Mikä on orkektoomia?
Orkektoomia on leikkaus, jolla poistetaan yksi tai molemmat kivesi. Se tehdään yleensä eturauhassyövän leviämisen hoitamiseksi tai estämiseksi.
Orkektoomia voi hoitaa tai estää kivessyöpää ja rintasyöpää myös miehillä. Se tehdään myös usein ennen seksuaalisen sopeutumisen leikkausta (SRS), jos olet transsukupuolinen nainen, joka siirtyy miehestä naiseen.
Lue lisätietoja orkektomyproseduurin erityypeistä, kuinka toimenpide toimii ja kuinka huolehtia itsestäsi sen jälkeen, kun toimenpide on tehty.
Millaisia orkektoomia on?
Orkektoomiamenetelmiä on erityyppisiä olosuhteista tai tavoitteesta riippuen, jonka yrität saavuttaa tekemällä tämä toimenpide.
Yksinkertainen orkektoomia
Yksi tai molemmat kivekset poistetaan kivespussin pienen leikkauksen kautta. Tämä voidaan tehdä rintasyövän tai eturauhassyövän hoitoon, jos lääkäri haluaa rajoittaa kehosi tekemän testosteronin määrää.
Radikaali kyynärluu
Yksi tai molemmat kivekset poistetaan pienen leikkauksen kautta vatsan alaosassa kivespussin sijasta. Tämä voidaan tehdä, jos olet löytänyt kiinteän kiveksestäsi ja lääkärisi haluaa testata kiveskudoksesi syövän varalta. Lääkärit saattavat mieluummin testata syöpää käyttämällä tätä leikkausta, koska säännöllinen kudosnäyte tai biopsia voi lisätä syöpäsolujen leviämistä.
Tämäntyyppinen leikkaus voi myös olla hyvä vaihtoehto siirtymiseksi miehestä naiseen.
Subkapsulaarinen orkektoomia
Kivesten kudokset poistetaan kivespussista. Tämän avulla voit pitää kivespussia ehjänä, jotta ei ole mitään merkkejä siitä, että mitään on poistettu.
Kahdenvälinen orkektoomia
Molemmat kivekset poistetaan. Tämä voidaan tehdä, jos sinulla on eturauhassyöpä, rintasyöpä tai olet siirtymässä miehestä naiseen.
Kuka on hyvä ehdokas tähän menettelyyn?
Lääkäri voi tehdä tämän leikkauksen rintasyövän tai eturauhassyövän hoitoon. Ilman kiveksiä kehosi ei voi tuottaa yhtä paljon testosteronia. Testosteroni on hormoni, joka voi aiheuttaa eturauhasen tai rintasyövän leviämisen nopeammin. Ilman testosteronia syöpä voi kasvaa hitaammin, ja jotkut oireet, kuten luukipu, voivat olla siedettäviä.
Lääkäri voi suositella orkektoomia, jos terveesi on yleensä hyvä ja jos syöpäsolut eivät ole levinneet kivesi tai eturauhanen ulkopuolelle.
Haluat ehkä tehdä orkektoomia, jos siirryt miesstä naiseen ja haluat vähentää kehosi testosteronin määrää.
Kuinka tehokas tämä menettely on?
Tämä leikkaus hoitaa tehokkaasti eturauhasen ja rintasyöpää. Voit kokeilla hormoniterapioita antiandrogeeneillä ennen orkektoomian harkitsemista, mutta niillä voi olla sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
- kilpirauhanen, maksan tai munuaisten vauriot
- verihyytymät
- allergiset reaktiot
Kuinka voin valmistautua tähän menettelyyn?
Ennen orkektoomia, lääkäri voi ottaa verinäytteitä varmistaaksesi, että olet riittävän terveellinen leikkaukseen, ja testaamaan mahdolliset syöpäindikaattorit.
Tämä on avohoito, joka kestää 30–60 minuuttia. Lääkäri voi käyttää joko paikallispuudutusta alueen tunnottamiseen tai yleisanestesiaa. Yleisanestesilla on enemmän riskejä, mutta se voi olla tajuton leikkauksen aikana.
Varmista ennen tapaamista, että sinulla on koteesi. Ota muutama päivä vapaata töistä ja ole valmis rajoittamaan liikuntasi leikkauksen jälkeen. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä tai ravintolisistä.
Kuinka tämä toimenpide tehdään?
Ensinnäkin kirurgisi nostaa penis ja teippaa sen vatsasi. Sitten he tekevät viillon joko kivespussille tai alalle suoraan vatsan luun yläpuolelle. Yksi tai molemmat kivekset leikataan sitten ympäröivistä kudoksista ja verisuonista ja poistetaan viillon kautta.
Kirurgisi käyttää kiinnittimiä estääksesi spermaattiset narutsi pureskelemasta verta. Ne voivat laittaa proteesin kives korvaamaan poistetun. Sitten he pesevät alueen suolaliuoksella ja ompelevat viillon kiinni.
Millainen palautus on tälle menettelylle?
Sinun pitäisi voida mennä kotiin pari tuntia orkektoomia jälkeen. Sinun on palautettava seuraavana päivänä tarkastusta varten.
Ensimmäisen viikon orkektoomia jälkeen:
- Käytä sorkkatukea ensimmäisen 48 tunnin ajan leikkauksen jälkeen, jos lääkäri tai sairaanhoitaja on määrännyt.
- Käytä jäätä turvotuksen vähentämiseksi kivespussissa tai viillon ympärillä.
- Pese alue varovasti miedolla saippualla, kun kylvelet.
- Pidä viiltoalue kuiva ja peitetty sideharsolla muutaman ensimmäisen päivän ajan.
- Käytä voiteita tai voiteita lääkärisi ohjeiden mukaisesti.
- Ota kipuosi tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil, Motrin).
- Vältä rasitusta suoliston aikana. Juo paljon vettä ja syö runsaasti kuitua sisältäviä ruokia pitääksesi suolen liikkeet säännöllisinä. Voit myös ottaa ulosteenpehmennysaineen.
Orkektoomiasta toipuminen voi kestää kaksi viikkoa - kaksi kuukautta. Älä nosta mitään yli 10 kiloa kahden ensimmäisen viikon aikana tai seksiä, kunnes viilto on parantunut kokonaan. Vältä liikuntaa, urheilua ja juoksemista neljän viikon ajan leikkauksen jälkeen.
Onko sivuvaikutuksia tai komplikaatioita?
Ota heti yhteys lääkäriisi, jos huomaat jotain seuraavista haittavaikutuksista:
- kipu tai punoitus viillon ympärillä
- mätä tai verenvuoto viillosta
- kuume yli 37,8 ° C
- kyvyttömyys virtsata
- hematooma, joka on verta kivespussissa ja näyttää yleensä suurelta purppuraisella paikalla
- tunne menetys kivespussin ympärillä
Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista pitkäaikaisista sivuvaikutuksista, jotka johtuvat kehossa vähemmän testosteronia, mukaan lukien:
- osteoporoosi
- hedelmällisyyden menetys
- kuumia aaltoja
- masennuksen tunteet
- erektiohäiriö
Näkymät
Orkektoomia on avohoitoleikkaus, jonka paraneminen ei vie kauan. Se on paljon vähemmän riskialtista kuin hormonihoito eturauhasen tai kivessyövän hoidossa.
Ole avoin lääkärisi kanssa, jos saat tämän leikkauksen osana siirtymääsi miehestä naiseen. Lääkärisi saattaa pystyä työskentelemään kanssasi arpikudoksen vähentämiseksi alueella, jotta tuleva SRS voi olla menestyvämpi.
