Yleiskatsaus
Imevä rintahaava (SCW) tapahtuu, kun vamma aiheuttaa reiän aukeamisen rinnassa. SCW: t johtuvat usein iskuista, laukauksista tai muista rinnassa läpäisevistä vammoista.
SCW: n merkkejä ovat:
- aukko rinnassa, noin kolikon kokoinen
- äänet viheltävät tai imevät, kun henkilö hengittää sisään ja ulos
- voimakas verenvuoto haavasta
- kirkkaan punainen tai vaaleanpunainen, vaahtoavaa verta haavan ympärillä
- yskää verta
SCW: t eivät joskus tee melua. Käsittele kaikkia rintaan tunkeutumisen aiheuttamia haavoja SCW: nä.
Mitä minun pitäisi tehdä välitöntä ensiapua varten?
Jos esine on edelleen ulkoneva haavasta, älä poista sitä. Tämä voi vahingoittaa pahempaa.
Soita välittömästi paikalliseen hätäpalveluun. Jos hätäpalveluita ei ole saatavilla, vie loukkaantunut henkilö sairaalaan mahdollisimman pian. Noudata kaikkia toimenpiteitä, jotka hätäpalveluoperaattori antaa sinulle. Sinua voidaan ohjata tekemään seuraava:
- Steriloi kädet saippualla ja vedellä.
- Laita hansikkaat tai muut käsiensuojaimet.
- Poista löysät vaatteet tai esineet, jotka peittävät haavan. Älä poista haavoihin tarttuneita vaatteita.
- Pidä käsi haavan päällä valmistettaessa sidosta. Suojaa kätesi hansikkaalla tai muulla käsiensuojauksella. Jos mahdollista, pyydä joku muu laittamaan kätensä haavan päälle. Jos ketään muuta ei ole saatavana, anna loukkaantuneen peittää haava kädellään, jos he edelleen pystyvät siihen.
- Etsi rintatiiviste tai steriili, lääketieteelliseen muoviin tai teippiin haavan sulkemiseksi. Jos sinulla ei ole lääketieteellistä muovia, käytä puhdasta Ziploc-laukkua tai luottokorttia haavaan. Käytä käsiäsi, jos sinulla ei ole muuta vaihtoehtoa.
- Pyydä henkilöä hengittämään, jos mahdollista, ylimääräisen ilman vapauttamiseksi.
- Aseta teippi, muovi tai rintatiiviste minkä tahansa ilmaa imevän reiän päälle, mukaan lukien tulo- ja poistumishaavat. Varmista, ettei ilmaan pääse mitään haavoja.
- Kiinnitä teippi tai sinetti sulkevalla sidoksella tai vastaavalla kääremateriaalilla, joka voi luoda vesi- ja ilmatiivis tiiviste. Varmista, että tiivisteessä on ainakin yksi avoin puoli ilman poistamiseksi ilman, että ilmaa pääsee sisään.
- Irrota tiiviste, jos huomaat oireita jännitys pneumotooraksista tai ilmakehään rinnassa. Tämä tapahtuu, kun keuhko vuotaa ilmaa rintaan ja lisää paineita. Tämä voi aiheuttaa erittäin matalan verenpaineen (sokin) ja olla hengenvaarallinen. Oireita ovat halkeilevat äänet, kun henkilö hengittää sisään tai ulos (ihonalainen keuhkolaajentuma), huulten tai sormen sinertävyys (syanoosi), laajentuneet niskalaskimot (kaulalaskimoiden venymä), lyhyet, matalat hengitykset ja rinnan toisella puolella oleva puoli.
Pidä henkilö sivullaan, ellei tämä vaikeuta hänen hengittämistä. Poistu rinnasta niin paljon ylimääräistä ilmaa kuin mahdollista varmistaen, että henkilö voi silti hengittää.
Jos henkilö menettää tajuntansa tai lopettaa hengityksen, toimi seuraavasti:
- suorittaa sydän- ja keuhkojen elvytys (CPR)
- Käytä huopaa, jotta ne eivät saa liian kylmäksi
- älä anna henkilön syödä tai juoda
- painosta haavoja hidastaa verenvuotoa
Kuinka tämäntyyppinen haava hoidetaan sairaalassa?
Kun henkilö on saapunut sairaalaan, voidaan tehdä seuraava:
- Potilaan nenän ja suun päälle asetetaan kasvonaamio happea kuljettamaan hänen kehoonsa.
- Potilas liitetään laskimonsisäiseen (IV) katetriin ja annetaan anestesia, jotta lääkäri tai kirurgi voi toimia.
- Leikkauksen aikana tehdään pieni viilto potilaan rintaan. Kirurgi lisää rintaputken potilaan rintaonteloon (keuhkopussin tilaan) nesteiden tyhjentämiseksi keuhkojen ympäröivältä alueelta. Rintaputki pysyy paikallaan, kunnes kaikki ylimääräinen ilma ja neste on tyhjennetty.
- Kirurgi sulkee sitten kirurgisesti haavan ompeleilla tai ompeleilla, jotta estetään lisävuoto ja pidetään ilma pääsemästä keuhkopussin tilaan.
Onko mahdollisia komplikaatioita?
SCW: n mahdollisia komplikaatioita, jotka voivat olla tappavia, ovat:
- jännitys pneumotoraksi
- hapen menetys veressä (hypoksia)
- sokki veren tai hapen menetyksestä (hypotensio)
- nesteen kertyminen rintaontelossa
- vammoja elintärkeille elimille, kuten sydämelle, keuhkoille tai maha-suolikanavalle
Millainen palautus on kuin SCW?
Jos SCW: tä ei hoideta nopeasti sairaalassa, se voi olla tappava.
Tyypillinen toipuminen SCW: stä vie noin 7-10 päivää tai pidempään, jos haavoja on useita. Lisäleikkauksia voidaan tarvita mahdollisten keuhkoissa, lihaksissa, sydämessä tai muissa elimissä olevien pistojen hoitamiseksi.
Riippuen siitä, kuinka suuri haava on ja mitä muita hoitoja tarvitaan, täydellinen toipuminen voi kestää kolme-kuusi kuukautta.
Näkymät
Pahoinvointi voi olla tappava tai aiheuttaa vakavia terveysongelmia, jos niitä ei hoideta nopeasti. Nopean ensiavun antaminen muutaman minuutin sisällä ja sairaalaan johtaminen voi pelastaa hänen henkensä ja estää pitkäaikaisia komplikaatioita.
