Yleiskatsaus
Lymfooma on syöpä, joka alkaa lymfosyyteistä, erään tyyppisistä immuunijärjestelmän valkosoluista. Lymfooma on yleisin verisyövän tyyppi. Siihen sisältyy sekä Hodgkinin lymfooma että ei-Hodgkinin lymfooma riippuen kyseessä olevasta lymfosyyttityypistä.
Ei-Hodgkinin lymfooma voidaan jakaa kahteen ryhmään: B-solulymfooma ja T-solulymfooma. Amerikan syöpäyhdistyksen mukaan alle 15 prosenttia kaikista ei-Hodgkinin lymfoomista on T-solulymfoomia.
T-solulymfoomaa esiintyy monissa muodoissa. Hoito ja yleinen näkymäsi riippuvat tyypistä ja kuinka pitkälle se on diagnoosissa.
Mitkä ovat T-solulymfooman tyypit?
Yksi tyyppi T-solulymfoomaa on ihon T-solulymfooma (CTCL). CTCL vaikuttaa pääasiassa ihoon, mutta siihen voi liittyä myös imusolmukkeita, verta ja sisäelimiä.
Kaksi päätyyppiä ovat CTCL: t:
- Mikoosi fungoides. Tämä aiheuttaa erilaisia vaurioita, jotka voidaan helposti sekoittaa muihin ihotauteihin, kuten ihottumaan, ihottumaan tai psoriaasiin.
- S ézary-oireyhtymä. Tämä on mykoosin fungoidien edistynyt muoto, joka vaikuttaa myös vereen. Se voi levitä imusolmukkeisiin ja sisäelimiin.
Muita T-solulymfoomia ovat:
- Angioimmunoblastinen lymfooma. Taipumus olla melko aggressiivinen.
- Anaplastinen suurten solujen lymfooma (ALCL). Sisältää kolme alatyyppiä. Se voi vaikuttaa ihoon, imusolmukkeisiin ja muihin elimiin.
- Prekursorin T-lymfoblastinen lymfooma / leukemia. Voi alkaa kateenkorvasta ja voi kasvaa keuhkojen välisellä alueella.
- Perifeerinen T-solulymfooma - määrittelemätön. Ryhmä sairauksia, jotka eivät sovi muihin alatyyppeihin.
Harvinaisiin tyyppeihin kuuluvat:
- aikuisen T-soluleukemia / lymfooma
- ekstranodaalinen luonnollinen tappaja / T-solulymfooma, nenätyyppi
- enteropatiaan liittyvä suoliston T-solulymfooma (EATL)
- lymfoblastinen lymfooma
Mitkä ovat oireet?
Sinulla ei ehkä ole varhaisessa vaiheessa mitään merkkejä taudista. Oireet vaihtelevat erityisen T-solulymfooman tyypin mukaan.
Mikoosifengoottien merkkejä ja oireita ovat:
- laastarin litteä, hilseilevä iho
- paksu, kohotettu plakki
- kasvaimet, joista voi kehittyä haavaumia
- kutina
Sézary-oireyhtymän merkkejä ja oireita ovat:
- punainen, kutiava ihottuma, joka kattaa suurimman osan kehosta ja ehkä silmäluomet
- kynsien ja hiusten muutokset
- laajentuneet imusolmukkeet
- turvotus tai turvotus
Kaikki T-solulymfooman muodot eivät aiheuta oireita iholla. Muut tyypit voivat aiheuttaa:
- verenvuoto tai mustelmat helposti
- toistuvat infektiot
- kuume tai vilunväristykset, joilla ei ole tunnettua syytä
- väsymys
- jatkuva vatsakipu vasemmalla puolella turvonneesta pernasta
- vatsan täyteys
- toistuva virtsaaminen
- ummetus
Kuvia T-solulymfooman ihottumasta
Kuinka sitä hoidetaan?
Hoitosuunnitelmasi riippuu sinulla olevan T-solulymfooman tyypistä ja kuinka pitkälle se on edennyt. Ei ole epätavallista, että tarvitset useampaa kuin yhtä terapiatyyppiä.
Mikoosi-fungoideihin ja Sézary-oireyhtymään voi kuulua suora ihonhoito sekä systeeminen hoito.
Ihohoidot
Tietyt voiteet, voiteet ja geelit voidaan levittää suoraan ihollesi oireiden hillitsemiseksi ja jopa syöpäsolujen tuhoamiseksi. Jotkut näistä ajankohtaisista hoidoista ovat:
- Retinoidit (A-vitamiinista johdetut lääkkeet). Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat kutina, ärsytys ja herkkyys auringonvalolle. Retinoideja ei tule käyttää raskauden aikana.
