Tämän ihottuman syyt
On olemassa useita tiloja, jotka voivat aiheuttaa eryteema marginatum-ihottumaa.
Reumakuume
Erythema marginatumin yleisin syy on reumakuume. Sitä on noin 10–25 prosentilla ihmisistä, joilla on tauti. Muita oireita ovat:
- kuume
- nivelkipu
- kyhmyt ihon alla
- sydänventtiilin vauriot
- kohonnut C-reaktiivinen proteiini veressä
- muut ihottumat
Reumakuume on komplikaatio STREP-kurkusta, jota ei hoideta riittävästi antibiooteilla. Se voi johtaa vakaviin sydänvaurioihin. Tauti on nyt hyvin harvinainen Yhdysvalloissa, ja sitä esiintyy 0,04–0,06 tapausta / 1000 lasta. Reumakuume ja reumaattinen sydänsairaus (RHD) ovat yleisemmin kehittymättömissä maissa. Maailmassa on arviolta 15 miljoonaa RHD-tapausta.
Perinnöllinen angioödeema
Erythema marginatum voi olla varhainen merkki perinnöllisestä angioödeemasta. Ihottumaa esiintyy noin 42 - 58 prosentilla lapsista, mukaan lukien vastasyntyneet, joilla on tyypillinen perinnöllinen angioödeema, jota kutsutaan nimellä C1-INH-HAE.
Tätä harvinaista perinnöllistä tautia esiintyy noin yhdellä 50 000: sta ihmisestä. Oireet ilmestyvät usein vasta murrosiän jälkeen.
Eryteema marginatum-ihottuma voi olla tärkeä varoitus tulevasta hyökkäyksestä. Joskus ihottuma on diagnosoitu virheellisesti nokkosihottumaksi, jolloin angioödeeman testaaminen viivästyy.
Muita oireita ovat:
- kramppeja
- pahoinvointi
- kasvojen, käsien, käsivarsien ja jalkojen turvotus
- maha-suolikanavan ongelmat
- ärtyvyys
- väsymys
Lymen tauti
Harvoin erythema marginatum voi olla yksi Lymen taudin iho-oireista, vaikka erythema migrans esiintyy yleisemmin tässä tilassa.
Lyme on usein heikentävä tauti, jota Borrelia burgdorferi -bakteerit välittävät mustanaikaisten hirvipuiden kautta. On vaikea diagnosoida, koska sen oireiden laaja valikoima jäljittelee monien tautien oireita.
Oireita ovat:
- väsymys
- akylliset, jäykät tai turvonneet nivelet
- päänsärky, kuume, huimaus ja muut flunssan kaltaiset oireet
- yöhikoilu ja unihäiriöt
- kognitiivinen lasku
- neurologiset ongelmat
allergiat
Tiettyihin lääkkeisiin kohdistuvat haittavaikutukset voivat aiheuttaa marginaalisen punoituksen ihottuman. Esimerkiksi yhdistelmä-antibiootti amoksisilliini-klavulanaatti (Augmentin) voi aiheuttaa erythema marginatum.
Eryteema marginatumin syyn diagnosointi
Jos sinulla tai lapsellasi on ihottuma, joka näyttää erythema marginatum, ota yhteys lääkäriin. Ihottuma ei sinänsä ole vaarallista, mutta voi osoittaa vakavan taustan.
Lääkärisi kysyy sairaushistoriaasi, käyttämiäsi lääkkeitä ja muita oireita.
Jos sinulla on äskettäin ollut STREP-kurkku, lääkäri voi määrätä verikokeita etsimään reumaattisen kuumeen merkkejä. He voivat myös tehdä testejä sydänvaurioiden tarkistamiseksi. Reumakuumeen diagnosoimiseksi ei ole yhtä testiä.
Lääkäri voi myös määrätä verikokeita, jos perinnöllisen angioödeeman epäillään tarkistavan vähentynyttä C1-estäjää, mikä on merkki tilasta.
Lymen diagnosoidaan usein oireiden ja verikokeen perusteella.
Ihottuman taustalla olevien syiden hoitaminen
Erythema marginatum -hoitoa ei hoideta. Ihottuma haihtuu itsestään. Saatat joutua hoitamaan ihottumaa aiheuttavan sairauden.
Reumakuume hoidetaan:
- antibiootit tartuntaa varten
- salisylaatit niveltulehduksista
- kortikosteroidit sydämen osallistumiseen
Peritty angioedeema hoidetaan C1-esteraasin estäjällä (Cinryze) tai ikatibantilla (Firazyr).
Lymea hoidetaan antibiooteilla.
Näkymät
Erythema marginatumia yleensä aiheuttavat sairaudet ovat harvinaisia kehittyneissä maissa, ja siksi tätä ihottumaa ei useinkaan havaita Yhdysvalloissa. Muut, samankaltaiset ihottumat ovat yleisempiä, ja ne voidaan sekoittaa marginaalisen eryteeman kanssa. On tärkeää nähdä lääkärisi saadaksesi tarkan diagnoosin.
Eryteema marginatum-ihottuma katoaa itsestään ajan myötä, joskus tunneissa. Se voi olla oire useista taustalla olevista sairauksista, mutta yleensä reumaattinen kuume. Jos sinulla on perinnöllinen angioödeema, ihottuma saattaa palaa varoituksena hyökkäyksestä.
