Mikä on plantaarinen ja palmar psoriaasi?
Psoriaasi on krooninen ihosairaus, jota voi esiintyä ihollasi useissa paikoissa. Jos se on kämmenissä, sitä kutsutaan tyypillisesti palmarpsoriaasiksi. Jalkojenne psoriaasia kutsutaan usein plantaariseksi psoriasikseksi.
Mitkä ovat oireet?
Palmar- ja plantaarinen psoriaasi aiheuttaa yleensä kämmenten ja pohjien peittämisen osittain tai kokonaan paksuuntuneessa, punaisessa iholla. Sinulla voi olla teräviä, havaittavissa olevia rajoja, joissa iho muuttuu psoriaasilaastarista koskemattomiin alueisiin. Sinulla voi olla myös kivuliaita halkeamia, joita kutsutaan halkeamiksi.
Muita psoriaasin yleisiä oireita ovat:
- hopeiset vaa'at
- kuiva, säröillä oleva iho
- verenvuoto
- kutiava, polttava tunne
- arkuus
- paksuuntuneet, harjaantuneet kynnet
- naulojen masennukset tai kuopat
- turvonneet, jäykät nivelet
Kuvia palmar- ja plantaarisesta psoriaasista
Kenellä on lisääntynyt riski tälle sairaudelle?
Tutkijat eivät ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa psoriaasin etenkin kämmenissä ja pohjoissa. On tekijöitä, jotka voivat lisätä mahdollisuuksiasi psoriaasin kehittymiseen yleensä.
Perhehistoria on yksi suurimmista riskitekijöistä. Yhden psoriasiksen vanhemman saaminen lisää mahdollisuuksiasi kehittää sitä. Riskiäsi kasvaa merkittävästi, jos molemmilla biologisilla vanhemmillasi on psoriaasi.
Psoriaasiin liittyy kolme geeniä:
- NAT9
- RAPTOR
- SLC9A3R1
Yhden, kahden tai kaikkien kolmen geenin omistus lisää merkittävästi mahdollisuuksiasi kehittää tila, mutta se ei välttämättä tarkoita, että kehität sitä.
Muita riskitekijöitä ovat:
- stressi, joka voi lisätä riskiä leimahduksiin
- tupakointi
- heikentynyt immuunijärjestelmä
- tartunnat ja leikkaukset kämmenissä tai pohjissa
Psoriaasin ja sydän- ja verisuonikomplikaatioiden välillä voi olla yhteys. Vuoden 2019 tutkimuksessa löydettiin yhteys psoriasiksen ja verenpaineen, diabeteksen ja hyperlipidemian välille. Suhteen ymmärtämiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.
Mitkä ovat yleiset hoidot?
Psoriaasi on krooninen tila, jota ei voida parantaa. Kuitenkin on olemassa monia tapoja hallita sen oireita. Useimpien hoitomuotojen tarkoituksena on estää ihosoluja kasvamasta nopeasti. Se voi vähentää tulehdusta.
Toinen hoitotyyppi poistaa vaa'at iholta. Koska pohjan ja kämmenten iho on luonnollisesti paksumpi, jalkapöydän ja kämmenten psoriaasin hoito voi olla vaikeampaa. Lääkäri saattaa joutua muuttamaan hoitoasi tai antamaan sinulle hoitomuotojen yhdistelmän.
Lääkäri voi määrätä paikallisen hoidon, jonka laitat suoraan ihollesi, mukaan lukien:
- D-vitamiinianalogit, kuten kalcipotrieeni (Dovonex)
- ajankohtaisia kortikosteroideja
- ajankohtaiset retinoidit
- anthralin
- kivihiilitervatuotteet, joihin kuuluvat voiteet, voiteet ja geelit, jotka hidastavat ihon kasvua ja helpottavat kutinaa
- salisyylihappo (ioniili, P&S, Salex, Sebulex, Selsun Blue)
- kosteusvoiteet turvotuksen ja tulehduksen vähentämiseksi
- kalsineuriinin estäjät
Paikallisten hoitojen yleisiä sivuvaikutuksia ovat ärsytys, ihon oheneminen ja kuiva iho.
