Yleiskatsaus
Monilla naisilla on elämänsä vaiheessa kipua ja epämukavuutta vulvassa. Kun kipu on jatkuvaa yli kolme kuukautta eikä sillä ole näkyvää syytä, sitä kutsutaan vulvodyniaksi.
On arvioitu, että 16 prosentilla naisista Yhdysvalloissa esiintyy vulvodynia jossain vaiheessa elämää. Vulvodynia voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että 20–40-vuotiaat naiset kokevat sen todennäköisimmin.
Mikä on vulva?
Hylä on kudos, joka ympäröi emättimen aukkoa. Se sisältää ihon ulommat laskoset, nimeltään labia majora, ja sisäiset laskoset, nimeltään labia minora. Muita osia ovat:
- eteinen, joka johtaa emättimen aukkoon
- klitoris, erittäin herkkä elin vulvan yläosassa
Tyypit vulvar kipua
On olemassa neljä päätyyppiä kalvon kipua.
Yleistynyt vulvodynia
Yleistynyt vulvodynia alkaa spontaanisti. Se aiheuttaa yleistä kalvon kipua ja voi kestää kuukausia tai jopa vuosia kerrallaan.
Paikallinen vulvodynia
Kipuun, joka on keskittynyt tietyn alueen ympärille vulvassa, viitataan paikallisena vulvodyniana. Kipu voi esimerkiksi olla emättimen laskosissa tai”huulissa”. Tämä kipu ilmestyy usein ja häviää sitten.
Syklinen vulvitis
Tämä vulvaarinen kipu tulee ja menee naisen kuukautiskierron mukana. Kipu yleensä pahenee juuri ennen kuukausittaisen kuukautiskierron alkamista.
Vestibulodynia
Tämä on vulvaarinen kipu, joka esiintyy emättimen aukossa tai etupuolella.
Oireet kalvon kipua
Suurin osa vulvasaalisista kipuista kärsivistä naisista ilmoittaa polttavasta, pistelystä tai hengästyneestä vaivasta emättimen alueella. Joskus kipu on jatkuvaa. Muina aikoina se tuntuu vain, kun alueelle kohdistuu painetta. Paine voi johtua:
- sukupuoli
- tamponin asettaminen
- istuva
- päällään tiukkoja, muodollisia housuja
Magvarakudos näyttää usein terveeltä ja normaalilta ihmisillä, joilla on vulvaarinen kipu.
Syynä kalvon kipua
Vulvar-kipua ei ymmärretä hyvin. Vulvar-kipu ei ole tarttuvaa, eikä se leviä sukupuolen kautta. Se ei myöskään ole merkki syövästä.
Tutkijat ovat nähneet yhteyden vulvaarisen kivun ja joidenkin naisten sairauksien ja tekijöiden välillä, kuten seuraavat.
Toistuvat hiivainfektiot
Yhdessä tutkimuksessa hiirillä, joille tehtiin hiivainfektioita ja joita hoidettiin kolme kertaa, havaittiin todennäköisemmin vulvar-kipua kuin hiirillä, joilla ei ollut hiivainfektiota. Tutkijat teorioivat, että useat hiivainfektiot lisäsivät hermokuitujen tuotantoa hiirissä. Lisääntyneet hermokuidut johtivat enemmän vulvaariseen kipuun.
Tutkimuksessa käytettiin hiiriä, ei ihmisiä, joten lisätutkimuksia tarvitaan hiivainfektion ja naisilla esiintyvän kalvon kipun välisen yhteyden määrittämiseen.
Geneettiset häiriöt
Jotkut naiset syntyvät geneettisillä eroilla, jotka aiheuttavat solujen ylireagoinnin tulehdukselle tai hormonille. Se voi aiheuttaa kipua, kun tulehdus esiintyy vulvaarisella alueella. Tulehdus aiheuttaa kudosten turvotusta, täyttymistä lisää verta ja tuntuu kuumalta ja kipeältä.
Fyysinen tai seksuaalinen trauma
Vulvarhermopäätteet voivat vaurioitua synnytyksen, seksuaalisen hyväksikäytön tai seksin aikana ilman riittävää emättimen voitelua. Toiminnot, jotka aiheuttavat paljon painetta emättimen alueelle, kuten pyöräily tai ratsastus, voivat myös vahingoittaa hermopäätteitä ja kudoksia.
Krooniset kipuolosuhteet
Naisilla, joilla on vulvodynia, voi olla 2-3 kertaa todennäköisemmin kroonisia kipuja, kuten fibromyalgia ja ärtyvän suolen oireyhtymä. Molemmat niistä ovat tulehduksellisia sairauksia, joten tämäntyyppinen vulvodynia voi liittyä myös tulehdukseen.
allergiat
Saippuat, geelit ja naispuoliset deodoranttituotteet voivat aiheuttaa allergisen reaktion vulvar-alueella joillakin naisilla. Se voi aiheuttaa ärsytystä, tulehdusta ja kipua.
