Crohnin tauti diagnosoidaan yleensä 15-25-vuotiaina - naisen hedelmällisyyden huippuna.
Jos olet hedelmällisessä iässäsi ja sinulla on Crohn-ikäisiä, saatat ihmetellä, onko raskaus vaihtoehto. Naiset, joilla on Crohnin sairaus, ovat yhtä todennäköisesti raskaaksi kuin ne, joilla ei ole Crohnin naisia.
Arpia vatsan ja lantion leikkauksista voi kuitenkin estää hedelmällisyyttä. Tämä pätee erityisesti kirurgisiin toimenpiteisiin, kuten osittaiseen tai täydelliseen kolektomiaan - osan tai koko paksusuolen poistamiseen.
Pitäisikö sinun tulla raskaaksi?
On parasta ajatella, kun Crohnin oireet ovat hallinnassa. Sinulla ei pitäisi olla soihdoksia viimeisen 3–6 kuukauden ajan, etkä käytä kortikosteroideja. Sinun tulisi kiinnittää erityistä huomiota Crohnin huumehoitoon, kun haluat tulla raskaaksi. Keskustele lääkärisi kanssa lääkityksen jatkamisen eduista ja haitoista raskauden ja imetyksen aikana. Crohnin soihdutus raskauden aikana voi lisätä varhaisen synnytyksen ja kevyiden vauvojen riskiä.
Syötä ravitseva, vitamiinirikas ruokavalio. Foolihappo on erityisen tärkeä raskaana oleville naisille. Se on folaatin synteettinen muoto, B-vitamiini, jota löytyy luonnollisesti monista hedelmistä ja vihanneksista.
Folaatti auttaa rakentamaan DNA: ta ja RNA: ta. Tämä tekee siitä ratkaisevan tärkeän raskauden varhaisen nopean solujakautumisvaiheen kannalta. Se myös estää anemiaa ja suojaa DNA: ta mutaatioilta, jotka voivat kehittyä syöpään.
Folaattia sisältäviä ruokia ovat:
- pavut
- parsakaali
- pinaatti
- Ruusukaalia
- sitrushedelmät
- maapähkinät
Jotkut folaattilähteiden lähteet voivat olla vaikeita ruuansulatuksessa, jos sinulla on Crohnin tauti. Lääkäri suosittelee todennäköisesti foolihappolisäyksiä ennen raskautta ja raskauden aikana.
Raskaus ja Crohnin terveydenhuolto
Lääkäritiimiisi kuuluu gastroenterologi, synnytyslääkäri, ravitsemusterapeutti ja yleislääkäri. He seuraavat sinun etenemistäsi korkean riskin synnytyspotilaana. Crohnin tauti lisää mahdollisuuksiasi komplikaatioihin, kuten keskenmenoon ja ennenaikaiseen synnytykseen.
Synnytyslääkärisi voi suositella Crohnin lääkkeiden lopettamista sikiön terveyden kannalta. Mutta lääkeohjelman muuttaminen raskauden aikana voi vaikuttaa sairauden oireisiin. Gastroenterologisi voi neuvoa sinua lääkehoitoon Crohnin taudin vakavuuden perusteella.
Tee työtä gastroenterologin ja synnytyslääkärisi kanssa ennen raskautta. Niiden avulla voit luoda suunnitelman taudin hallitsemiseksi raskautesi aikana.
On tärkeää oppia raskaudesta ja Crohnin taudista. Terveydenhuollon tiimisi pitäisi pystyä tarjoamaan sinulle resursseja ja tietoa siitä, mitä odottaa. Äskettäinen Yhdistyneestä kuningaskunnasta tehty tutkimus osoitti, että vain puolella raskaana olevista naisista oli hyvä käsitys raskauden ja Crohnin taudin vuorovaikutuksesta.
Raskaus ja Crohnin hoito
Useimmat Crohnin lääkkeet ovat osoittautuneet turvallisiksi raskaana oleville naisille. Jotkut voivat kuitenkin aiheuttaa syntymävaurioita. Lisäksi tietyt Crohnin taudin tulehdusta hillitsevät lääkkeet (kuten sulfasalatsiini) voivat alentaa folaattipitoisuutta.
Folaatin puutos voi johtaa alhaiseen syntymäpainoon, ennenaikaiseen synnytykseen ja voi hidastaa vauvan kasvua. Folaatin puutos voi myös aiheuttaa hermostoputkien syntymävaurioita. Nämä viat voivat johtaa hermoston epämuodostumiin, kuten spina bifida (selkärangan häiriö) ja anenkefaalia (epänormaali aivojen muodostuminen). Keskustele lääkärisi kanssa oikeiden annosten folaattien saamisesta.
Crohnin naisilla voi olla vaginaalisia synnytyksiä. Mutta jos heillä on aktiivisia perianaalitaudin oireita, keisarin synnytystä suositellaan.
Keisarileikkaus on paras vaihtoehto naisille, joilla on pohjukaisen pussin ja peräaukon anastomoosi (J-pussi) tai suolen resektio. Se auttaa vähentämään tulevaa inkontinenssikysymyksiä ja suojaamaan sulkijalihaksen toimintoja.
Crohnin geneettinen tekijä
Genetiikalla näyttää olevan merkitys Crohnin taudin kehittymisessä. Ashkenazi -juutalaisten populaatiot kehittyvät 3 - 8 kertaa todennäköisemmin kuin muiden kuin juutalaisten populaatiot. Mutta toistaiseksi ei ole testiä, joka voisi ennustaa kuka sen saa.
Crohnin esiintymistiheydet ovat korkeimmat Euroopassa, Pohjois-Amerikassa, Australiassa, Japanissa ja Etelä-Amerikan kärjessä. Kaupunkiväestössä Crohnin tautia esiintyy enemmän kuin maaseudun väestössä. Tämä viittaa ympäristöyhteyteen.
Savukkeiden tupakointi liittyy myös Crohnin leimahduksiin. Tupakointi voi pahentaa sairautta siihen pisteeseen, että tarvitaan leikkausta. Crohnin sairastavien raskaana olevien naisten tulee lopettaa heti. Tämä auttaa Crohnin hoidossa ja parantaa myös raskauden kulkua.
