Mikä on endometrioosi ja kulkeeko se perheissä?
Endometrioosi johtuu kohdun limakalvon (endometriumkudoksen) epänormaalista kasvusta kohdun ulkopuolella.
Endometriumkudos reagoi ovulaation hormonaalisiin muutoksiin ja irtoaa kuukautisten aikana. Endometrioosin kohdalla kohdun ulkopuolella oleva kudos ei ole missään päässä. Tämä voi aiheuttaa kipua. Tila on estrogeeniriippuvainen, joten oireet vähenevät, kun estrogeenitasot vähenevät. Tämä tapahtuu raskauden aikana ja vaihdevuosien jälkeen.
Joillakin naisilla, joilla on endometrioosi, esiintyy harvoja oireita. Toiset tuntevat suurta lantion kipua.
Muita endometrioosin oireita ovat:
- vakava kuukautisten kouristelu
- voimakas kuukautisten verenvuoto tai tiputtelu kuukausien välillä
- kipu yhdynnän aikana, virtsaaminen tai suoliston liikkeet
- masennus
- väsymys
- pahoinvointi
Endometrioosiin vaikuttaa yksi kymmenestä lisääntymisikäisestä naisesta. Perhehistoria endometrioosista voi olla riskitekijä häiriön saamisessa, vaikka asiantuntijat eivät ymmärrä täysin tarkkaa syytä tai syitä. Endometrioosi klusteroituu usein lähisukuisissa piireissä, mutta sitä voi esiintyä myös ensimmäisessä tai toisessa serkussa.
Lue lisätietoja endometrioosin ja genetiikan tutkimuksesta.
Mikä aiheuttaa tämän ja kuka on vaarassa?
Endometrioosin tarkkaa syytä ei tiedetä, vaikka perinnöllisyys näyttää olevan suuri osa palapelistä. Ympäristötekijöillä voi myös olla merkitys.
Tämä tila vaikuttaa usein saman ydinperheen jäseniin, kuten siskoihin, äiteihin ja isoäideihin. Naisilla serkkuilla, joilla on sairaus, on myös lisääntynyt riski. Endometrioosi voidaan periä äidin tai isän sukupolven kautta.
Tutkijat tutkivat parhaillaan teorioita sen syistä ja riskitekijöistä. Joitakin endometrioosin syitä ovat:
- Komplikaatiot kirurgisesta arpia. Tämä voi tapahtua, jos endometriumisolut kiinnittyvät arvakudokseen kirurgisen toimenpiteen, kuten keisarinvaihdon, aikana. Lisätietoja endometrioosin oireista tämän tyyppisen leikkauksen jälkeen.
- Kuukautiset taaksepäin. Kuukautisten veren virtaus taaksepäin lantion onteloon voi siirtää endometriumisoluja kohdun ulkopuolelle.
- Immuunijärjestelmän häiriöt. Keho ei ehkä tunnista ja poista endometriumisoluja kohdun ulkopuolella.
- Solujen transformaatio. Endometrioosi voi esiintyä missä tahansa kehossa. Tämä voi johtua kohdun ulkopuolella olevien solujen sisäisistä muutoksista, jotka muuttavat ne endometriumisoluiksi.
- Solujen kuljetus. Endometriumisolut voivat kulkea verijärjestelmän tai imusysteemin läpi muihin kehon osiin, joissa ne tarttuvat muihin elimiin.
Mitkä ovat geneettiset tekijät?
Endometrioosilla uskotaan olevan geneettinen taipumus, joka saattaa saattaa jotkut naiset todennäköisemmin saamaan sen kuin toiset. Useissa tutkimuksissa on tutkittu sukulaismalleja ja endometrioosia.
Vuodesta 1999 lähtien vanhemmassa tutkimuksessa analysoitiin endometrioosin esiintyvyyttä 144 naisella käyttämällä laparoskopiaa diagnostisena välineenä. Lisääntynyttä endometrioosin esiintyvyyttä havaittiin esiintyvän ensimmäisen, toisen ja kolmannen asteen sukulaisilla, mukaan lukien sisaret, äidit, tädit ja serkut.
