5 Syytä Harkita Psoriaasin Biologiseen Rx-hoitoon Siirtymistä

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Psoriaasin hoito ei ole yhdenmukainen lähestymistapa. Jos tavoitteesi on psoriaasin täydellinen puhdistaminen, sinun on todennäköisesti kokeiltava monia erilaisia hoitoja ennen kuin löydät sinulle parhaiten sopivan hoidon.

Vaihtaminen psoriaasin biologiseen aineeseen voi olla seuraava vaihe. Tässä on viisi syytä, miksi sinun tulisi harkita biologiseen lääketieteelliseen vaihtoon siirtymistä, ja joitain neuvoja siitä, kuinka voit vaihtaa epäröinnin, joka sinulla voi olla vaihdettaessa.

1. Perinteiset hoidot eivät toimi

Perinteisiin psoriaasin hoitovaihtoehtoihin kuuluvat ajankohtaiset voiteet, kortikosteroidit, syklosporiini, retinoidit, metotreksaatti ja fototerapia. Ihmiset, joilla on lievä tai kohtalainen psoriaasi, voivat yleensä hoitaa sairautensa paikallisesti hoidettavilla hoidoilla. Mutta nämä hoidot eivät useinkaan toimi riittävän hyvin niille, joilla on kohtalainen tai vaikea tapaus. Jotkut hoidot saattavat myös menettää tehokkuuden ajan myötä.

Jos sinulla on kohtalainen tai vaikea psoriaasi ja nykyinen hoitosuositus ei toimi, on aika aloittaa biologisen lääkityksen harkitseminen. American Dermatology Academy ehdottaa biologisen lääkkeen ottamista, jos sinulla on kohtalainen tai vaikea psoriaasi, joka ei ole parantunut käyttämällä perinteisempiä systeemisiä aineita tai et voi siedä näitä hoitoja sivuvaikutusten takia.

2. Psoriaasi on “lievä”, mutta todella häiritsee sinua

Vaikka biologiat on tyypillisesti varattu niille, joilla on kohtalainen tai vaikea psoriaasi, ne voivat olla vaihtoehto, jos psoriaasi vaikuttaa suuresti elämänlaatuasi.

Vaikka psoriasiksesi katsotaan lieväksi, sinulla voi olla kivuliaita plakkeja jalkojen, kämmenten, kasvojen tai sukuelinten pohjissa. Kipu voi estää sinua harjoittamasta normaalia toimintaa. Näissä tapauksissa siirtyminen biologiseen aineeseen voi olla perusteltua.

3. Haluaisit ottaa vähemmän annoksia

Monia psoriaasihoitoja on otettava päivittäin, jotta ne olisivat tehokkaita. Lääkkeen ottaminen ajoissa voi olla vaikeaa muistaa, etenkin jos olet kiireinen tai matkustat usein. Toisaalta biologia otetaan yleensä harvemmin.

Jotkut biologiset lääkkeet on ruiskutettava kerran viikossa, mutta toiset, kuten ustekinumabi (Stelara), pistetään vain kerran 12 viikossa kahden ensimmäisen aloitusannoksen jälkeen.

Voit myös antaa itsellesi suurimman osan biologista aineistosta kotona lääkärin koulutuksen jälkeen.

4. Nykyinen terapiasi aiheuttaa haittavaikutuksia

Psoriaasihoitojen, kuten syklosporiinin, kortikosteroidien ja metotreksaatin, tiedetään aiheuttavan sivuvaikutuksia, kuten suun haavaumia, pahoinvointia, vatsavaivoja ja jopa ihosyöpää.

Biologia toimii selektiivisemmällä tavalla kuin muut psoriaasin hoidot. Ne kohdistuvat immuunijärjestelmän spesifisiin proteiineihin, joiden on osoitettu liittyvän psoriaasiin. Tästä syystä heillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin vähemmän kohdennetuilla hoidoilla.

Biologia voi silti aiheuttaa sivuvaikutuksia, mutta ne ovat yleensä lievempiä. Yleisimmät haittavaikutukset ovat lievä ärsytys, punoitus, kipu tai reaktio pistoskohdassa. Siellä on myös hiukan korkeampi vakavien infektioiden riski.

