei ole liian tuskallinen. Se kestää vain muutaman minuutin.
tulokset
DRE on yksi lääkärisi työkaluista, jotka voivat auttaa heitä havaitsemaan useita eturauhasen ja peräsuolen ongelmia, mukaan lukien:
- BPH
- eturauhassyöpä
- peräsuolen ja peräaukon epänormaalit massat
Lääkäri voi kertoa heti, onko huolestuttavia alueita, jotka saattavat edellyttää lisätestausta.
DRE-tutkimuksen tulokset ovat joko normaaleja tai epänormaaleja, mutta lääkärit luottavat yleensä useisiin erilaisiin testeihin auttaakseen heitä eturauhassyövän diagnoosissa.
Jos lääkärisi tuntee jotain epänormaalia DRE: n aikana, hän suosittelee todennäköisesti PSA-verikokeen saamista, jos et ole jo tehnyt niin.
Kohonnut PSA-taso voi viitata eturauhassyöpään, mutta se voi myös osoittaa muita sairauksia, kuten BPH tai eturauhasen tulehdukset.
Jos sinulla on epänormaali DRE ja korkea PSA-taso, lääkäri voi suositella lisätestejä, mukaan lukien:
- transrektaalinen ultraääni (TRUS)
- eturauhasen biopsia
- MRI-skannaus
Seuraavien vaiheiden määrittäminen
Jos DRE: n tulokset ovat normaaleja, seuraavat vaiheet riippuvat iästä, terveydestä ja PSA-tasosta. Jos säännöllisen seulonnan aikana ei löydy eturauhassyövän epäilyjä, ACS antaa nämä suositukset:
- Miehet, joiden PSA-taso on alle 2,5 nanogrammaa millilitrassa (ng / ml), voidaan joutua testaamaan vain joka toinen vuosi.
- Miehet, joiden PSA-taso on vähintään 2,5 ng / ml, tulisi seuloa vuosittain.
Jos jompikumpi tai molemmat eturauhassyövän seulontatestit ovat epänormaalit, sinä ja lääkärisi keskustelevat seuraavista vaiheista.
Seuraavat vaiheet riippuvat iästä, yleisestä terveydestä ja sukuhistoriasta. Lisää invasiivisia testejä lisää riski, josta sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa.
