Yleiskatsaus
Exotropia on tyyppi strabismus, joka on silmien virheellinen kohdistus. Exotropia on tila, jossa toinen tai molemmat silmät kääntyvät ulospäin nenästä. Se on vastakohta ristissä oleville silmille.
Noin 4 prosentilla Yhdysvaltojen ihmisistä on strabismus. Exotropia on yleinen muoto strabismus. Vaikka se voi vaikuttaa mihin tahansa ikään, se diagnosoidaan yleensä varhaisessa vaiheessa. Exotropian osuus on jopa 25 prosenttia kaikista pienten lasten silmävirheistä.
Lue lisätietoja tästä tilasta.
Tyypit eksotropia
Exotropia luokitellaan tyypiltään yleensä.
Synnynnäinen eksotropia
Syntynyttä eksotropiaa kutsutaan myös infantiiliksi eksotropiaksi. Ihmisillä, joilla on tämä tila, silmä tai silmät kääntyvät ulospäin syntymän tai varhaislapsuudessa.
Aistinvarainen eksotropia
Silmän huono näkökyky saa sen kääntymään ulospäin eikä toimi samanaikaisesti suoran silmän kanssa. Tämän tyyppinen eksotropia voi esiintyä missä tahansa iässä.
Hankittu exotropia
Tämän tyyppinen eksotropia on seurausta sairaudesta, traumasta tai muusta terveystilasta, erityisesti aivoihin vaikuttavista. Esimerkiksi aivohalvaus tai Downin oireyhtymä voi lisätä riskiäsi tälle sairaudelle.
Ajoittainen eksotropia
Tämä on yleisin eksotropian muoto. Sillä on kaksi kertaa enemmän naisia kuin miehillä.
Jaksoittainen eksotropia saa silmän liikkumaan toisinaan ulospäin, usein kun olet väsynyt, sairas, unta näet tai etäältä. Muina aikoina silmä pysyy suorana. Tämä oire voi esiintyä harvoin tai se voi tapahtua niin usein, että lopulta siitä tulee vakio.
Mitkä ovat eksotropian oireet?
Silmät, jotka eivät keskity ja työskentelevät yhdessä, voivat aiheuttaa erilaisia näkö- ja fyysisiä ongelmia.
Näkemys
Kun silmät eivät keskity yhteen, aivoihin lähetetään kaksi erilaista visuaalista kuvaa. Yksi kuva on mitä suora silmä näkee ja toinen on mitä käännetty silmä näkee.
Kaksinkertaisen näön välttämiseksi esiintyy ambliopiaa tai laiskoa silmää, ja aivot jättävät kuvan kääntyneestä silmästä. Tämä voi johtaa kääntyneen silmän heikentymiseen, mikä voi heikentää tai heikentää näköä.
Muut oireet
Muita oireita voivat olla:
- toinen tai molemmat silmät kääntyvät ulospäin
- silmien usein hierovat
- yhden silmän siristäminen tai peittäminen, kun katsot kirkkaaseen valoon tai yrität nähdä kaukana olevia esineitä
komplikaatiot
Tämä tila voi myös johtaa komplikaatioihin. Seuraavat voivat olla merkki eksotropiasta:
- päänsärkyä
- ongelmia lukemisessa
- silmien rasitusta
- sumea näkö
- huono kolmiulotteinen visio
Nähtävyys on yleinen myös ihmisillä, joilla on tämä tila. American Journal of Ophthalmology -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan yli 90 prosentilla ajoittaista eksotroopiaa sairastavista lapsista tulee näköala silloin, kun he ovat 20-vuotiaita.
Exotropian syyt
Eksotropiaa esiintyy silmälihasten epätasapainon aikana tai kun aivojen ja silmän välillä on merkinantoongelma. Joskus terveystila, kuten kaihi tai aivohalvaus, voi aiheuttaa tämän. Ehto voi myös olla peritty.
Noin 30 prosentilla strabismus-lapsista on sairauden perheenjäsen. Kun perheen historiaa, sairautta tai tilaa ei voida tunnistaa, lääkärit eivät ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa eksotropian kaltaisen strabismin.
Sen ei uskota aiheutuvan television katselusta, videopelien pelaamisesta tai tietokoneiden tekemisestä. Mutta nämä toiminnot voivat silmät väsyä, mikä voi aiheuttaa eksotropian pahenemisen.
Kuinka eksotropia diagnosoidaan?
Diagnoosi tehdään yleensä perheen historian ja näkötestien perusteella. Silmälääkäri tai optometristi - silmälääketieteeseen erikoistuneet lääkärit - ovat parhaiten kykeneviä diagnosoimaan tämä häiriö. He kysyvät oireista, sukuhistoriasta ja muista terveysolosuhteista auttaakseen heitä tekemään diagnoosi.
Lääkärisi tekee myös useita näkökokeita. Näitä voivat olla:
- kirjeiden lukeminen silmäkartalta, jos lapsi on tarpeeksi vanha lukemiseen
- asettamalla linssisarjan silmien eteen nähdäksesi kuinka ne taitovat valoa
- testit, joissa katsotaan kuinka silmät keskittyvät
- laajentuneiden silmätippojen avulla silmien pupillien laajentamiseksi ja lääkärin antamiseksi tutkia niiden sisäistä rakennetta
Kuinka eksotropiaa hoidetaan?
Kun silmävirhe tapahtuu varhaisessa vaiheessa ja ajelehtiminen on harvinaista, lääkäri voi suositella vain tarkkailemista ja odottamista. Hoitoa voidaan suositella, jos ajelehtiminen alkaa heikentyä tai ei parane, etenkin pienillä lapsilla, joiden näkö ja silmälihakset ovat vielä kehittymässä.
Hoidon tavoitteena on saada silmät linjaamaan niin paljon kuin mahdollista ja parantaa näköä. Hoitoihin sisältyy:
- Lasit: Lasit, jotka auttavat korjaamaan lähi- tai kaukonäköisyyttä, auttavat pitämään silmät linjassa.
- Paikkaus: Exotropiaa sairastavilla ihmisillä on taipumus suosia kohdistettua silmää, joten näkymä ulospäin suuntautuvassa silmässä voi heikentyä, mikä johtaa ambliopiaan (laiska silmä). Jotta parannettaisiin väärin suuntautuneen silmän voimaa ja näkökykyä, jotkut lääkärit suosittelevat “hyvän” silmän laittamista jopa useita tunteja päivässä rohkaistaksesi sinua käyttämään heikompaa silmää.
- Harjoitukset: Lääkäri voi ehdottaa erilaisia silmäharjoitteita keskittymisen parantamiseksi.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi myös suositella leikkausta silmien lihaksen säätämiseksi. Leikkaus tehdään lapselle yleisanestesiassa ja aikuiselle paikallisella tunnistusaineella. Joskus leikkaus on toistettava.
Aikuisilla leikkaus ei yleensä paranna näköä. Sen sijaan aikuinen voi valita leikkauksen silmiensä näyttämiseksi suorana.
Mikä on näkymä?
Exotropia on yleinen ja hoidettavissa, etenkin kun se on diagnosoitu ja korjattu nuorena. Noin 4 kuukauden ikäiseksi silmät tulisi kohdistaa ja pystyä keskittymään. Jos huomaat väärän kohdistumisen tämän jälkeen, pyydä silmälääkäriä tarkistamaan se.
Asiantuntijat huomauttavat, että hoitamattomalla eksotropialla on taipumus pahentua ajan myötä ja se paranee harvoin spontaanisti.
