Mikä on hemifasiaalinen kouristus?
Hemifaciaaliset kouristukset tapahtuvat, kun vain kasvojesi toisella puolella olevat lihakset kutistuvat ilman varoitusta. Tämäntyyppiset kouristukset johtuvat kasvohermon vaurioista tai ärsytyksestä, jota tunnetaan myös seitsemäntenä kallonhermona. Kasvojen kouristukset ilmenevät, kun lihakset supistuvat tahattomasti tämän hermon ärsytyksen takia.
Hemifaciaaliset kouristukset tunnetaan myös nimellä tic convulsif. Aluksi ne voivat näkyä vain pieninä, tuskin havaittavinina tikkuina silmäluomen, posken tai suun ympärillä. Ajan myötä tikit voivat laajentua muihin kasvoosi.
Hemifaciaalisia kouristuksia voi esiintyä miehillä tai naisilla, mutta ne ovat yleisimpiä yli 40-vuotiailla naisilla. Niillä on taipumus myös esiintyä useammin kasvon vasemmalla puolella.
Hemifaciaaliset kouristukset eivät ole yksinään vaarallisia. Mutta jatkuva nykiminen naamasi voi olla turhauttavaa tai epämukavaa. Vakavissa tapauksissa nämä kouristukset voivat rajoittaa toimintaa silmien tahattoman sulkeutumisen tai heidän puheeseensa kohdistuvan vaikutuksensa takia.
Joissakin tapauksissa nämä kouristukset voivat viitata siihen, että sinulla on taustalla oleva tila tai kasvojen rakenteen epänormaalisuus. Kumpikin näistä syistä voi puristaa tai vahingoittaa hermoja ja saada kasvosi lihakset nykimään.
Mitkä ovat hemifasiaalisten kouristusten oireet?
Ensimmäinen oire hemifasiaalisesta kouristuksesta on tahattoman nykiminen vain kasvojen toisella puolella. Lihaskontraktiot alkavat silmäluomalla usein lievänä nykimisenä, joka ei välttämättä ole liian häiritsevää. Tätä kutsutaan blefarospasmiksi. Saatat huomata, että nykiminen tulee voimakkaammaksi, kun olet ahdistunut tai väsynyt. Joskus nämä silmäluomen kouristukset voivat aiheuttaa silmäsi sulkeutumisen kokonaan tai aiheuttaa silmäsi repiä.
Ajan myötä nykiminen saattaa tulla havaittavissa kasvojen alueilla, joihin se jo vaikuttaa. Nykiminen voi levitä myös muihin kasvojen ja vartalon samalla puolelle oleviin osiin, mukaan lukien:
- kulmakarva
- poski
- alue suusi ympärillä, kuten huulet
- leuka
- leuka
- yläkaula
Joissakin tapauksissa hemifasiaaliset kouristukset voivat levitä jokaiselle kasvoillesi yhdellä puolella olevalle lihakselle. Spasmeja voi myös esiintyä nukkumisen aikana. Kun kouristukset leviävät, saatat huomata myös muita oireita, kuten:
- muutokset kyvyssäsi kuulla
- korvien soiminen (tinnitus)
- korvakipu, etenkin korvan takana
- kouristukset, jotka menevät alas koko kasvosi
Mikä aiheuttaa hemifasiaaliset kouristukset?
Lääkäri ei ehkä pysty selvittämään hemifasiaalisten kouristusten tarkkaa syytä. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi kouristukseksi.
Hemifaciaaliset kouristukset johtuvat usein kasvohermon ärsytyksestä tai vaurioista. Ne johtuvat yleensä verisuonista, joka työntää kasvohermoa lähellä sitä hermoa, joka liittyy aivokalvoon. Kun tämä tapahtuu, kasvohermo voi toimia itsenäisesti lähettämällä hermosignaaleja, jotka aiheuttavat lihaksiesi kutistumisen. Tätä kutsutaan efaptiseksi tarttumiseksi, ja se on yksi näiden kouristusten pääasiallisista syistä.
Pään tai kasvojen loukkaantuminen voi myös aiheuttaa hemifasiaalisia kouristuksia kasvohermon vaurioitumisen tai puristuksen vuoksi. Muita harvinaisempia hemifasiaalisten kouristusten syitä voivat olla:
- yksi tai useampi kasvain, joka työntää kasvohermoasi
- haittavaikutukset Bellin halvauksen jaksosta, tila, joka voi aiheuttaa osan kasvoistasi halvaantuneen väliaikaisesti
Kuinka voin hoitaa hemifasiaalisia kouristuksia?