Toinen mahdollisuus on yhdistää nykyinen terapiasi yhdessä biologisen lääkityksen kanssa. Yhdistämällä hoitoja voit parantaa hoidosi tehokkuutta ja pienentää annosta. Tämä auttaa vähentämään sivuvaikutuksia. sertolitsumab pegolin (Cimzia), etanerseptin (Enbrel), adalimumabin (Humira) ja infliksimabin (Remicade) on osoitettu olevan turvallisia ja tehokkaita käytettäessä niitä metotreksaatin kanssa.

5. Sinulla on uusi vakuutus

Biologia on kallista. Suurin hinta maksaa yli 20 000 dollaria vuodessa. Kaikki vakuutussuunnitelmat eivät kata tarpeeksi kustannuksia.

Jos olet äskettäin vaihtanut vakuutusta, tarkista, miten uusi vakuutusyhtiö kattaa biologian. Taskusi ulkopuolella olevat kulut saattavat olla vähentyneet huomattavasti uuden vakuutusyhtiön kanssa, mikä on helpottanut biologisen hoidon varaamista.

Vinkkejä epäröinnin voittamiseen

Biologia ei ole uutta. Ensimmäinen psoriaasin biologinen lääke hyväksyttiin vuonna 2003. Parin viime vuosikymmenen aikana tutkijat ovat keränneet melko vähän todisteita niiden turvallisuuden ja tehokkuuden tueksi.

Saatat epäröi puhua lääkärisi kanssa biologiasta, koska kuulit, että ne olivat”vahvempia” lääkkeitä. Tai ehkä olet huolissasi siitä, että he ovat liian kalliita. Vaikka on totta, että biologia pidetään aggressiivisempana hoitovaihtoehtona ja sillä on korkea hintapiste, ne ovat kohdennetumpia lääkkeitä, mikä tarkoittaa, että ne toimivat erittäin hyvin. Heillä voi myös olla vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla psoriasikshoidoilla.

Silti sinun ei pitäisi ottaa biologista ainetta, jos:

• immuunijärjestelmäsi on merkittävästi heikentynyt
• sinulla on aktiivinen infektio
• olet saanut äskettäin elävän rokotteen, kuten vyöruusu, MMR (tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko) tai flunssusumu
• olet raskaana tai imetät (vaikka biologisia lääkkeitä voidaan silti määrätä, jos selkeä lääketieteellinen tarve on)

Jos et pääse yli neulojen pelkäämistäsi ottamaan biologista ainetta, kysy lääkäriltäsi uutta psoriaasin hoitoa, joka tunnetaan nimellä apremilast (Otezla). Otezlaa otetaan pillerinä kahdesti päivässä. Sitä ei pidetä biologisena. Pikemminkin, se kuuluu uuteen lääkeryhmään, joka tunnetaan nimellä PDE4-estäjät. Otezla on FDA: n hyväksymä hoitoon kohtalaista tai vaikeaa plakkista psoriaasia, kun valo- tai systeeminen hoito on tarkoituksenmukaista.

Psoriasiksen biologisen lääkkeen valinta

Markkinoilla on nyt 11 biologista ainetta psoriasiksen hoitamiseksi:

• infliksimabi (Remicade)
• adalimumabi (Humira)
• etanersepti (Enbrel)
• ustekinumab (Stelara)
• ixekizumab (taltz)
• sekukinumabi (Cosentyx)
• guselkumab (Tremfya)
• brodalumabi (Siliq)
• sertolitsumab pegoli (Cimzia)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankitsumabi (Skyrizi)

Sinun on tehtävä yhteistyötä vakuutusyhtiösi kanssa selvittääksesi, mitkä biologit kuuluvat suunnitelmasi piiriin. Lääkärisi voi auttaa sinua päättämään, mikä saattaa parhaiten sopia sinun tilanteeseesi.

Biologia on ollut olemassa jo vuosikymmenien ajan, ja tutkimus kasvaa edelleen. On todennäköistä, että lähivuosina on saatavana vielä enemmän hoitomuotoja.

Psoriaasihoidon vaihtaminen on yleinen ja hyväksytty käytäntö. Nyt voisi olla hyvä aika alkaa ajatella biologista terapiaa. Tietenkin päätös psoriaasin biologisen hoidon aloittamisesta tulisi tehdä lääkärin rinnalla.