Hepatiitti: Tyypit, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Olemme mukana tuotteita, joiden mielestä olemme lukijoillemme hyödyllisiä. Jos ostat tällä sivulla olevien linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Mikä on hepatiitti?

Hepatiitti viittaa maksan tulehdukselliseen tilaan. Se johtuu yleensä virusinfektiosta, mutta hepatiittiin on myös muita mahdollisia syitä. Näihin kuuluvat autoimmuuni hepatiitti ja hepatiitti, joka esiintyy lääkkeiden, lääkkeiden, toksiinien ja alkoholin toissijaisena seurauksena. Autoimmuuni hepatiitti on sairaus, jota esiintyy, kun kehosi valmistaa vasta-aineita maksakudosta vastaan.

Maksasi sijaitsee vatsasi oikealla yläosalla. Se suorittaa monia kriittisiä toimintoja, jotka vaikuttavat koko kehon aineenvaihduntaan, mukaan lukien:

• sappituotanto, joka on välttämätöntä ruuansulatukselle
• kehon toksiinien suodattaminen
• bilirubiinin (hajotettujen punasolujen tuote), kolesterolin, hormonien ja lääkkeiden erittyminen
• hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien hajoaminen
• entsyymien aktivointi, jotka ovat kehon toiminnalle välttämättömiä erikoistuneita proteiineja
• glykogeenin (eräänlainen sokeri), mineraalien ja vitamiinien (A, D, E ja K) varastointi
• veriproteiinien, kuten albumiinin, synteesi
• hyytymistekijöiden synteesi

Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan noin 4,4 miljoonalla amerikkalaisella on tällä hetkellä krooninen hepatiitti B ja C. Monet muut ihmiset eivät edes tiedä, että heillä on hepatiitti.

Hoitovaihtoehdot vaihtelevat riippuen siitä, minkä tyyppinen hepatiitti sinulla on. Voit estää joitain hepatiitin muotoja immunisoinneilla ja elämäntapaan liittyvillä varotoimenpiteillä.

Viisi virushepatiitin tyyppiä

Maksan virusinfektioihin, jotka luokitellaan hepatiitiksi, sisältyy hepatiitti A, B, C, D ja E. Eri virus on vastuussa jokaisesta viruksen välittämästä hepatiitityypistä.

Hepatiitti A on aina akuutti, lyhytaikainen sairaus, kun taas hepatiitti B, C ja D ovat todennäköisimmin jatkuvia ja kroonisia. Hepatiitti E on yleensä akuutti, mutta voi olla erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille.

Hepatiitti A

Hepatiitti A johtuu infektiosta hepatiitti A -viruksella (HAV). Tämän tyyppinen hepatiitti tarttuu yleisimmin kuluttamalla ruokaa tai vettä, joka on saastunut ulosteiden kautta hepatiitti A-tartunnan saaneelta henkilöltä.

B-hepatiitti

Hepatiitti B tarttuu kosketuksessa tarttuvien kehon nesteiden, kuten veren, emättimen eritteiden tai siemennesteen kanssa, jotka sisältävät hepatiitti B -virusta (HBV). Injektiokäyttäjät, seksiä tartunnan saaneen kumppanin kanssa tai partakoneiden jakaminen tartunnan saaneen kanssa lisää riskiäsi saada B-hepatiitti.

CDC arvioi, että 1,2 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa ja 350 miljoonaa ihmistä elää tällä kroonisella sairaudella.

Hepatiitti C

Hepatiitti C tulee hepatiitti C-viruksesta (HCV). Hepatiitti C tarttuu suoran kosketuksen kautta tartunnan saaneisiin kehon nesteisiin, tyypillisesti injektiolääkkeiden käytön ja seksuaalisen kontaktin kautta. HCV on yksi yleisimmistä veressä leviävistä virusinfektioista Yhdysvalloissa. Noin 2,7-3,9 miljoonaa amerikkalaista elää tällä hetkellä tämän infektion kroonisessa muodossa.