Saatat pystyä vähentämään oireita kotona yksinkertaisesti antamalla paljon lepoa ja rajoittamalla juoman kofeiinin määrää, mikä voi rauhoittaa hermoja. Tiettyjen ravintoaineiden käyttö voi myös auttaa vähentämään kouristuksia, mukaan lukien:
- D-vitamiini, jota saat munista, maidosta ja auringonvalosta
- magnesium, jota saat mantelista ja banaaneista
- kamomilla, jota on saatavana teetä tai tabletteina
- mustikat, jotka sisältävät lihaksia rentouttavia antioksidantteja
Yleisin hoito näille kouristuksille on suun lihaksen rentouttaja, joka estää lihaksia kutisemasta. Lääkäri voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista lääkkeistä kasvojen lihaksen rentouttamiseksi:
- baklofeeni (Lioresal)
- klonatsepaami (Klonopin)
- karbamatsepiini (tegretoli)
Tyypin A botuliinitoksiinin (Botox) injektioita käytetään myös yleisesti hemifasiaalisten kouristusten hoitoon. Tässä hoidossa lääkäri käyttää neulaa ruiskuttaakseen pieniä määriä Botox-kemikaaleja kasvojasi lähellä nykimisiä lihaksia. Botox tekee lihaksista heikot ja voi vähentää kouristuksia kolmesta kuuteen kuukauteen ennen kuin tarvitset uutta injektiota.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen näiden lääkkeiden käyttämistä mahdollisista sivuvaikutuksista tai yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa, joita jo käytät.
Jos lääkkeet ja Botox eivät ole onnistuneita, lääkäri voi myös suositella leikkausta kasvojen tai verisuonten aiheuttamien kasvohermon paineiden lievittämiseksi.
Yleistä leikkausta, jota käytetään hemifasiaalisten kouristusten hoitamiseen, kutsutaan mikrovaskulaariseksi dekompressioon (MVD). Tässä toimenpiteessä lääkäri tekee pienen aukon kallossa korvan takana ja laittaa pala teflon-tyynyä hermon ja sitä työntävien verisuonten väliin. Tämä leikkaus kestää korkeintaan muutaman tunnin ja pääset todennäköisesti kotiin muutaman päivän palautumisen jälkeen.
Liittyvät sairaudet ja komplikaatiot
Kasvojen kouristukset voivat johtua myös samanlaisesta tilasta, jota kutsutaan kolmoishermostoon. Tämä tila johtuu viidennen kallon hermon vaurioista tai ärsytyksestä seitsemännen sijaan. Kolmijäseninen neuralgia voidaan hoitaa myös monilla samoilla lääkkeillä ja toimenpiteillä.
Hoitamaton kasvain voi aiheuttaa lisää hermovaurioita kasvaimen kasvaessa tai muuttuessa syöpään. Syöpä voi levitä nopeasti muihin pään ja aivojen osiin ja aiheuttaa pitkäaikaisia komplikaatioita.
Kuten kaikki leikkaukset, myös MVD-menettely voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten infektioita tai hengitysvaikeuksia. Mutta MVD-leikkaus aiheuttaa harvoin vakavia komplikaatioita.
Ennuste ja näkymät
Hemifasiaaliset kouristukset voidaan hallita kotihoidolla, lääkkeillä tai leikkauksella. Noudata lääkärisi ohjeita ja pystyt todennäköisesti pitämään lihaksesi nykimisen minimissä. MVD-menetelmä on usein onnistunut vähentämään tai poistamaan näitä kouristuksia.
Käsittelemättömät hemifasiaaliset kouristukset saattavat olla turhauttavia, koska niistä tulee ajan myötä enemmän havaittavissa olevia ja häiritseviä, varsinkin jos ne leviävät koko kasvoosi. Kun olet rehellinen ystävien ja perheen kanssa kouristuksistasi, voit auttaa sinua tuntemaan paremman tuen hallitsemalla sairauden oireita. Tukiryhmään liittyminen voi auttaa sinua oppimaan hoitoon ja hallitsemaan kouristuksia edelleen.
