Yleiskatsaus
Eosinofiilinen astma (EA) on eräänlainen vakava astma. Sitä leimaa valkosolujen korkea määrä.
Nämä solut, joita kutsutaan eosinofiileiksi, ovat luonnollinen osa kehon immuunijärjestelmää. He torjuvat tartuntoja ja hyökkäävät tunkeutuviin bakteereihin. EA-potilailla nämä valkosolut aiheuttavat kuitenkin tulehduksia ja turvotusta hengitysteissä ja hengityselimissä. Mitä korkeammat eosinofiilipitoisuudet ovat veressä, sitä vakavammat astman oireet voivat olla.
EA on harvinainen. Ei ole selvää kuinka monella ihmisellä on tämä astman alatyyppi, mutta tutkijoiden mielestä noin 5 prosentilla kaikista astman aikuisista on EA.
Sitä on myös vaikea hoitaa ja se voi vaikuttaa elämänlaatuun. Tämän tyyppisen astman oireiden tunnistaminen voi auttaa sinua ja lääkäriä etsimään tehokkaita hoitomuotoja, jotka voivat vähentää komplikaatioiden riskiä.
Mitkä ovat oireet?
EA: n oireet voivat jäljitellä monia tyypillisiä astmaoireita. Harvata esiintyy kuitenkin ihmisillä, joilla on tämä astman alatyyppi. Näitä oireita ovat:
- hengenahdistus
- vinkuminen
- rintakestävyys
- yskiminen
- estetty ilmavirta
- sinusinfektioiden krooniset oireet, kuten tukkoinen nenä, nenän kuivuminen ja vähentynyt haju
- nenän polyypit
- eosinofilia tai normaalia korkeammat veren eosinofiilitasot
Jotkut tämän tyyppisen astman oireet muistuttavat lähemmin kroonisen keuhkoahtaumataudin (COPD) oireita. Yhteistyö lääkärin kanssa oireiden ymmärtämiseksi ja oikean diagnoosin löytämiseksi voi auttaa sinua saamaan menestyvämmän hoidon.
Kuinka se diagnosoidaan?
Jos sinulla on diagnosoitu astma, mutta et näytä reagoivan hyvin hoitoon, lääkärisi saattaa epäillä, että sinulla on vähemmän yleinen astman alatyyppi. He todennäköisesti arvioivat tilaasi ja etsivät lisämerkkejä tai -oireita, jotka voivat ohjata heitä kohti diagnoosia.
EA: n tapauksessa helpoin vaihe on tarkistaa valkosolujen pitoisuutesi. Tätä varten lääkäri kerää verta, ysköstä tai sylkeä ja lähettää sen laboratorioon. Korkeat eosinofiilitasot voivat vahvistaa lääkärisi epäillyn diagnoosin.
Verikokeen lisäksi lääkäri voi kuitenkin suorittaa fyysisen tutkimuksen. Tietyt fyysiset oireet, kuten nenän polyypit, voivat vahvistaa epäillyn diagnoosin. Verikokeen ja fyysisen tutkimuksen yhdistelmä saattaa olla riittävä lääkärisi diagnosoimaan sinua.
Kuinka sitä hoidetaan ja hallitaan?
Yhdysvalloissa yhdellä 12: sta ihmisestä on astma. Kun lääkärit tunnistavat nyt, että astma on useampi kuin yksi tila, he ymmärtävät, että alatyypit tarvitsevat erityisiä hoitoja. Yksittäiset hoidot jokaiselle alatyypille voivat auttaa sinua saavuttamaan parhaan tuloksen sairaudelle.
Perinteiseen astmahoitoon kuuluu inhaloitavat kortikosteroidit ja pelastava inhalaattori. EA-potilaat eivät kuitenkaan aina reagoi hyvin inhaloitaviin kortikosteroideihin. Suuremmat annokset saattavat myös menettää vaikutuksensa, mikä edellyttää vaihtamista kokonaan uuteen hoitoon.