- Kortikosteroideja. Paikallisten kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö voi johtaa ihon ohenemiseen.
- Ajankohtainen kemoterapia. Paikallisen kemoterapian haittavaikutuksiin voi kuulua punoitusta ja turvotusta. Se voi myös lisätä muun tyyppisten syöpien riskiä. Paikallisella kemoterapialla on kuitenkin yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin suun kautta annettavissa tai laskimonsisäisissä kemoterapioissa.
Systeemiset hoidot
T-solulymfoomien lääkkeitä ovat pillerit, injektiot ja laskimonsisäisesti annettavat injektiot. Kohdennetut terapiat ja kemoterapialääkkeet yhdistetään usein maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Systeemisiin hoidoihin voi kuulua:
- kemoterapiayhdistelmä, nimeltään CHOP, joka sisältää syklofosfamidin, hydroksidoksorubisiinin, vinkristiinin ja prednisonin
- uudemmat kemolääkkeet, kuten pralatreksaatti (Folotyn)
- kohdennetut lääkkeet, kuten bortezomibi (Velcade), belinostaatti (Beleodaq) tai romidepsiini (Istodax)
- immunoterapialääkkeet, kuten alemtuzumab (Campath) ja denileukin diftitox (Ontak)
Pitkälle edenneissä tapauksissa saatat tarvita ylläpitävää kemoterapiaa enintään kaksi vuotta.
Kemoterapian sivuvaikutuksiin voi kuulua:
- hiustenlähtö
- pahoinvointi ja oksentelu
- ummetus tai ripuli
- anemia, punasolujen puute, mikä johtaa väsymykseen, heikkouteen ja hengästymiseen
- neutropenia, pitoisuus valkosoluista, joka voi jättää sinut alttiiksi infektioille
- trombosytopenia, verihiutaleiden puute, mikä vaikeuttaa veren hyytymistä
Valoterapia
UVA- ja UVB-valo voi tappaa syöpäsolut iholla. Valoterapiaa annetaan yleensä useita kertoja viikossa erityislampuilla. UVA-valohoito yhdistetään psoraleeneiksi kutsuttujen lääkkeiden kanssa. UVA-valo aktivoi psoraleenit tappamaan syöpäsoluja.
Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi sekä ihon ja silmien herkkyys. UV-valo voi lisätä muiden syöpien riskiä myöhemmässä elämässä.
säteily
Sädehoito käyttää radioaktiivisia hiukkasia syöpäsolujen tuhoamiseen. Palkit voidaan suunnata vaurioituneelle iholle, jotta sisäelimet eivät vahingoitu. Säteily voi aiheuttaa väliaikaista ihon ärsytystä ja väsymystä.
Kehon ulkopuolinen valoforeesi
Tätä käytetään mykoosin fungoides tai Sézary-oireyhtymän hoitoon. Kaksipäiväisessä menettelyssä verisi poistetaan ja hoidetaan UV-valolla ja lääkkeillä, jotka aktivoituvat valolle altistuessaan tappaen syöpäsoluja. Kun veri on käsitelty, se palautetaan vartaloosi.
Haittavaikutukset ovat minimaaliset. Haittavaikutuksiin voi kuitenkin sisältyä väliaikainen heikkolaatuinen kuume, pahoinvointi, huimaus ja ihon punoitus.
Kantasolujen siirto
Kantasolusiirrot ovat silloin, kun luuytimen tilalle korvataan terveen luovuttajan luuydin. Ennen toimenpidettä tarvitaan kemoterapiaa syövän luuytimen tukahduttamiseksi.
Komplikaatioita voivat olla siirteen vajaatoiminta, elinvauriot ja uudet syövät.
Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?
Jos sinulla on CTCL, iho-ongelmat voivat olla ainoa oire. Minkä tahansa tyyppinen syöpä voi lopulta edetä vaikuttamaan imusolmukkeisiin ja muihin sisäelimiin.
Mikä on pitkän aikavälin näkymä?
Kaikkiaan ei-Hodgkinin lymfooman viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 70 prosenttia, mukaan lukien American Cancer Society. Tämä on yleinen tilasto, joka sisältää kaikki tyypit.
Kuten kaikentyyppisissä syöpissä, on tärkeää seurata lääkärisi kanssa suosituksen mukaisesti. Paranemis- ja näkymäsi riippuvat erityisestä T-solulymfooman tyypistä ja diagnoosivaiheesta. Muita huomioita ovat hoidon tyyppi, ikä ja muut mahdolliset terveystilanteet.
Oma lääkäri voi parhaiten arvioida tilanteesi ja antaa sinulle kuvan siitä, mitä odottaa.