Hepatiitti D

Kutsutaan myös deltahepatiitiksi, hepatiitti D on vakava maksasairaus, jonka aiheuttaa hepatiitti D-virus (HDV). HDV saadaan aikaan suoran kosketuksen kautta tartunnan saaneeseen vereen. Hepatiitti D on harvinainen hepatiitin muoto, jota esiintyy vain yhdessä hepatiitti B -infektion kanssa. Hepatiitti D-virus ei voi moninkertaistua ilman hepatiitti B: tä. Se on hyvin harvinaista Yhdysvalloissa.

Hepatiitti E

Hepatiitti E on vesiohenteinen sairaus, jonka aiheuttaa hepatiitti E-virus (HEV). Hepatiitti E: tä esiintyy pääasiassa alueilla, joilla on huono puhtaanapito ja se johtuu tyypillisesti veden saastuttamasta fekaalista aineesta. Tämä tauti on harvinainen Yhdysvalloissa. CDC: n mukaan E-hepatiittitapauksia on kuitenkin ilmoitettu Lähi-idässä, Aasiassa, Keski-Amerikassa ja Afrikassa.

Ei-tarttuvan hepatiitin syyt

Alkoholi ja muut toksiinit

Liiallinen alkoholin käyttö voi aiheuttaa maksavaurioita ja tulehduksia. Tätä kutsutaan joskus alkoholiseksi hepatiitiksi. Alkoholi vahingoittaa suoraan maksan soluja. Ajan myötä se voi aiheuttaa pysyviä vaurioita ja johtaa maksan vajaatoimintaan ja maksakirroosiin, maksan paksuuntumiseen ja arpeutumiseen.

Muita toksisia hepatiitin syitä ovat lääkkeiden liiallinen käyttö tai yliannostus ja altistuminen myrkkyille.

Autoimmuunijärjestelmän vaste

Joissakin tapauksissa immuunijärjestelmä erehtyy maksaan haitallisena esineenä ja alkaa hyökätä sitä vastaan. Se aiheuttaa jatkuvaa tulehdusta, joka voi vaihdella lievästä vaikeaan, ja se haittaa usein maksan toimintaa. Se on kolme kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä.

Yleiset hepatiitin oireet

Jos sinulla on kroonisia hepatiitin tarttuvia muotoja, kuten hepatiitti B ja C, sinulla ei ehkä ole oireita alussa. Oireita ei välttämättä ilmene ennen kuin vaurio vaikuttaa maksan toimintaan.

Akuutin hepatiitin merkit ja oireet ilmenevät nopeasti. Ne sisältävät:

• väsymys
• flunssan kaltaiset oireet
• tumma virtsa
• vaalea uloste
• vatsakipu
• ruokahalun menetys
• selittämätön laihtuminen
• keltainen iho ja silmät, jotka voivat olla merkkejä keltaisuudesta

Krooninen hepatiitti kehittyy hitaasti, joten nämä merkit ja oireet voivat olla liian hienovaraisia huomaamaan.

Kuinka hepatiitti diagnosoidaan

Historia ja fyysinen tentti

Hepatiitin diagnosoimiseksi ensin lääkärisi selvittää historiaasi mahdolliset tarttuvan tai ei-tarttuvan hepatiitin riskitekijät.

Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri voi painaa kevyesti vatsasi nähdäksesi, onko siinä kipua tai arkuutta. Lääkäri voi myös nähdä, onko maksaesi suurentunut. Jos ihosi tai silmäsi ovat keltaisia, lääkäri huomauttaa tämän tutkimuksen aikana.

Maksan toimintakokeet

Maksan toimintakokeissa verinäytteillä selvitetään maksan toiminnan tehokkuus. Näiden testien epänormaali tulos voi olla ensimmäinen osoitus ongelmasta, etenkin jos et osoita mitään merkkejä maksasairauden fyysisessä tutkimuksessa. Korkeat maksaentsyymitasot voivat viitata siihen, että maksasi on stressiä, vaurioita tai ettei se toimi kunnolla.

Muut verikokeet

Jos maksan toimintakokeesi ovat epänormaalit, lääkäri tilaa todennäköisesti muita verikokeita ongelman lähteen tunnistamiseksi. Nämä testit voivat tarkistaa viruksia, jotka aiheuttavat hepatiittia. Niitä voidaan käyttää myös vasta-aineiden tarkistamiseen, jotka ovat yleisiä sellaisissa tiloissa kuin autoimmuuninen hepatiitti.