Hormonihoito
Yhdessä tutkimuksessa havaittiin, että naiset, joilla oli krooninen vulvaarinen kipu, olivat todennäköisemmin käyttäneet hormonihoitoa kuin ne, joilla ei ollut kipua. Toisen tutkimuksen mukaan vulvaarikipujen ja ehkäisymenetelmien käytön välillä ei kuitenkaan näytä olevan yhteyttä.
Lue lisää: Mitä terveysmuutoksia sinun pitäisi odottaa postmenopausaalin jälkeen? »
Milloin etsiä apua vulvar kipuun
On tärkeää puhua avoimesti lääkärisi kanssa kalvokivusta. Vulvar-kipu voi vaikuttaa elämäntyyliisi ja suhteisiisi. Lääkärisi voi auttaa tunnistamaan kivusi syyn, jotta voit aloittaa hoidon.
Diagnosointi vulvar kipu
Lääkäri ottaa lääketieteellisen ja seksuaalisen historianne. He voivat kysyä:
- sinua on hoidettu emättimen tulehduksilta
- kipu on pahempi seksillä
- sinulla on emättimen kuivuus
Lääkärisi suorittaa lantion tutkimuksen etsiäksesi tulehduksen tai infektion merkkejä. He voivat myös ottaa kudosnäytteen bakteeri- tai hiivainfektioiden tutkimiseksi. He voivat käyttää vanupuikkoa mitata emättimen aluetta kevyesti auttaakseen selvittämään, onko kipu yleistynyt vai onko se vain yhdessä paikassa.
Hoidot vulvar kipu
Jos infektio aiheuttaa kipua, lääkäri hoitaa sitä. Jos kipu johtuu tuotteesta johtuvasta allergisesta reaktiosta, lääkärisi suosittelee lopettamaan tuotteen käytön. He voivat myös määrätä tulehduskipulääkkeitä.
Jos kivullesi ei löydy syytä, lääkärisi auttaa sinua hallitsemaan kipua. He voivat suositella joitain seuraavista hoidoista:
- kipua lievittävät voiteet, kuten sellaiset, jotka sisältävät lidokaiinia, levitetään suoraan iholle
- pieniannoksiset trisykliset masennuslääkkeet (TCA) kipureseptoreiden estämiseksi
- kouristuslääkkeet, jotka voivat myös toimia samalla tavalla kuin TCA: t
- biopalaute, jossa emättimeen asetetut anturit lähettävät impulsseja vahvistamaan lantionpohjan lihaksia ja opettamaan sinua rentouttamaan niitä
- hieronta rentouttavien lihaksien ja supistettujen alueiden rentouttamiseksi
- kognitiivinen käyttäytymisterapia, eräänlainen psykologinen terapia, joka auttaa sinua hallitsemaan kroonista kipua
Leikkausta voidaan suositella harvinaisissa tapauksissa naisille, joilla on kipuja emättimen etupuolen ympärillä tai aukko. Menetelmää, johon sisältyy ärtyneen kudoksen poistaminen, kutsutaan vestibulektomiseksi.
Näkymät
Tehokasta hoitoa on olemassa. Pyydä apua gynekologilta, gynekologiselta urologilta tai kivunhallinnan asiantuntijalta.
Vinkkejä ehkäisyyn
Joitakin asioita, jotka voisit tehdä, voidaan estää kalvon kipua. Kokeile näitä:
- Käytä 100-prosenttista puuvillaa alusvaatteita. Se on imukykyisempi kuin synteettiset materiaalit. Vältä alusvaatteiden käyttämistä sängyssä.
- Käytä löysästi pukeutuvia olosuhteita.
- Puhdista vulvar alue vain vedellä. Vältä saippuat, shampoot ja hajustetut tuotteet, jotka voivat sisältää ärsyttäviä aineita.
- Vältä tamponeja ja hygieniatyynyjä, joissa on deodorantteja. Valitse sen sijaan hajustetut naisellinen hygieniatuotteet.
- Käytä emättimen voiteluainetta sukupuolen aikana, varsinkin jos sinulla on emättimen kuivuus.
- Jos iho on erityisen kuiva, levitä varovasti ohut kerros vaseliinia vulvaan uimisen jälkeen kosteuden tiivistämiseksi ja suojakerroksen lisäämiseksi ihoon.
- Huuhtele ja patta kuivaa nenäsi virtsaamisen jälkeen. Pyyhi edestä taaksepäin peräaukkoa kohti, jotta et tuota bakteereita peräaukosta kohti emättimeesi.
- Jos vulva on hellä tai kivulias, levitä viileä geelipakkaus.
Jos koet säännöllisesti kipua, keskustele lääkärisi kanssa. Se voi johtua hoidosta vaativasta perussairaudesta.
