Mikä on salpingectomy?
Salpingectomy on yhden (yksipuolisen) tai molemman (kahdenvälisen) munanjohtimen kirurginen poisto. Munanjohtimet antavat munien kulkea munasarjoista kohtuun.
Osittainen salpingectomy on, kun sinulla on vain osa munanjohtimesta poistettu.
Toinen toimenpide, salpingostomy (tai neosalpingostomy), on, kun kirurgi tekee aukon munanjohdussa sen sisällön poistamiseksi. Itse putkea ei poisteta.
Salpingektomia voidaan tehdä yksin tai yhdistää muihin toimenpiteisiin. Näitä ovat ooporektomia, hysterektomia ja keisarileikkaus (C-osa).
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja salpingectomystä, miksi se on tehty ja mitä voit odottaa.
Mitä eroa salpingectomy ja salpingectomy-oophorectomy välillä on?
Salpingectomy on, kun vain munanjohdin tai putket poistetaan. Ooporektoomia on yhden tai molempien munasarjojen poisto.
Kun nämä kaksi toimenpidettä tehdään samanaikaisesti, sitä kutsutaan salpingectomy-oophorectomy tai salpingo-oophorectomy. Leikkauksen syistä riippuen salpingo-ooforektoomia yhdistetään joskus hysterektomiaan (kohdun poisto).
Pelkästään salpingectomy tai salpingo-oophorectomy voidaan suorittaa avoimella vatsanleikkauksella tai laparoskooppisella leikkauksella.
Miksi tämä tehdään?
Salpingektomiaa voidaan käyttää monien ongelmien hoitamiseen. Lääkärisi saattaa suositella sitä, jos sinulla on:
- kohdunulkoinen raskaus
- tukkeutunut munanjohdin
- murtunut munanjohdin
- infektio
- munanjohtimen syöpä
Munanjohtosyöpä on harvinainen, mutta se on yleisempi naisilla, joilla on BRCA-geenimutaatiot. Fallopian putkivaurioita esiintyy jopa noin puolella naisista, joilla on BRCA-geenimutaatio ja joilla on myös munasarjasyöpä.
Munasarjasyöpä alkaa joskus munanjohdoissa. Ennaltaehkäisevä salpingektoomia voi vähentää munasarjasyövän riskiä.
Tätä menettelytapaa voidaan käyttää myös pysyvän ehkäisymenetelmänä.
Kuinka valmistaudut menettelyyn?
Kirurgisi keskustelee toimenpiteestä kanssasi ja antaa ohjeet ennen ja jälkeen op-toiminnon. Ne voivat vaihdella riippuen siitä, tehdäänkö avoin vatsanleikkaus vai laparoskooppinen leikkaus. Tämän määräävät tekijät, kuten leikkauksen syy, ikäsi ja yleinen terveytesi.
Tässä on muutama huomioitava asia ennen leikkausta:
- Suunnittele kuljetus kotiisi. Kun poistut sairaalasta, saatat silti olla urheutunut anestesiasta ja vatsasi voi olla kipeä.
- Tuo löysästi mukavat vaatteet kotiin käytettäväksi.
- Jos käytät lääkkeitä, kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun ottaa niitä lääkityspäivänä.
- Kysy lääkäriltäsi, kuinka kauan sinun tulisi paastoida ennen leikkausta.
Mitä tapahtuu toimenpiteen aikana?
Juuri ennen avointa vatsanleikkausta annetaan yleisanestesia. Kirurgi tekee viillon muutama tuuma pitkä vatsan alaosaan. Muna munaputket voidaan nähdä ja poistaa tästä viillosta. Sitten aukko suljetaan pistoilla tai niitteillä.
Laparoskooppinen leikkaus on vähemmän invasiivinen toimenpide. Se voidaan suorittaa yleis- tai paikallispuudutuksessa.
Alavatsassa tehdään pieni viilto. Laparoskooppi on pitkä työkalu, jonka päässä on valo ja kamera. Se työnnetään viiltoon. Vatsasi täytetään kaasulla. Tämän avulla kirurgisi saa selkeän kuvan lantion elimistä tietokoneen näytöllä.
Sitten tehdään muutama lisäleikkaus. Niitä käytetään muiden työkalujen lisäämiseen munanjohtimien poistamiseksi. Nämä viillot ovat todennäköisesti alle puoli tuumaa pitkiä. Kun putket ovat poissa, pienet viillot suljetaan.
Millainen paraneminen on?
Leikkauksen jälkeen siirryt toipumistilaan tarkkailuun. Anestesiasta herääminen vie jonkin aikaa. Sinulla saattaa olla pahoinvointia sekä arkuutta ja lievää kipua viiltojen ympärillä.
Jos sinulla olisi ollut avohoito, sinua ei vapauteta ennen kuin pystyt nousemaan pystyyn ja tyhjentänyt virtsarakon.
Noudata lääkärisi suosituksia normaalin toiminnan jatkamiseksi. Se voi viedä vain muutaman päivän, mutta on mahdollista, että se voi olla pidempi. Vältä raskasta nostoa tai rasittavaa liikuntaa vähintään viikon ajan.
Kun olet palannut kotiin, muista ilmoittaa lääkärillesi, jos:
- kehittää kuume ja vilunväristykset
- sinulla on pahenevaa kipua tai pahoinvointia
- huomaa virtauksen ympärillä vuotoa, punoitusta tai turvotusta
- sinulla on odottamatonta raskasta emättimen verenvuotoa
- ei voi tyhjentää rakkoasi
Laparoskooppisen leikkauksen leikkaukset ovat pienempiä ja paranevat nopeammin kuin vatsanleikkaukset.
Jokainen toipuu omalla nopeudellaan. Mutta yleisesti ottaen voit odottaa täydellistä toipumista 3–6 viikossa vatsanleikkauksen jälkeen tai kahden tai neljän viikon sisällä laparoskopian jälkeen.
Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?
Minkä tahansa tyyppisiin leikkauksiin liittyy riskejä, mukaan lukien huono reaktio anestesiaan. Laparoskopia voi viedä enemmän aikaa kuin avoin leikkaus, joten saatat olla anestesiassa pidempään. Muita salpingektomian riskejä ovat:
- infektio (tartunnan riski on pienempi laparoskopialla kuin avoimen leikkauksen yhteydessä)
- sisäinen verenvuoto tai verenvuoto leikkauskohdassa
- tyrä
- vauriot verisuonille tai lähellä oleville elimille
Tutkimuksessa 136 naista, joilla oli salpingektomia keisarileikkauksen yhteydessä, havaitsi, että komplikaatiot olivat harvinaisia.
Vaikka laparoskooppinen salpingektoomia kestää hiukan kauemmin, sen on todettu olevan turvallinen vaihtoehto munasolun tukkeutumiselle. Koska se on tehokkaampi ja voi tarjota suojaa munasarjasyövältä, se on lisävaihtoehto sterilointia hakeville naisille.
Mikä on näkymä?
Yleinen ennuste on hyvä.
Jos sinulla on edelleen munasarjat ja kohtu, sinulla jatkuu kuukautisia.
Yhden munanjohtimen poistaminen ei tee hedelmättömäksi. Tarvitset silti ehkäisyä.
Molempien munanjohtimien poisto tarkoittaa sitä, että et voi raskaa lasta ja et tarvitse ehkäisyä. Jos sinulla on vielä kohdusi, voi olla mahdollista kuljettaa vauva in vitro -hedelmöityksen (IVF) avulla.
Keskustele hedelmällisyyssuunnitelmasi lääkärisi tai hedelmällisyysasiantuntijan kanssa ennen salpingektoomia.