Ultraääni

Vatsan ultraääni käyttää ultraääniaaltoja kuvan luomiseen vatsan elimistä. Tämän testin avulla lääkäri voi seurata maksaasi ja lähellä olevia elimiäsi. Se voi paljastaa:

• neste vatsassa
• maksavaurio tai laajentuminen
• maksakasvaimet
• sappirakon poikkeavuudet

Joskus haima näkyy myös ultraäänikuvissa. Tämä voi olla hyödyllinen testi maksan epänormaalin toiminnan syyn määrittämisessä.

Maksan biopsia

Maksan biopsia on invasiivinen toimenpide, johon lääkäri ottaa näytteen kudoksesta maksasta. Se voidaan tehdä ihon läpi neulalla eikä vaadi leikkausta. Tyypillisesti ultraääntä käytetään ohjaamaan lääkäriäsi ottaessaan biopsianäytettä.

Tämän testin avulla lääkäri voi selvittää, kuinka infektio tai tulehdus on vaikuttanut maksaasi. Sitä voidaan käyttää myös näytteeseen kaikista maksan alueista, jotka vaikuttavat epänormaalilta.

Kuinka hepatiitti hoidetaan

Hoitovaihtoehdot määräytyvät sen mukaan, minkä tyyppinen hepatiitti sinulla on ja onko infektio akuutti vai krooninen.

Hepatiitti A

Hepatiitti A ei yleensä vaadi hoitoa, koska se on lyhytaikainen sairaus. Sängyn lepoa voidaan suositella, jos oireet aiheuttavat paljon epämukavuutta. Jos sinulla on oksentelua tai ripulia, noudata lääkärin ohjeita nesteytyksestä ja ravinnosta.

Hepatiitti A -rokotetta on saatavilla tämän infektion estämiseksi. Suurin osa lapsista aloittaa rokottamisen 12–18 kuukauden ikäisenä. Se on kahden rokotteen sarja. A-hepatiittirokotuksia on saatavana myös aikuisille, ja ne voidaan yhdistää hepatiitti B -rokotteeseen.

B-hepatiitti

Akuutti hepatiitti B ei vaadi erityistä hoitoa.

Kroonista hepatiitti B: tä hoidetaan viruslääkkeillä. Tämä hoitomuoto voi olla kallista, koska sitä on jatkettava useita kuukausia tai vuosia. Kroonisen hepatiitti B: n hoito vaatii myös säännöllisiä lääketieteellisiä arviointeja ja seurantaa sen selvittämiseksi, reagoi virus virus hoitoon.

Hepatiitti B voidaan estää rokottamalla. CDC suosittelee hepatiitti B -rokotuksia kaikille vastasyntyneille. Kolmen rokotussarjan valmistuminen tapahtuu tyypillisesti lapsuuden kuuden ensimmäisen kuukauden aikana. Rokotetta suositellaan myös kaikelle terveydenhuollon ja lääketieteen henkilöstölle.

Hepatiitti C

Viruslääkkeitä käytetään sekä hepatiitin C akuutin että kroonisen muodon hoitamiseen. Ihmisiä, joilla kehittyy krooninen hepatiitti C, hoidetaan tyypillisesti viruslääkehoitoilla. He voivat tarvita myös lisätestauksia parhaan hoitomuodon määrittämiseksi.

Ihmiset, joilla kehittyy maksakirroosi (maksan arpia) tai maksasairaus kroonisen hepatiitti C: n seurauksena, voivat olla ehdokas maksansiirtoon.

Tällä hetkellä C-hepatiittia ei ole rokotettu.

Hepatiitti D

Hepatiitti D: n hoitamiseksi ei tällä hetkellä ole viruslääkkeitä. Vuoden 2013 tutkimuksen mukaan alfainterferoniksi kutsuttua lääkettä voidaan käyttää hepatiitti D: n hoitoon, mutta se osoittaa paranemista vain noin 25–30 prosentilla ihmisistä.

Hepatiitti D voidaan estää saamalla rokotus hepatiitti B: lle, koska hepatiitti B -infektio on välttämätöntä hepatiitin D kehittymiseksi.

