Yleiskatsaus
Bullektomia on leikkaus, joka suoritetaan keuhkojen vaurioituneiden ilmalaukkujen suurten alueiden poistamiseksi, jotka yhdistävät ja muodostavat suurempia tiloja keuhkopussin sisäiseen keuhkopussinonteloon.
Normaalisti keuhkot koostuvat monista pienistä ilmapusseista, joita kutsutaan alveoleiksi. Nämä säkit auttavat siirtämään happea keuhkoista verenkiertoosi. Kun alveolit vaurioituvat, ne muodostavat suurempia välilyöntejä, nimeltään bullae, jotka yksinkertaisesti vievät tilaa. Bullae ei voi imeä happea ja siirtää sitä vereen.
Bullae johtuu usein kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta (COPD). COPD on keuhkosairaus, joka yleensä johtuu tupakoinnista tai pitkäaikaisesta altistumisesta kaasuhuurulle.
Mihin bulletoomia käytetään?
Bullektomiaa käytetään usein yli yhden senttimetrin (hieman alle puolen tuuman) bullien poistamiseen.
Bullae voi painostaa keuhkojen muita alueita, mukaan lukien kaikki jäljellä olevat terveet alveolit. Tämä tekee hengittämisestä vielä vaikeamman. Se voi myös tehdä muista keuhkoahtaumataudin oireista selvempiä, kuten:
- vinkuminen
- kireys rinnassa
- usein lima yskä, etenkin aikaisin aamulla
- syanoosi tai huulten tai sormenpäiden sinisyys
- väsymys tai uupumus usein
- jalkojen, jalkojen ja nilkan turvotus
Kun bullae on poistettu, pystyt yleensä hengittämään helpommin. Jotkut keuhkoahtaumataudin oireet voivat olla vähemmän havaittavissa.
Jos bullae alkaa vapauttaa ilmaa, keuhkosi voivat romahtaa. Jos tämä tapahtuu ainakin kahdesti, lääkärisi suosittelee todennäköisesti bulletoomia. Bullektomia voi olla tarpeen myös, jos bullae vie enemmän kuin 20–30 prosenttia keuhkotilastasi.
Muita tiloja, jotka voidaan hoitaa bullektomialla, ovat:
- Ehlers-Danlos-oireyhtymä. Tämä on tila, joka heikentää ihon, verisuonten ja nivelten sidekudoksia.
- Marfanin oireyhtymä. Tämä on toinen tila, joka heikentää luiden, sydämen, silmien ja verisuonten sidekudoksia.
- Sarkoidoosi. Sarkoidoosi on tila, jossa tulehdukselliset alueet, joita kutsutaan rakeiksi, kasvaa iholla, silmissä tai keuhkoissa.
- HIV: hen liittyvä emfyseema. HIV: hen liittyy lisääntynyt riski keuhkolaajentuman kehittymiseen.
Kuinka voin valmistautua bulletoomiaan?
Saatat tarvita täydellisen fyysisen tutkimuksen varmistaaksesi, että olet riittävän hyvä terveytesi menettelyä varten. Tähän voi kuulua rintakuvaustestit, kuten:
- X-ray. Tämä testi, joka käyttää pieniä määriä säteilyä kuvien ottamiseen kehon sisäpuolelta.
- Tietokonetomografia. Tämä testi käyttää tietokoneita ja röntgenkuvat kuvaamaan keuhkojasi. CT-skannaukset ottavat yksityiskohtaisempia kuvia kuin röntgenkuvat.
- Angiografia. Tässä testissä käytetään kontrastiväriainetta, jotta lääkärit näkevät verisuonesi ja mittaavat kuinka he työskentelevät keuhkojesi kanssa.
Ennen kuin sinulla on bulletoomia:
- Siirry kaikkiin leikkausta edeltäviin käynteihin, jotka lääkäri on suunnitellut sinulle.
- Lopeta tupakoiminen. Tässä on joitain sovelluksia, jotka voivat auttaa.