Siksi lääkärit pyrkivät hallitsemaan nopeasti EA: n aiheuttaman tulehduksen ja vähentämään tulevan vakavan tulehduksen todennäköisyyttä. Jos tulehdusta voidaan hallita, tämäntyyppisen astman oireet ja sivuvaikutukset voivat olla lievempiä.
EA: n yleisimpiä hoitoja ovat seuraavat.
kortikosteroidit
Hengitetyt kortikosteroidit eivät toimi kaikille, joten lääkärisi saattaa määrätä pilleriversion. Kortikosteroiditableteilla on enemmän sivuvaikutuksia ja komplikaatioita kuin inhalaattorilla, joten muista puhua asiasta lääkärisi kanssa.
Tosiasiallisesti vaikuttavat inhalaattorit
Pelastusinhalaattoreita määrätään yleensä ihmisille, joilla on astma. Ne voivat auttaa ihmisiä, joilla on tämäntyyppinen astma, mutta he saattavat menettää tehonsa ajan myötä.
Leukotrieenin muokkaimet
Leukotrieenit ovat elimistössäsi yhdisteitä, jotka yhdistyvät eosinofiileihin ja aiheuttavat tulehduksia. Leukotrieenin muokkaimet torjuvat näiden yhdisteiden aiheuttamaa tulehduksellista vastetta kehossa. Tähän luokkaan yleisesti määrättyjä lääkkeitä ovat montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) ja zafirlukast (Accolate).
Biologiset hoidot
Nämä lääkkeet estävät kehossa olevia kemikaaleja, jotka aiheuttavat tulehdusta ja turvotusta. Ne annetaan injektiona tai laskimonsisäisenä (IV) tiputuksena. EA: lle määrätyt biologiset lääkkeet sisältävät omalizumabin (Xolair) ja mepolitsumabin (Nucala).
EA: n komplikaatiot
EA voi vaikuttaa elämäsi laatuun, jos et käsittele leimaamista nopeasti ja johdonmukaisesti. Ajan myötä tulehdukset ja turvotukset hengitysteissä voivat aiheuttaa kudosten arpia ja vaurioita. Se voi tehdä oireista pahempia ja hoidot saattavat olla vähemmän tehokkaita.
EA-potilailla voi olla komplikaatioita tai sairauden yleisiä sivuvaikutuksia. Nämä sisältävät:
- krooniset sinus-infektiot
- sisäkorvan tulehdukset
- nenän polyypit
- aspiriinin pahentama hengityselinsairaus (AERD), joka on eräänlainen krooninen sairaus, jolla on monia oireita EA: n kanssa
Lisäksi eosinofiilit, valkoiset verisolut, jotka aiheuttavat tämän tyyppisen astman, voivat hyökätä muihin kehosi osiin. Yksi yleinen kohde on maha-suolikanavasi. Jos näin tapahtuu, joudut hakemaan hoitoa johtuvista oireista.
EA: n näkymät
Kun lääkärit ja tutkijat ymmärtävät paremmin astman alatyypit, hoidot paranevat. Tämä tarkoittaa, että myös tulokset paranevat.
Sillä välin on tärkeää, että EA-sairaudet saivat diagnoosin ja alkavat työskennellä lääkäriensä kanssa löytääkseen hoidon, joka reagoi nopeasti oireisiin niiden ilmaantuessa. Johdonmukainen hoito on avain komplikaatioiden riskin vähentämiseen ja sinulle sopivien hoidoiden löytämiseen.
On myös tärkeää, että ryhdyt ylimääräisiin toimenpiteisiin itsesi hoitoon, jos olet saanut diagnoosin tästä harvinaisesta astman alatyypistä. Tarttuminen hoitosuunnitelmaan on vasta ensimmäinen askel. Sinun tulisi myös työskennellä pysyäksesi fyysisesti terveenä ja kuuntelemaan kehosi signaaleja lepoa varten. Tällä tavalla, kun leimahdus tapahtuu tai oireet pahenevat, kehosi on paremmin valmistautunut torjumaan tulehduksia ja työskentelemään lääkkeiden kanssa, jotka auttavat sinua parantumaan aikaisemmin.