Koko Islannin kansakunnan laaja, vuonna 2002 tekemä, väestöpohjainen tutkimus, joka käytti 11 vuosisadan taaksepäin tehtyä sukututkimustietokantaa, toi esiin endometrioosiriskin sekä läheisten että kaukaisten sukulaisten keskuudessa. Tutkimuksessa tarkasteltiin endometrioosin diagnosoitujen naisten sisarta ja serkkua vuosina 1981-1993. Sisarilla todettiin olevan 5,20 prosenttia suurempi riski saada tauti kuin niillä, joilla ei ollut sisarusta, joilla oli endometrioosi. Ensimmäisten serkkujen, joko äidin tai isän puolella, havaittiin olevan 1,56 prosenttia suurempi riski kuin niillä, joilla ei ole perheen historiaa.
Kliinisessä synnytyksessä ja gynekologiassa raportoitu useiden tutkimusten analyysi määritti, että perheissä oli endometrioosiklusterit. Tutkijat arvelivat, että useilla geeneillä sekä ympäristötekijöillä voi olla merkitys.
Hoitovaihtoehdot
Lääkäri määrittää hoidosi oireiden vakavuuden ja tavoitteidesi, kuten raskauden, perusteella. On tärkeää tietää, että endometrioosin sairastavat naiset voivat usein tulla raskaaksi.
Endometrioosioireiden, kuten kivun, hoitoon määrätään usein lääkkeitä. Hormonaaliset lääkkeet - kuten ehkäisyvalmisteet - voivat auttaa lievittämään oireita vähentämällä estrogeenitasoja tai keskeyttämällä kuukautiset.
Endometrioosin poistaminen voidaan tehdä kirurgisesti, vaikka kudos palaa usein ajan myötä. Kirurgisiin toimenpiteisiin sisältyy minimaalisesti invasiivinen laparoskopia ja perinteinen vatsanleikkaus. Perinteinen leikkaus voi olla parempi vaihtoehto, jos endometrioosi on laajalle levinnyt tai vaikea.
Hyvin vaikeissa tapauksissa lääkäri voi suositella totaalista hiverektoomia. Tämä toimenpide poistaa kohtu, kohdunkaula ja molemmat munasarjat. Se eliminoi myös kykysi tulla raskaaksi. Jos lääkärisi suosittelee täydellistä hysterektomiaa, keskustele ensin munan jäätymisestä ja muista hedelmällisyyden säilyttämismahdollisuuksista. Voit myös saada toisen lausunnon ennen jatkamista. Tutustu Healthlinen vuoden 2017 hedelmällisyystilanteeseen saadaksesi lisätietoja hedelmällisyysasenteista ja vaihtoehdoista.
In vitro -hedelmöitys, avustetun lisääntymisen tekniikka, ei poista endometrioosia, mutta se voi antaa hedelmällisyyden esiintyä.
Mitä voit tehdä
Endometrioosi on etenevä sairaus, joka voi alkaa milloin tahansa murrosiän jälkeen. Jos endometrioosi kulkee perheessäsi, saatat tuntea, että voit tehdä vain vähän. Naisten, joilla on endometrioosin perheenjäseniä, tulisi kuitenkin hakea lääketieteellistä tukea, jos heille ilmaantuu oireita, kuten vaikea kuukautisten kouristus. Tämä voi auttaa vähentämään välittömiä vaikutuksia ja lievittämään oireita, kuten kipua ja masennusta. Se voi myös auttaa vähentämään hedelmättömyyden mahdollisuuksia myöhemmin.
Elämäntapojen muutokset voivat myös auttaa. Matala painoindeksi tai alipaino voi lisätä mahdollisuuksia saada endometrioosia, joten sinun tulee välttää tätä, jos sinulla on sukuhistoria. Liiallinen alkoholin juominen voi myös lisätä riskiäsi ja sitä tulisi välttää.
Yhden tutkimuksen mukaan terveellisen ruokavalion syöminen, joka sisältää hyviä rasvoja ja välttää transrasvoja, voi auttaa vähentämään sairastumisriskiä.
Nouto
Endometrioosilla ei näytä olevan yhtä selvää syytä, mutta se voi johtua genetiikan ja ympäristön vuorovaikutuksesta. Perhehistorian omistaminen lisää joissakin tapauksissa riskiä. Ennakoiva toiminta ja etsiminen varhaisesta diagnoosista voi parantaa elämänlaatua. Se voi myös tarjota mahdollisuuden suunnitella raskautta, jos se on tavoitteesi.
Olipa sinulla suvussa endometrioosi tai ei, keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on oireita tai huolenaiheita. Jos elät tuskalla, kivunlievityksen etsiminen auttaa.