Hepatiitti E

Tällä hetkellä erityisiä lääketieteellisiä hoitomuotoja ei ole käytettävissä hepatiitin E hoitamiseksi. Koska infektio on usein akuutti, se tyypillisesti häviää itsestään. Ihmisille, joilla on tämäntyyppinen infektio, suositellaan usein levätä riittävästi, juoda paljon nesteitä, saada riittävästi ravintoaineita ja välttää alkoholia. Raskaana olevat naiset, joilla kehittyy tämä infektio, vaativat kuitenkin tarkkaa seurantaa ja hoitoa.

Autoimmuuni hepatiitti

Kortikosteroidit, kuten prednisoni tai budesonidi, ovat erittäin tärkeitä autoimmuunisen hepatiitin varhaisessa hoidossa. Ne ovat tehokkaita noin 80 prosentilla ihmisistä, joilla on tämä tila.

Atsotiopriini (imuraani), immuunijärjestelmää tukahduttava lääke, sisältyy usein hoitoon. Sitä voidaan käyttää steroidien kanssa tai ilman niitä.

Muita immuunivastetta vähentäviä lääkkeitä, kuten mykofenolaattia (CellCept), takrolimuusia (Prograf) ja syklosporiinia (Neoral), voidaan myös käyttää vaihtoehtoina atsatiopriinille hoidossa.

Vinkkejä hepatiitin estämiseksi

Hygienia

Hyvän hygienian harjoittaminen on yksi keskeinen tapa välttää A- ja E-hepatiitin leviäminen. Jos matkustat kehitysmaahan, sinun tulee välttää:

• paikallista vettä
• jää
• raa'at tai alikeitetyt äyriäiset ja osterit
• raa'at hedelmät ja vihannekset

Saastuneen veren kautta leviävät hepatiitti B, C ja D voidaan estää:

• ei jaa huumeneuloja
• ei jakaa partakoneita
• käyttämättä jonkun toisen hammasharjaa
• ei kosketa vuotanut verta

Hepatiitti B: tä ja C: tä voidaan saada aikaan myös seksuaalisen yhteyden ja läheisen seksuaalisen kontaktin kautta. Turvallisen sukupuolen harjoittaminen kondomien ja hampaiden avulla voi vähentää infektioriskiä. Löydät monia online-ostovaihtoehtoja.

Rokotteet

Rokotteiden käyttö on tärkeä avain hepatiitin estämisessä. Rokotuksia on saatavana hepatiitti A: n ja B: n kehittymisen estämiseksi. Asiantuntijat kehittävät parhaillaan rokotteita hepatiitti C: tä vastaan. E-hepatiitin rokotuksia on Kiinassa, mutta niitä ei ole saatavana Yhdysvalloissa.

Hepatiitin komplikaatiot

Krooninen hepatiitti B tai C voi usein johtaa vakavampiin terveysongelmiin. Koska virus vaikuttaa maksaan, ihmisillä, joilla on krooninen hepatiitti B tai C, on riski:

• krooninen maksasairaus
• kirroosi
• maksa syöpä

Kun maksasi lakkaa toimimasta normaalisti, voi ilmaantua maksan vajaatoiminta. Maksan vajaatoiminnan komplikaatioita ovat:

• verenvuotohäiriöt
• kertynyt neste vatsassa, jota kutsutaan vesivatsaksi
• kohonnut verenpaine maksaan tulevissa portaalisuoneissa, tunnetaan portaalihypertensiona
• munuaisten vajaatoiminta
• maksan enkefalopatia, johon voi liittyä väsymystä, muistin menetystä ja heikentyneitä henkisiä kykyjä johtuen aivojen toimintaan vaikuttavien toksiinien, kuten ammoniakin, kertymisestä
• maksasolukarsinooma, joka on eräs maksasyövän muoto
• kuolema

Ihmisiä, joilla on krooninen hepatiitti B ja C, kehotetaan välttämään alkoholia, koska se voi kiihdyttää maksasairautta ja vajaatoimintaa. Tietyt lisäravinteet ja lääkkeet voivat myös vaikuttaa maksan toimintaan. Jos sinulla on krooninen hepatiitti B tai C, tarkista lääkäriltäsi ennen uusien lääkkeiden käyttöä.

Lue tämä artikkeli espanjaksi.