Yleiskatsaus
Ihmiset eivät aina tunne mukavasti myöntäessään itselleen tai muille, että heillä on äskettäin diagnosoitu tila. Tämä ei ole epätavallista, ja suurin osa ihmisistä hyväksyy diagnoosin lopulta.
Mutta joskus hylkääminen on pitkäaikaista, eikä se vain ole kieltämistä, mikä saa ihmisen hylkäämään tosiasiat. Se on tila, jota kutsutaan anosognosiaksi. Tämä tarkoittaa löysästi kreikan kielellä”tietoisuuden tai käsityksen puutetta”.
Anosognosia on kyvyttömyyttä havaita oman tilan todellisuutta. Se on henkilön kyvyttömyys hyväksyä, että hänellä on tila, joka vastaa heidän oireitaan tai muodollinen diagnoosi.
Tämä tapahtuu huolimatta merkittävistä todisteista diagnoosista ja toisesta ja jopa kolmannesta lääketieteellisestä lausunnosta, joka vahvistaa diagnoosin paikkansapitävyyden.
Anosognosia on seurausta aivojen muutoksista. Se ei ole vain itsepäisyyttä tai suoraa kieltämistä, mikä on puolustusmekanismi, jota jotkut ihmiset käyttävät saaessaan vaikean diagnoosin selviytyäkseen. Itse asiassa anosognosia on keskeinen sellaisissa tiloissa kuin skitsofrenia tai bipolaarinen häiriö.
Katsotaanpa tarkemmin, mikä aiheuttaa tämän oireen, kuinka se tunnistetaan ja mitä sinä ja rakkaasi voit tehdä selviytyäksesi.
syyt
Käsitys itsestäsi muuttuu koko elämäsi ajan. Just meni naimisiin? Saatat tuntea olosi rauhoittuneeksi nyt, kun olet vihdoin sidonnut solmun rakastamasi henkilön kanssa. Uusi arpi naamasi? Aivoidesi on otettava se huomioon, jotta muistat sen olevan siellä peiliin katsotessasi.
Rintakehäsi on voimakkaasti mukana tässä jatkuvassa itsekuvasi muuttamisprosessissa. Ja jotkut mielenterveysolosuhteet voivat aiheuttaa muutoksia tässä aivojen osassa. Tämä aiheuttaa eturintakalvon kudoksen uudistumisen ajan myötä.
Lopulta saatat menettää kykysi ottaa uutta tietoa ja uudistaa käsityksesi itsestäsi tai yleisestä terveydestäsi.
Ja koska aivosi eivät pysty ymmärtämään sairaudestasi johtuvaa uudempaa tietoa, sinä tai rakkaasi voivat hämmentyä tai turhautua siihen, että et näytä ottavan sinun tilaasi vakavasti.
oireet
Anosognosian merkittävin oire on ymmärryksen, tietoisuuden tai hyväksymisen puute, että sinulla on sairaus. Tämä on mahdollista, vaikka sinulla on laaja todiste siitä, että teet.
Tässä on joitain tapoja ymmärtää ero anosognosian ja sairauden epäämisen tai muun vasteen välillä:
- Kaikki, joilla on tämä tila, eivät osoita sitä samalla tavalla. Jotkut saattavat suoraan sanoa, että heidän mielestään mikään ei ole heidän kanssaan vikaa. Toiset saattavat välttää puhumasta kunnosta, koska heidän mielestään kukaan ei usko heihin. Ja silti muut voivat hämmentyä tai turhautua, kun ihmiset ovat ristiriidassa sen kanssa, jonka he uskovat olevan totta.
- Anosognosia ei ole staattista. Joku voi olla tietoinen kunnostaan ja hoitaa sitä lääkityksellä tai lääkärin käynteillä. He saattavat sitten yhtäkkiä olla tietämättömiä ja unohtaa tapaamisen tai unohtaa ottaa lääkitystä pian sen jälkeen, koska he eivät enää pysty havaitsemaan tilaa. Joku voi jopa tunnistaa tietyt oireet, mutta ei toiset. Esimerkiksi joku, jolla on hemiplegia, ei ehkä ymmärrä, että ruumiin toinen puoli on heikko tai halvaantunut. Mutta he voivat silti olla tietoisia oireista, kuten vaikeudesta puhua (afaasia) tai näköhäiriöistä (hemianopia).
- Kiinnitä erityistä huomiota käyttäytymiseen ennen mielenterveysdiagnoosia ja sen jälkeen. Joku oivalluksen taso voi vaihdella ajan myötä. Tämä voi saada sinut ajattelemaan, että he yrittävät vain sivuuttaa heidän tilansa tunteiden suojelemiseksi. Mutta on tärkeää keskittyä eroon ihmisen persoonallisuuden ja anosognosian oireiden välillä. Näyttivätkö he nämä käytökset ennen diagnoosiaan? Ovatko he epätavallisesti sietämättömiä kieltääkseen tilansa?
Diagnoosi
Lääkäri voi suositella, että otat yhteyttä psykiatriin tai muuhun mielenterveysasiantuntijaan, jos sinulle tai rakkaallesi on diagnosoitu tila, joka voi liittyä anosognosiaan. Asiantuntija voi seurata yleistä mielenterveyttäsi ja mahdollisia oireita.
Asiantuntija voi myös tunnistaa anosognosian varhain. Asiantuntija voi havaita pienetkin käyttäytymismuutokset.
