Mikä on pulsus paradoxus?
Kun hengität sisään, saatat kokea lievän, lyhyen verenpaineen laskun, joka on huomaamatta. Pulsus paradoxus, jota joskus kutsutaan paradoksiseksi pulssiksi, tarkoittaa vähintään 10 mm Hg: n verenpaineen laskua jokaisessa hengityksessä. Tämä on tarpeeksi ero, jotta pulssisi voimakkuus muuttuu huomattavasti.
Useat asiat voivat aiheuttaa pulssin paradoksaalista, etenkin sydämeen tai keuhkoihin liittyvät sairaudet.
Aiheuttaako astma pulssin paradoksia?
Kun henkilöllä on vaikea astmakohtaus, hengitysteiden osat alkavat kiristyä ja turvota. Keuhkot alkavat liian täyttyä vasteena, mikä lisää ylimääräistä painetta suonille, jotka kuljettavat hapettumatonta verta sydämestä keuhkoihin.
Seurauksena on, että veri varmuuskopioituu oikeaan kammioon, joka on sydämen oikea alaosa. Tämä aiheuttaa ylimääräisen paineen kertymisen sydämen oikealle puolelle, joka painaa sydämen vasenta puolta. Kaikki tämä johtaa pulssin paradoksiiniin.
Lisäksi astma lisää negatiivista painetta keuhkoissa. Tämä lisää ylimääräistä painetta vasempaan kammioon, mikä voi myös aiheuttaa pulssin paradoksia.
Mikä muu aiheuttaa pulssin paradoksaalin?
Vakavan astmakohtauksen lisäksi useat sydän- ja keuhkosairaudet voivat aiheuttaa pulssin paradoksia. Hypovolemia voi myös aiheuttaa pulssin paradoksia tilanteissa, joissa se on vaikeaa. Tämä tapahtuu, kun henkilöllä ei ole tarpeeksi verta kehossaan, johtuen yleensä kuivumisesta, leikkauksesta tai vammasta.
Seuraavat sydämen ja keuhkojen sairaudet voivat aiheuttaa pulssin paradoksia:
Sydänsairaudet:
Supistuva perikardiitti
Supistuva perikardiitti tapahtuu, kun sydäntä ympäröivä kalvo, jota kutsutaan sydämeksi, alkaa paksua. Seurauksena on, että kun henkilö hengittää sisään, sydän ei voi avautua niin paljon kuin yleensä.
Perikardiaalinen tamponadi
Tämä tila, joka tunnetaan myös nimellä sydämen tamponadi, saa ihmisen kertymään ylimääräistä nestettä sydämeen. Sen oireita ovat matala verenpaine ja suuret, huomattavat kaulan laskimot. Tämä on kiireellinen hoito vaativa sairaala.
Keuhko-olosuhteet:
COPD: n pahenemiset
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on tila, joka vahingoittaa keuhkoja. Kun jokin, kuten tupakointi, aiheuttaa sen oireiden pahenemisen, sitä kutsutaan keuhkoahtaumataudin pahenemiseksi. COPD: n pahenemisilla on samanlaisia vaikutuksia kuin astmalla.
Massiivinen keuhkoembolia
Keuhkoembolia on veritulppa keuhkoissa. Tämä on hengenvaarallinen tila, joka voi vaikuttaa jonkun kykyyn hengittää.
Obstruktiivinen uniapnea
Uniapnea saa jotkut ihmiset lopettamaan ajoittain hengityksen unessa. Obstruktiiviseen uniapneaan liittyy tukkeutuneita hengitysteitä, koska kurkun lihakset ovat rentoutuneet.
Pectus excavatum
Pectus excavatum on latinalainen termi, joka tarkoittaa”onttoa rintaa”. Tämä tila saa ihmisen rintarenkaan uppoutumaan sisäänpäin, mikä voi lisätä paineita keuhkoihin ja sydämeen.
Suuri keuhkopussin effuusio
On normaalia, että keuhkojen ympärillä olevissa kalvoissa on vähän nestettä. Ihmisissa, joilla on keuhkopussin effuusio, on kuitenkin kertynyt ylimääräistä nestettä, mikä voi tehdä hengittämisestä vaikeaa.
Kuinka pulssi paradoxus mitataan?
Pulssiparadoksia voidaan mitata monella tapaa, ja jotkut niistä ovat invasiivisempia kuin toiset.
Helpoin tapa tarkistaa se on käyttää manuaalista verenpainemansettiä kuuntelemaan sydämen äänien keskeisiä eroja mansetin tyhjentyessä. Muista, että tämä ei toimi automaattisen verenpainemansetin kanssa.
Toinen menetelmä käsittää katetrin asettamisen valtimoon, yleensä radiaaliseen valtimoon ranteessa tai reisiluunen nivusessa. Kun koukku on kytketty anturiksi kutsuttuun koneeseen, katetri voi mitata verenpainetta lyödä. Tämän avulla lääkäri voi nähdä, onko verenpaineessasi eroja hengitettäessä sisään tai ulos.
Vakavissa pulssiparadoksisissa tapauksissa lääkäri voi kyetä tuntemaan verenpaineen eron tuntemalla säteittäisen valtimoosi pulssin, juuri peukalon alapuolelle. Jos he tuntevat jotain epätavallista, he voivat pyytää sinua suorittamaan useita hitaita, syviä hengityksiä nähdäksesi, onko pulssi heikompi hengitettäessä.
Lopullinen rivi
Monet asiat voivat aiheuttaa pulssin paradoksia, mikä on verenpaineen lasku hengityksen aikana. Vaikka se johtuu yleensä sydämen tai keuhkojen tilasta, kuten astmasta, se voi olla myös seurausta voimakkaasta verenhukka.
Jos lääkäri havaitsee pulssin paradoksin merkkejä, hän voi suorittaa joitain lisätestejä, kuten kaikuvirran, tarkistaakseen mahdolliset taustaolosuhteet, jotka voivat aiheuttaa sen.