Lääkäri voi suositella hoitoyhdistelmää, joka lisää keinotekoista valoa ajankohtaiseen hoitoosi. Esimerkkejä keinotekoisista valohoidoista ovat:
- UVB-valohoito
- ultraviolettivalo (UV) auringonvalosta
- Goeckerman-hoito, jossa yhdistyvät kivihiilitervan ja UVB-käsittely
- kapeakaistainen UVB-hoito
- eksimeerilaser
- photochemotherapy
- psoralen plus ultravioletti A (PUVA)
Jos sinulla on vaikea psoriaasitapaus, lääkäri voi määrätä oraalisen lääkityksen oireiden hallintaan, kuten:
- metotreksaatti
- retinoidit
- biologiset lääkkeet, jotka muuttavat immuunijärjestelmää
- tioguaniini (tabloidi)
Näiden oraalisten hoitomuotojen sivuvaikutuksia ovat maha-suolikanavan ongelmat ja vuorovaikutukset muiden lääkkeiden kanssa.
Lääkärisi aloittaa psoriasiksesi hoidon lempeämmällä hoidolla, kuten ajankohtaisilla voiteilla ja elämäntavan muutoksilla. Jos tarvitset sitä, lääkäri voi käyttää vahvempia hoitoja, kuten UVB-hoitoa ja suun kautta otettavia lääkkeitä.
Psoriaasin hallinta voi olla monimutkaista, koska leimahduksia ei voida ennustaa. Lääkäri saattaa joutua säätämään hoitosuunnitelmaa useita kertoja ennen kuin löydät suunnitelman, joka hallitsee oireita.
Jotkut hoidot voivat aiheuttaa odottamattomia sivuvaikutuksia. Pysy säännöllisesti yhteydessä lääkäriisi. Ilmoita heille kaikista oireista tai sivuvaikutuksista.
Mikä on näkymä?
Plantaarisella ja palmar psoriaasilla on monia yhteisiä piirteitä muun tyyppisten psoriasisten kanssa. Psoriasis on yleinen krooninen sairaus. Se ei ole tarttuvaa. Oireesi voivat olla arvaamattomia niiden voimakkuuden suhteen, mutta on olemassa erilaisia hoitoja, joita voit käyttää niiden hallintaan.
Mitkä elämäntavan muutokset voivat auttaa psoriasiksen hallinnassa?
Lääkärin määräämien hoitojen lisäksi voit hallita psoriaasin oireita kotona.
- Ota päivittäin kylpyjä kylpyöljyjen, suolojen tai mietojen saippuan kanssa.
- Käytä kosteusvoidetta ja vartaloöljyä ihollasi, etenkin uimisen jälkeen.
- Hanki oikea määrä auringonvaloa. Keskustele lääkärisi kanssa, mikä määrä on ihanteellinen ihollesi. Liian vähän ei ehkä auta alueita, joilla on ihon ärsytystä, jota kutsutaan vaurioiksi. Liian paljon, saattaa kuitenkin lisätä mahdollisuuksiasi kehittää ihosyöpää.
- Vältä psoriaasin aiheuttajia kuten tupakointia, stressiä, alkoholin käyttöä ja infektioita.
- Levitä aloe veraa leesioihin useita kertoja päivässä vähintään yhden kuukauden ajan. On joitain todisteita siitä, että se voi auttaa vähentämään psoriaasin aiheuttamaa punoitusta ja hilseilyä.
- Hanki vähintään 3 grammaa omega-3-rasvahappoja syömällä rasvaista kalaa - tai ruokia, kuten saksanpähkinöitä ja pellavaa - tai ottamalla kalaöljylisäyksiä. Nämä rasvahapot voivat vähentää tulehdusta.