Yksi yleinen arviointitekniikka on”LEAP” -menetelmä, jonka suorittavat:
- kuunnella henkilöä
- empatisointi henkilön kanssa
- sopiminen henkilön kanssa
- kumppanuus henkilön kanssa
Tämä menetelmä auttaa avaamaan vuoropuhelun lääkärin ja anosognosian kanssa. Tämä antaa henkilölle mahdollisuuden saada tietoisuutta tilanteensa objektiivisista tosiasioista ja ymmärtää, että heidän ympärillään olevat ihmiset tukevat ja ymmärtävät.
Toinen yleisesti käytetty diagnoosityökalu on asteikko mielenterveyden häiriöiden tietämättömyyden arvioimiseksi (SUM-D). Tämä testi asettaa idean "oivalluksesta" spektrille, joka sisältää:
- Tietoisuutta. Tunnistaako henkilö, että heillä on sairaus? Huomataanko heidän tilansa oireita? Tiesivätkö he, että heidän kunnollaan voi olla sosiaalisia seurauksia?
- Ymmärtäminen. Ymmärtääkö henkilö tarvitsevansa hoitoa?
- Nimeä. Uskovatko he, että heidän oireensa johtuvat mielenterveyden tilasta?
Henkilön SUM-D-testitulokset voivat pystyä osoittamaan, onko henkilöllä anosognosiaa.
Suhde muihin olosuhteisiin
Yleisimpiä anosognosiaan liittyviä tiloja ovat:
- skitsofrenia
- dementia (mukaan lukien Alzheimerin tauti)
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
- masennustila
- hemiplegia
Anosognosia on yleisimpiä skitsofreniassa. Noin 57–98 prosentilla skitsofreniaa sairastavista ihmisistä on jonkinlainen anosognosia.
Anosognosia on erityisen merkittävä myös hemiplegiassa. Joku, jolla on tämä tila, ei ehkä ymmärrä, että heillä on osittainen tai täydellinen halvaus kehonsa toisella puolella. Tämä on totta, vaikka he huomaisivat, että heidän raajansa eivät liiku oikein.
hoito
Hoidon hakeminen neuvonantajalta tai psykiatrilta pian mielenterveyden diagnosoinnin jälkeen voi olla valtava apu anosognosiaa kokeville henkilöille. Tämä tila voi olla turhauttavaa jollekin, jolla voi olla suhdestressiä ystäviensä, perheen tai jopa työtovereiden kanssa tai terveysongelmia, koska he eivät ole tietoisia kunnostaan.
Anosognosian hoito voi vaihdella syyn perusteella. Yleisiä hoitoja ovat seuraavat:
Antipsykoottinen terapia
Lääkäri voi suositella antipsykoottisina lääkkeinä hoidettavien sairauksien, kuten skitsofrenian tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita. Joitakin esimerkkejä antipsykoottisista lääkkeistä, joita voidaan käyttää, ovat:
- klooripromatsiini (toratsiini)
- loksapiini (loksitaani)
- klotsapiini (Clozaril)
- aripipratsoli (Abilify)
Psykoosilääkkeet eivät yleensä toimi samalla tavalla jokaiselle henkilölle, joten lääkityksesi määrätään oireidesi, yleisen terveydentilasi ja lääkevasteesi perusteella. Saatat tarvita jopa erityyppisiä antipsykootteja koko elämäsi ajan, kun kognitiivinen kykysi muuttuu tai kehosi reagoi lääkkeisiin eri tavalla ajan myötä.
Motivoiva tehosteluhoito (MET)
MET käyttää tekniikoita motivoidakseen joku joko muuttamaan omakuvaaan hyväksymään sairauden tai rohkaisemalla heitä sairauden hoitoon.
MET tarkoittaa usein apua, että joku voi tarkastella objektiivisesti heidän oireitaan, käyttäytymistään ja suhteitaan. Tämä johtaa usein ymmärtämiseen, että tosiasiat viittaavat ehdon olemassaoloon.
Tuki anosognosiaa sairastaville
Tässä on muutamia neuvoja, joiden avulla voit ja rakkaasi selviytyä anosognosiasta:
- Älä tuomitse. Muista, että tämä on sairaus, ei itsepäisyys tai tuhoavia taipumuksia.
- Ole kannustava. Jotkut päivät voivat olla parempia kuin toiset. Vaikka joku menettää käsityksensä kunnostaan, he eivät tee sitä tarkoituksella. He tarvitsevat tukeasi varmistaaksesi, että he saavat hoidon ja pysyvät ajankohtana tapaamisten ja lääkkeiden kanssa.
- Tee muistiinpanoja. Pidä yksityiskohtainen päiväkirja siitä, mitä henkilö sanoo ja tekee, voi auttaa sinua keräämään todisteita sairaudesta. Tämä ei voi vain auttaa joku ymmärtämään, että heillä on anosognosia, mutta antaa myös lääkärillesi perustan hoitosuunnitelmalle.
Näkymät
Näkemykset anosognosiaan liittyvistä tiloista, kuten skitsofreniasta, voivat olla hyödyllisiä hoidon varhaisessa vaiheessa, mutta näin ei aina ole, eikä tälle tilalle ole parannuskeinoa.
Käyttäytymishoito, kuten MET-tekniikka, voi parantaa elämänlaatua merkittävästi auttamalla anosognosiaa sairastavia ihmisiä tarkastelemaan oireitaan objektiiviselta kannalta. Tämä voi johtaa muutoksiin havainnoissa ja käyttäytymisessä ja varmistaa, että ne noudattavat perussairauden hoitosuunnitelmaa.