- Ota jonkin aikaa poissa töistä tai muista toimista, jotta voit palautua itsellesi.
- Pyydä perheenjäsentä tai läheistä ystävääsi kotiin hoidon jälkeen. Et ehkä pysty ajamaan heti.
- Älä syö tai juo vähintään 12 tuntia ennen leikkausta.
Kuinka bulletoomia suoritetaan?
Ennen bulletoomia tehdään yleinen anestesia, jotta nukut etkä tunne kipua leikkauksen aikana. Sitten kirurgisi noudattaa näitä vaiheita:
- He tekevät pienen leikkauksen lähellä kainaloasi avataksesi rintakehäsi, jota kutsutaan rintakertoimeksi, tai useita pieniä leikkauksia rinnassa video-avustetun rintakehän (VATS) avulla.
- Kirurgi asettaa sitten leikkaustyökalut ja torakoskoopin nähdäksesi keuhkojen sisäpuolen videonäytöllä. VATS: ään voi kuulua konsoli, jossa kirurgisi suorittaa leikkauksen robottivarsilla.
- Ne poistavat bullaen ja muut keuhkoihin vaikuttavat osat.
- Viimeiseksi kirurgisi sulkee leikkaukset ompeleilla.
Millainen paraneminen on bullektomian jälkeen?
Heräät bulletoomiastasi rinnassa olevalla hengitysputkella ja laskimonsisäisellä putkella. Tämä voi olla epämiellyttävää, mutta kipulääkkeet voivat auttaa kipua ensin hallitsemaan.
Pysyt sairaalassa noin kolme-seitsemän päivää. Täysi toipuminen bulletoomiasta kestää yleensä muutaman viikon toimenpiteen jälkeen.
Kun olet toipumassa:
- Mene mihin tahansa seuranta-ajankohtaan, jonka lääkäri on suunnitellut.
- Mene mihin tahansa sydänhoitoon, jota lääkärisi suosittelee.
- Älä tupakoi. Tupakointi voi aiheuttaa bullaen muodostumisen uudelleen.
- Noudata runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota estääksesi ummetusta kipulääkkeistä.
- Älä käytä voiteita tai voiteita leikkauksessaan, ennen kuin ne ovat parantuneet.
- Patta viillot kuiviksi uimisen tai suihkun jälkeen.
- Älä aja autoon tai palaa töihin ennen kuin lääkärisi toteaa, että se on niin mahdollista.
- Älä nosta mitään yli 10 kiloa vähintään kolmen viikon ajan.
- Älä matkusta lentokoneella muutama kuukausi leikkauksen jälkeen.
Palaat hitaasti normaaliin toimintaan muutaman viikon aikana.
Onko bulletoomiaan liittyviä riskejä?
University of Health Network -verkoston mukaan vain noin 1–10 prosentilla bulletoomia saaneista ihmisistä on komplikaatioita. Komplikaatioriski voi kasvaa, jos tupakoit tai sinulla on myöhäinen keuhkoahtaumatauti.
Mahdollisia komplikaatioita ovat:
- kuume yli 38 ° C (101 ° F)
- infektiot leikkauskohdan ympärillä
- ilma pääsee rintaputkesta
- menettää paljon painoa
- epänormaali hiilidioksidipitoisuus veressäsi
- sydänsairaus tai sydämen vajaatoiminta
- keuhkoverenpaine tai korkea verenpaine sydämessäsi ja keuhkoissa
Ota heti yhteys lääkäriisi, jos huomaat jotain näistä komplikaatioista.
Nouto
Jos keuhkoahtaumatauti tai jokin muu hengityselin häiritsee elämääsi, kysy lääkäriltäsi, voiko bullektomia auttaa oireiden hoidossa.
Bullektomialla on joitain riskejä, mutta se voi auttaa hengittämään paremmin ja antaa sinulle paremman elämänlaadun. Monissa tapauksissa bullektomia voi auttaa sinua palauttamaan keuhkokapasiteetin. Tämän avulla voit harjoittaa ja pysyä aktiivisena menettämättä hengitystäsi.
